2型糖尿病合并高血压的治疗

2004年10月我国卫生部和中国高血压联盟颁布了新的《中国高血压防治指南》将1级(轻度)高血压即血压在140～159／90～99mmHg的病人合并糖尿病者列入高心血管病危险组，与重度高血压(≥180／110mmHg)同等视之，因此在非药物治疗的基础上立即开始药物治疗，目标血压应降到130／85mmHg以下，可有效地延缓心脑血管或微血管等并发症的发生发展，这已被越来越多的研究，如高血压最佳治疗(170T)的临床研究，英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)，开搏通预防计划(CAPP)，以及在糖尿病患者中适宜控制血压试验(ABCD)等所证实。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾脏鹿角型结石150例分析

目的 探讨微创经皮肾穿刺碎石(minimally invasive percutaneoua nephrolithotomy,M-PCNL)治疗鹿角型肾结石的临床价值.方法 回顾分析150例M-PCNL的临床资料,统计分析手术时间、术中出血量、结石清除率、住院时间及并发症发生率.结果 平均手术时间、平均出血量、术后住院时间分别为(120.6±30.0)min、(346.5±100.7)mL和(20.6±0.9)d,150例M-PCNL中一次取净结石120例,Ⅰ期结石取净率80%、并发症10%(15/150).结论 微创经皮肾镜取石术是治疗鹿角形肾结石的有效措施.     

瑞格列奈治疗2型糖尿病50例疗效观察

1 临床资料 1.1 一般资料随机选取2008年6月～2009年6月我院门诊和住院确诊的2型糖尿病患者50例,用瑞格列奈治疗,其中男28例,女22例,年龄38～75岁,平均53.5岁,病程3个月～10年,全部病例均符合WHO 1999年2型糖尿病诊断标准,经饮食、运动或已用口服药治疗,血糖控制不满意,空腹血糖(FBG)>7.0 mmol·L-1,餐后2 h血糖(PBG)>10.0 mmol·L-1,无严重心、肝、肾功能损害,无急性并发症,非妊娠.     

上尿路结石合并2 型糖尿病患者 临床特点的初步研究

目的 探讨上尿路结石（UUC）合并2 型糖尿病（T2DM）患者的临床特征，为其治疗方式的选择 提供相关依据。方法 回顾性分析2013 年1 月-2015 年6 月该院UUC 住院患者660 例，将其分为合并T2DM（病 例组）172 例、未合并糖尿病（DM）（对照组）488 例。比较两组临床表现、各种检验检查结果及治疗方法。 结果 两组住院天数、术前抗感染天数、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、结石最大径、肾积水、 尿培养、术前血小板计数差异及临床表现比较，差异有统计学意义（P <0.05）；在尿路刺激症状、抗菌药物 使用强度、入住重症监护室（ICU）、肾功能不全、并发脓毒血症等方面比较，差异无统计学意义（P <0.05）。 两组手术次数比较，差异有统计学意义（P <0.05）；在多次手术原因方面比较，差异无统计学意义（P >0.05）。 结论 UUC 合并T2DM 患者临床症状与其病情严重程度不一致，患者出现尿路感染、肾功能受损及凝血功能 改变可能性增大；手术耐受性下降，更容易发生出血等手术并发症，再次手术可能性增大。但其结石体积相对 较小、肾积水相对较轻及脓毒血症的发生率未上升。     

间隙连接蛋白Cx26、Cx43在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的 探讨间隙连接蛋白Cx26和Cx43在膀胱移行细胞癌中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学SABC法检测石蜡包埋处理的22例正常膀胱上皮组织和54例膀胱移行细胞癌中Cx26以及Cx43蛋白的表达水平,并采用计算机图像分析系统对Cx26、Cx43的表达进行定量分析.结果 Cx26、Cx43高表达于膀胱移行细胞的胞浆以及胞膜中,而在癌细胞中表达明显减低,且分布不均匀,两者相比差异具有显著性(P<0.01),Cx26、Cx43的阳性表达随着在膀胱移行细胞癌病理分级的增高而降低,差异有显著性(P<0.01);但未发现其与临床分期明显相关(P>0.05).结论 Cx26、Cx43的表达随着在膀胱移行细胞癌病理分级的增高而降低,其异常表达可能是膀胱移行细胞癌发生、发展的重要因素之一.     

