经皮腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症致穿刺点假性动脉瘤的发生及对策

目的 探讨经皮腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症致穿刺点假性动脉瘤的发生率及应对策略。方法 回顾性分析2012年至2019年在西南医科大学附属医院血管外科采用经皮腔内治疗的1 692例动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans,ASO）患者（1 845个穿刺点）的资料,观察术后及住院期间不同穿刺点及不同止血方式引起假性动脉瘤的发生率及应对策略。结果 假性动脉瘤的总发生率为4.12%（股动脉45例,肱动脉28例,膝下动脉3例）。逆行穿刺和顺行之间没有差异,但是肱动脉假性动脉瘤的发生率更高（7.98%）,手动加压后假性动脉瘤的形成率更高（5.25%vs 1.58%,P <0.05）。手动按压更常用于顺行穿刺和肱动脉穿刺。所有假性动脉瘤在诊断后均通过超声定位下再次按压,球囊辅助注射血凝酶,覆膜支架覆盖,弹簧圈栓塞等手术方式得到成功治疗,没有再次破裂病例。结论 下肢动脉硬化闭塞症患者的手术时间和穿刺点钙化程度及首选对穿刺点的处理方式均可直接影响围手术期假性动脉瘤的发生率,对腔内治疗ASO围术期并发症给予重视和及时、正规治疗,是减少不良事件的有效方法,早期诊断和治疗假性...     

用希望去拯救不幸者

希望是不幸者的第二灵魂。我们每个人都随身携带着一个看不见的法宝,它就是积极心态。生于尘世,每个人都不可避免地要经历凄风苦雨,面对人生路途中的挫折逆境,是否善于调整心态将直接决定各自的人生轨迹。     

急性心肌梗死患者溶栓治疗中血浆降钙素基因相关肽、内皮素和一氧化氮的测定

测定血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)和血清一氧化氮(NO)在溶栓前后不同时间点含量变化,分析3种血管活性物质对急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓前后闭塞血管再通的影响.     

糖基化终末产物对人外周血内皮祖细胞生物学特性的影响

Objective In addition to be involved in the angiogenesis, endothelial progenitor cells (EPCs) have roles in endothelium repairing, wound healing, and for protecting blood vessels from restenosis, Advanced glycation end products (AGEs) facilitate the development and progression of atherosclerosis, diabetes associated vascular complications and uremia through various mechanisms such as damaging the endothelium, promoting leukocyte adhension, increasing the aggregation of platelets, and stimulating the proliferation of vascular smooth muscles. This study was designed to explore whether AGEs have effects on biological characteristics of EPCs in cultured human peripheral blood cells. Methods Total mononuclear cells (MNCs), isolated from human peripheral blood by density gradient centrifugatian and adherence cells filtration, were incuba-ted in fibronectin-coated culture dishes. Endothelial cells were identified by means of the adsorption of ulex eurepaeus-aggluti-nin- Ⅰ (UEA- Ⅰ) labelled with fluorescein isothiacyanate (FITC) and Dil-acLDL internalization. Four days later,various con-centrations of AGEs were added to the adherent cells and remained for48 hours. MTT assay and Boyden chamber were used for observing the proliferation and migration of EPCs. Human fibronectin was used to examine the adhesion ability of EPCs. Apop-tosis was induced in the EPCs with formaldehyde and Dnase Ⅰ as a positive control group. Annexin V-FITC/PI and TUNEL method of flow cytometry were used for evaluating the effects of AGEs on the rate of apeptosis in the EPCs. Results AGEs at high concentration decreased the number of EPCs independently (P < 0.01) ; reduced the proliferation (P < 0.01), migration (P<0.001) and adhesive capacity (P<0.05) of EPCs significantly,as well as increasing the apoptasis rate of EPCs in the early stage (P < 0.001). Conclusion AGEs may have adverse effects on EPCs from cultured human peripheral MNCs, such as decreasing their numbers and impairing their functions.     

碘伏喷洒烧伤创面的疗效观察

随着对烧伤休克研究的不断深入,烧伤休克的病死率已明显下降。但由于种种原因,严重全身性感染等大面积烧伤的救治仍有很多问题有待解决。在我们的护理实践中,用碘伏喷洒创面,预防和治疗烧伤创面,取得了满意的效果。 一、资料和方法 1.临床资料:收治10例患者均为大面积烧伤。其中双上肢,躯干烧伤4例,躯干、双下肢烧伤4例,头面部、躯干,单侧上肢1例,头面部、躯干1例。 2.治疗方法:根据烧伤深度选择适合用碘伏喷酒治疗,一般我们选用Ⅱ°烧伤,由于烧伤深达真皮,局部出现水泡,水泡较饱满,渗出较多破裂后创面渗液明显,创底肿胀发红,有剧痛和感觉过敏,皮温增高,若无感染并发症,约2周可痊愈,愈后     

