POEMS综合征——附2例报告

目的 :提高对POEMS综合征的认识。方法 :报告 2例POEMS综合征 ,并进行文献复习。结果和结论 :POEMS综合征是以进行性多神经病变、脏器肿大、内分泌病、M蛋白血症和皮肤改变以及浆细胞恶性增生为特征的一种较少见的系统性疾病。目前病因和发病机理还不完全清楚 ,可能与浆细胞瘤、自身免疫、人类疱疹病毒 8感染等因素有关。治疗以强的松和免疫抑制剂为主。一个或多个部位骨硬化损害的放疗或手术切除可能改善多发性神经病变 ,甚至引起本病完全缓解。     

红斑狼疮大面积皮肤出血性坏死1例

我院曾收治1例系统性红斑狼疮(SLE)出现大面积皮肤出血性坏死患者,报道如下:患者女性,31岁.因皮肤水泡伴低热半月,出血性丘疹1d入院.曾在门诊诊断脓泡疮,静注青霉素效果欠佳.入院前1d于前胸部、背部、左肘关节、双踝关节、双侧乳房及乳房周围皮肤先后出现出血性丘疹,伴局部疼痛、鼻衄、心悸、头昏.体检:T37.8℃,P96次/min,R22次/min,BP12/8kPa.贫血貌.面部可见蝶形红斑,头部皮肤可见白癜风样改变,脱发.前胸、背部、左肘关节、双踝关节、左臀部可见大片状出血性丘疹,局部皮肤呈黑色,变硬,有触痛,并可见散在性水泡.双踝关节附近可见溃疡灶,局部渗血不止.浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,外鼻道可见血迹,胸骨无叩痛.心、肺、腹未发现异常.四肢关节无畸形.化验:Hb56G/L,RBC1.90×10~(12)/L,WBC8.3×10~9/L,N     

206例急性白血病早期死亡因素分析

２０６例急性白血病早期死亡因素分析湖北医科大学附属第二医院张克俭，曾宪昌，李安明急性白血病（急白）早期死亡是指确诊后最初２周死亡。我们对我院２０６例急白患者进行初诊时有关主要临床指标的分析比较，并讨论了早期死亡的高危因素和防治措施。临床资料一、一般资...     

桂皮酸对急性早幼粒细胞白血病NB4细胞增殖和分化作用

目的　探讨桂皮酸 (CinnamicacidCINN )对急性早幼粒细胞白血病 (APL)细胞增殖和分化的作用。方法　将APL细胞株NB4细胞与不同浓度CINN在体外共同培养 ,应用台盼蓝拒染试验及MTT比色法观察细胞生长曲线、生长抑制率 ;用光学显微镜观察细胞形态变化 ;以NBT还原试验检测药物作用前后NB4细胞NBT还原能力改变 ;用流式细胞仪测定细胞周期及细胞分化抗原CDlla、CDllb的表达。结果　lmmol/LCINN、3mmol/LCINN和 5mmol/LCINN能明显抑制NB4细胞增殖 ,呈剂量时间依赖性 ;lmmol/L、3mmol/LCINN能诱导NB4分化 ,表现在NBT还原能力显著增强 ,CDlla、CDllb表达升高 ,药物组与对照组之间差异有显著性 (P <0 .0 1) ,流式细胞术分析发现 ,CINN处理组细胞被阻滞于S期 ,S期细胞数明显增多 ,G2 期细胞数减少。结论　CINN体外能诱导NB4细胞分化 ,增殖能力下降。     

湖北京山县发现黑热病

湖北京山县发现黑热病曾宪昌，金小君，曾庆斌（附二医院内科，武汉４３００７１）１病例报告何某某，男，２２岁。因间断发热伴咳嗽２月余于１９９３年７月１６日入院。患者２月前约４月底受凉开始畏寒发热伴咳嗽，经青霉素治疗５ｄ，热退咳嗽好转，仍感全身酸软乏力不想...     