医院留住高素质人才的途径

中国“入世”后,外资医疗机构的出现不可避免,将给本已竞争激烈的国内医疗服务市场带来更大的冲击。国有综合性医院能否在激烈的竞争中立于不败之地,关键在于人才的竞争,而人才之战最为激烈     

CT能预测泌尿系结石易碎性吗？

目的：探讨CT是否可以被用来预测泌尿系结石的易碎性。方法：选择40例开放手术取出尿路结石标本进行气压弹道碎石，结石体积0．25～8ml，碎石前行CT扫描了解结石CT值及影像学特征，收集碎石屑测定成分，CT值与碎石次数进行相关分析。结果：CT值与每ml碎石次数进行相关分析，Person相关系数0．886，P=0．000，认为结石CT值与碎石次数之间存在正相关关系，而且相关性很高。结论：结石的CT值及影像学特征是预测其易碎性的重要手段。     

E-Selectin在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义

目的检测膀胱移行细胞癌(bladder transitional cell carcinoma,BTCC)中E-Selectin的表达,并初步探讨其临床意义。方法免疫组化法检测44例BTCC组织中E-Selectin的表达,分析其与肿瘤分期、分级及复发的关系。结果9例正常膀胱组织未发现E-Selectin的表达,44例膀胱移行细胞癌组织中有26例E-Se-lectin表达阳性,占59.1%,阴性表达18例,占40.9%。其表达与肿瘤的分级无关(P>0.05),与肿瘤的分期及复发明显相关(P<0.05),T4肿瘤E-Selectin的表达最强烈(P<0.05)。结论在BTCC中,E-Selectin的高表达可能促进了膀胱移行细胞癌的血源性转移,其表达可望成为判断膀胱移行细胞癌预后的一项重要指标。     

幼儿复杂性上尿路结石的诊断及治疗体会

目的 提高幼儿上尿路复杂性结石的诊断及治疗水平.方法 回顾性分析2002年～2007年幼儿上尿路结石患者的诊治资料共17例.男14例,女3例;平均年龄2.35岁.3例非急诊,14例急诊,均行KUB及B超检查,确诊12例,5例另行CT检查而确诊,14例急诊患儿中8例急诊行经皮肾穿刺肾造瘘而暂时解除梗阻,7～20 d后行经皮肾锓碎石(MPCNL);6例经开放手术解除梗阻.3例非急诊患儿择期行MPCNL.结果 11例患儿经过多次MPCNL治疗,9例患儿结石取尽,2例术后结合体外震波碎石(ESWL)治疗;6例开放手术均1次取尽结石,伤口一期愈合.17例患儿术后肾功能均恢复良好,术后随访2年,未见输尿管狭窄等并发症,术后肾功能无恶化,肾积水减轻.结论 KUB、B超及CT检查是较好的幼儿上尿路结石的诊断方法,腔镜手术及开放手术均有较好的疗效,应根据具体病情决定治疗方法.     

2型糖尿病合并高血压的治疗

2004年10月我国卫生部和中国高血压联盟颁布了新的<中国高血压防治指南>将1级(轻度)高血压即血压在140～159/90～99mmHg的病人合并糖尿病者列入高心血管病危险组,与重度高血压(≥180/110mmHg)同等视之,因此在非药物治疗的基础上立即开始药物治疗,目标血压应降到130/85mmHg以下,可有效地延缓心脑血管或微血管等并发症的发生发展[1],这已被越来越多的研究,如高血压最佳治疗(HOT)的临床研究[2],英国前瞻性糖尿病研究[3](UKPDS),开搏通预防计划(CAPP),以及在糖尿病患者中适宜控制血压试验(ABCD)[4]等所证实.