23例腹腔镜胆总管探查取石术临床分析

目的：探讨腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）治疗肝内外胆管结石的临床价值.方法：分析2002年10月～2006年10月在我院及九江学院附属医院共完成23例LCBDE治疗肝内外胆管结石的临床资料.腹腔镜下胆管切开,借助纤维胆道镜取石及其检查胆管病变,腹腔镜下放置T管引流并间断缝合胆管壁.结果：23例成功施行LCBDE,无中转开腹.18例术中一次取尽结石;置T管引流21例,胆总管一期缝合2例.随访1～3年,无胆管狭窄,1例结石复发.结论：LCBDE具有创伤小,恢复快,并发症低等优点,是治疗肝内外胆管结石安全有效的方法.     

藤黄酸通过阻抑表皮生长因子受体酪氨酸磷酸化抑制大鼠主动脉平滑肌细胞增殖

目的 探讨藤黄酸对表皮生长因子诱导大鼠主动脉平滑肌细胞增殖的作用及其机制.方法 CCK8法和3H-胸腺嘧啶掺入法检测不同浓度藤黄酸(0.25、0.5、1.0及2.0 μmol/L)对表皮生长因子诱导的血管平滑肌细胞增殖的影响,流式细胞仪检测不同浓度藤黄酸对表皮生长因子诱导的细胞周期转换的影响,Western blotting检测不同浓度藤黄酸对表皮生长因子诱导的表皮生长因子受体和酪氨酸磷酸化的作用,斑点结合检测藤黄酸是否在体外表皮生长因子结合进而影响其活性.结果 藤黄酸抑制表皮生长因子诱导的血管平滑肌细胞增殖和DNA合成,藤黄酸抑制表皮生长因子诱导的血管平滑肌细胞周期的演进,藤黄酸抑制表皮生长因子受体和酪氨酸磷酸化,表皮生长因子在体外并不与藤黄酸结合.结论 藤黄酸通过对表皮生长因子受体磷酸化的抑制进而抑制表皮生长因子诱导的血管平滑肌细胞增殖,这种抑制可能是通过直接抑制酪氨酸磷酸化引起的,而不是通过藤黄酸与表皮生长因子受体结合引起的.     

Budd-Chiari综合征的诊治(附17例报告)

目的:提高Budd-Chiari综合征的诊断和冶疗水平.方法:分析总绪17例Budd-Chiari综合征的临床资料并夏习相关文献.结果:17例均经上下腔静脉联合造影明确诊断.1例行下腔静脉和右心房人造血管转流;1例行同种异体原位肝移植,1例球囊扩张;8例球囊扩张并置支架;1例有血栓形成行溶栓治疗,其余5例因各种原因放弃继续治疗.结论:Budd-Chiari综合征四川并非罕见,内科保守治疗无效,应实施手术或介入治疗,具体应根据造影结果选择合适的治疗手段.     

胸骨后甲状腺肿诊治体会(附5例报告)

目的:探讨胸骨后甲状腺肿临床表现、诊断、治疗及病理学类型.方法:回顾性分析我科2002年至2004年所有103例甲状腺手术中5例胸骨后甲状腺肿病人(4.9%)的诊断及治疗过程.结果:胸骨后甲状腺肿最主要的临床表现为颈部包块,其次为声音嘶哑.胸部平片是诊断胸骨后甲状腺肿较为确切的方法,颈部CT或MRI有利于准确评价肿块的位置及其与周边重要组织器官的关系,大的低领切口基本能够满足进行甲状腺侧叶或次全叶切除的需要.结论:手术切除是治疗胸骨后甲状腺肿的最佳手段,临床经验的积累有助于疾病的诊断及治疗.     