肾移植的血管外科问题探讨(附3例肾移植报告)

目的 :提高肾移植中有关血管的外科合理处理能力。方法 :结合 3例临床肾移植病例和阅读文献 ,总结肾移植中有关血管外科问题与处理方法。结果 :术前应熟练掌握肾血管的解剖和血管变异情况 ;移植受体可直接或用人造血管建立动静脉瘘以便术前充分透析 ;术中合理处理受体髂动脉硬化斑块和髂静脉瓣膜 ;以及掌握良好的血管吻合技术 ;术后彩超检查监护移植肾血管吻合通畅情况。结论 :同种肾移植中应熟练掌握肾血管的解剖 ,血管变异情况 ,肾血管的病理和血管外科技术。     

神经内镜颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效分析

目的 探讨神经内镜颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 选取2017年9月～2020年9月我院收治的132例高血压性脑出血患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各66例.对照组采用软通道血肿穿刺引流术(SCPD)治疗,观察组采用神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE)治疗,均随访至术后2周.比较两组术后48h时...     

血管内皮生长因子在鼠尾胶原凝胶诱导三维血管新生中的作用研究

背景:血管新生在组织工程研究中已引起了高度重视.血管内皮生长因子在二维平面培养中已证实能促进血管新生.目的:观察血管内皮生长因子在三维血管新生中的作用.方法:取SD大鼠骨髓,分离出内皮祖细胞.待细胞融合至70%～80%时添加鼠尾另一层胶原凝胶建立三维立体模型.实验组采用完全培养液含M199培养液、胎生血清加血管内皮生长因子及双抗;对照组培养液中不含血管内皮生长因子.培养第1,4,7,20天观察骨髓来源内皮祖细胞的体外培养和扩增情况并进行细胞鉴定.三维立体模型建立后第3,6,9,12天进行形态观察及定性定量分析.结果与结论:实验组内皮祖细胞在三维基质内向胶原基质内生长,24 h内即可出现向胶原内的出芽及浸润并逐渐形成分支样结构,对照组细胞生长慢,出芽慢,管状结构细小,向胶原内浸润的深度浅,网状结构稀疏,不完整.实验组新生血管数目显著高于对照组(P<0.01).取第3,6,9,12天的凝胶块检测,可见内皮素1、内皮型一氧化氮合成酶3表达阳性.结果表明,血管内皮生长因子能动员和诱导内皮祖细胞促进血管新生.鼠尾胶原凝胶可以诱导内皮祖细胞表现出血管新生中的迁移、增殖和发芽等步骤.     

实时荧光定量聚合酶链反应检测大肠癌生存素基因

目的建立实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测大肠癌组织生存素(survivin)mRNA的表达。方法用Primer5软件设计RT-PCR引物和TaqMan探针,建立survivin基因RT-PCR法;再用该法检测15例肠道良性疾病组和51例大肠癌及癌旁组织的survivin mRNA表达,以良性疾病组作为正常对照组。结果典型的阳性扩增曲线呈S形,无S形扩增曲线者为阴性,阳性标准质粒标准曲线线性好(r=0.99),正常对照组无survivin表达,大肠癌和癌旁组织的阳性表达率分别为88.24%和33.33%(P0.01),表达量分别是5.24±2.21和3.17±1.02(P0.05)。结论成功构建实时荧光定量RT-PCR法检测survivin基因;大肠癌组织中survivin高表达,表达与性别、肿瘤大小、Dukes分期及淋巴结转移无关(P0.05),正常对照组不表达;RT-PCR法是一简便可行、灵敏的方法,在大肠癌的普查及诊断治疗中有很高的应用价值。     

经尿道前列腺电切联合汽化电切术治疗重度良性前列腺增生256例分析

目的探讨采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合汽化电切术(TUVP)治疗重度前列腺增生(BPH)患者的安全性和有效性。方法对2004年4月至2011年1月在重庆市江津区中医院接受TURP联合TUVP的256例BPH患者进行回顾性分析。比较分析患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)的变化情况。结果手术时间58～115 min,平均78 min。256例患者均无大出血、电切综合征(TURS)及真性尿失禁等严重并发症。术后随访6～24个月,IPSS从术前(31.2±3.8)分降至术后(6.3±1.2)分;QOL评分从术前(5.2±0.8)分降至术后(2.0±0.4)分;Qmax从术前(3.5±1.2)mL/s增高至术后(16.5±3.0)mL/s;RUV从术前(216.6±53.5)mL降低至术后(16.1±8.6)mL,上述4项指标经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TUVP联合TURP是一种治疗重度良性前列腺增生症的安全、有效的方法。