输O型异型血发生溶血反应一例报告

<正> 刘××女 29岁,因酱油色尿、眼发黄七天于1983年11月23日入院。患者血型为B型。于1983年11月16日在当地行剖腹产手术,术中输O型全血400ml,约9小时后解酱油色尿,巩膜黄染,Hb由术前的8.5g/dl降至1.6g/dl,RBC由283万/mm~3降至85万/mm~3。自述头昏、心慌,发热加重,以“贫血原因待查”转来我院。检查:T:37.1℃、P:112次/分,BP:100/70mmHg,危重病容,极度贫血貌。皮肤粘膜苍白,无出血,浅表淋巴结不肿大,巩膜无明显黄染,其它无特殊。入院时Hb2.5g/dl,RBC95万/mm~3,WBC102000/mm~3,N 80％,L 20％,网织红细胞计数:35％,肝功能正常,CO_2cp 58.24vol％,BUN 29mg/dl。Coomb′s试验阴性,大便常规正常,小便常规:蛋白(++),红细胞少     

COX模型对多发性骨髓瘤的预后因素的分析

目的 :探讨多发性骨髓瘤的预后因素。方法 :用COX模型分析多发性骨髓瘤的预后因素。结果 :选用6 2例多发性骨髓瘤患者 18个变量中 ,用单因素COX模型分析显示临床分期、生活自理程度、血浆钙离子浓度、尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)和本周氏蛋白是影响预后因素的重要因素 ;多因素COX模型分析显示Cr和生活自理程度是影响多发性骨髓瘤预后的高危因素。A组 (Cr≥ 177μmol·L-1)和B组 (Cr<177μmol·L-1)之间的生存期分别为 8个月和 2 4个月 ,两者间有非常显著性意义。结论 :多发性骨髓的肾损害指标是简便而实用的预后因素。     

恩施市沙地区土家族先天畸形遗传病及主要地方病调查报告

通过调查湖北恩施沙地区15853人,发现各类疾病患者2832人,患病率为17.86％。分析确认为遗传性疾病者4.49％。近亲结婚率为12.5％。研究结果表明。沙地区地球化学异常,当地人群遗传负荷高,文化素质低及缺医少药是该地区多种疾病高发生率的主要原因。     

TNBS诱发大鼠结肠炎P选择素的表达及其与TNF-α、IL-8的相关性研究

目的 :研究P 选择素在三硝基苯磺酸 (TNBS)诱发的大鼠结肠炎组织中的表达、循环血中血小板膜表面含量的变化及其与组织TNF α和血清IL 8表达的相关性 ,探讨其在结肠炎发生发展中的作用及血栓并发症形成的可能机制。方法 :用TNBS 乙醇灌肠制作大鼠结肠炎模型 ,分别在制模后 2 4小时、1周和 2周取心脏血 ,放射免疫法测定P 选择素的含量 ,ELISA夹心法检测IL 8的含量 ,免疫组化法分析P 选择素及TNFα在病变部位的表达。结果 :与正常对照组比较 ,P 选择素在结肠组织炎症的各个时间点均有表达 ,阳性表达率大于 5 0 %。血小板膜表面P 选择素在灌肠后 2 4小时未见升高 ,第 1、2周明显升高(P <0 0 1)。血清IL 8含量及TNFα表达曲线变化情况相似 ,在 2 4小时升高最为明显 ,随着病程延长而下降。P 选择素与IL 8在同期炎症中呈正相关 ,而与TNF α无线性相关。结论 :P 选择素在结肠炎症早期介导局部的炎症反应 ,晚期仍然是维持炎症、血栓形成的重要因素之一。P 选择素含量升高和表达增强与IL 8呈正相关 ,与TNF α无线性相关。     

桂皮酸诱导NB_4细胞凋亡

目的 :研究桂皮酸 (cinnamates ,CINN)诱导人急性早幼粒细胞白血病细胞系NB4 凋亡的能力 ,并探讨其机制。方法 :采用光镜形态学观察、凋亡细胞DNA片段原位末端标记法 (TUNEL)以及流式细胞术 (FCM)检测细胞凋亡 ;应用EnvisionTM免疫组化的方法检测凋亡抑制基因Bcl 2编码蛋白的表达。结果 :桂皮酸作用NB4 细胞后 ,出现典型的凋亡形态学改变 ;TUNEL标记也证实凋亡的发生 ;流式细胞仪检测有亚二倍体细胞峰的存在。在桂皮酸诱导NB4 细胞凋亡的过程中 ,Bcl 2基因蛋白表达水平逐渐下调。结论 :桂皮酸具有诱导NB4 细胞凋亡的作用 ;Bcl 2基因表达水平的下调 ,可能是NB4 细胞走向凋亡的重要条件。