小柴胡汤治疗咳嗽229例疗效观察

咳嗽是肺系疾病常表现的共有症状 ,多由脏俯功能失调、肺气不宣所致 ,具有病程较长、反复发作的特点。近年来 ,笔者用小柴胡汤加减治疗咳嗽2 2 9例 ,获得了较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料本组共 2 2 9例 ,其中男 12 5例 ,女 10 4例 ;6个月至 14岁 4 2例 ,15岁至 30岁 31例 ,31岁至 4 5岁 36例 ,4 6岁至 6 0岁 58例 ,6 1岁以上者 6 2例。其中支气管炎 58例 ,哮喘性支气管炎 33例 ,支气管哮喘 12例 ,支气管扩张 7例 ,支气管周围炎 31例 ,结核性胸膜炎 12例 ,肺结核 8例 ,肺气肿肺心病 2 7例 ,上呼吸道感染 4 1例。2　诊断标准以《伤寒论》…     

顺行静脉造影在下肢静脉曲张诊断中的应用

目的　探讨下肢曲张静脉顺行造影的价值。方法　对 314例患者共 373条下肢采用顺行深静脉造影。结果　原发性深静脉瓣膜功能不全 172条 ,单纯性大隐静脉曲张 4 6条 ,单纯性大隐静脉曲张伴交通支瓣膜功能不全 77条 ,深静脉血栓后遗症 6 7条 ,先天性下肢静脉发育异常 11条。全组未出现严重并发症。结论　下肢顺行静脉造影是诊断下肢静脉曲张的最可靠的检查方法。     

股部假性动脉瘤伴感染16例临床分析

目的：探讨股部假性动脉瘤伴感染的原因，部位，诊断和治疗。方法：对16例股部假性动脉瘤伴感染患者进行手术治疗。结果：原因有局部蜂窝织炎4例，开放骨折使用外固定支架并针道感染2例，医源性穿刺损伤2例，股动脉毒品注射8例。病变部位；旋股外侧动脉分支2例，股浅动脉7例。股深动脉2例，股总动脉3例，旋股外侧动脉总干，胫后动脉分支各1例，所有患者均手术治疗并切除假性瘤壁，10例行动脉重建，6例直接结扎或缝扎分支动脉。结论：外伤特别是毒品注射易导致股动脉主干假性动脉瘤伴感染，动脉造影可确诊，主要采用手术治疗，主干动脉需需行动脉重建。     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与合并血管病变的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平对2型糖尿病合并血管病变的相关性。方法对泸州医学院附属医院收治的100例2型糖尿病患者以及80例健康体检老人进行研究,并根据患者Hcy水平将糖尿病患者分为高Hcy组以及正常Hcy组,并对2型糖尿病患者进行生化指标以及并发症的比较,同时对颈动脉内膜中层厚度（IMT）增厚组以及IMT正常组,健康对照组Hcy水平、高同型半胱氨酸血症的发生情况进行比较。结果两组患者肾小球滤过率、肌酐含量、尿酸含量、尿白蛋白排泄率以及糖化血红蛋白含量、IMT增厚程度比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;IMT增厚组患者其Hcy水平以及高同型半胱氨酸血症患者百分率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而正常对照组和IMT正常组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;高Hcy组其并发症发生概率明显高于正常Hcy组（P〈0.05）。结论血浆Hcy水平与2型糖尿病患者合并出现血管病变有明显的相关性,当其含量增加时,会导致患者血管病变的发生概率明显增加。     

小切口开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的护理体会

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛最常见的原因保守治疗易反复发作,大多数最终行手术切除。过去手术采取的切口比较大约10～15厘米,以求显露全椎板,减压彻底,手术操作比较方便,但创伤大,出血多,骨质切除多,术后脊柱欠稳定,硬膜外瘢痕粘连、固定及压迫神经组织,导致复发等缺点,卧床时间长达1个月左右,极易发生术后并发症。我     

一种基于语音ISD2500系列芯片的心电信号记录装置的设计

介绍了一种用语音芯片实现的心电信号记录回放装置。该装置报推心电信号频带的特点，最大限度地发挥语音芯片的优点，能很方便地记录心电信号，供临床分析。