超声和钡剂造影在内镜下幽门括约肌切开术治疗先天性月巴厚性幽门狭窄中的应用

目的 探讨超声及钡剂造影在内镜下幽门括约肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)中的应用价值.方法 行胃镜下幽门括约肌切开术的CHPS患儿20例,应用二维超声诊断CHPS,并测量手术前后幽门管的长径、外径、管壁厚度、肌层厚度、黏膜及黏膜下层厚度;同时根据超声所测幽门管肌层及黏膜层厚度指导手术时电凝刀切开幽门管壁的厚度;利用钡剂造影诊断CHPS并对比手术前后的造影结果.结果 超声检查显示术后幽门管的长度、外径、肌层厚度均较术前减少,幽门舒张时可见幽门管腔不同程度地开放,液体顺利通过管腔,管腔随着幽门的舒张、收缩有规律地开放、闭合.术后钡剂造影显示钡剂顺利通过幽门管.结论 超声与钡剂造影均是诊断CHPS的可靠方法,超声检查对内镜下幽门括约肌切开术的指导价值更大.     

自制脂膜氟烷超声造影剂对实验性肾肿瘤显影效果的研究

目的　探讨自制脂膜氟烷超声造影剂“脂氟显”对兔肾VX2 肿瘤的显影效果。方法　对 16只肾肿瘤模型经兔耳缘静脉团注“脂氟显”0 .0 2ml/kg进行超声造影 ,并与增强CT、病理对照研究。结果　 16只兔肾病理检查共有5 1个肿瘤 ,超声造影后检出 46个 ,检出率 90 .1% ,增强螺旋CT检出 45个 ,检出率 88.2 %。超声造影和增强CT对模型兔肾肿瘤的检出率无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,两者漏诊的肿瘤直径均小于 0 .3 2cm。造影前超声假阳性 5个 ,假阳性率13 .8% ,CT平扫无假阳性。结论　超声造影剂“脂氟显”能有效增强兔肾肿瘤的显像 ,提高肾脏肿瘤的检出率和特异性 ,其诊断价值与增强螺旋CT相当     

超声弹性成像及增强血流显像技术判断颈部淋巴结性质

目的探讨实时超声弹性成像及增强血流显像(Fine Flow)技术与常规超声在颈部淋巴结疾病诊断中的应用价值。方法分析130例淋巴结疾病患者137枚淋巴结的常规超声、Fine Flow和弹性成像表现。以Fine Flow检查显示淋巴结血供,分4型;弹性图评价淋巴结硬度,分为Ⅰ~Ⅳ型。所有病例均经术后病理学、细针抽吸细胞学检查或经随访证实。结果 137枚淋巴结中,良性病变32枚,恶性病变105枚。以手术病理或临床随访结果为金标准,常规超声的一致性较差(Kappa=0.147,P=0.083),Fine Flow的一致性中等(Kappa=0.511,P<0.01),弹性成像的一致性较好(Kappa=0.726,P<0.01)。常规超声的ROC曲线下面积为0.571(P=0.228);Fine Flow检查的ROC曲线下面积为0.831(P<0.01);弹性成像检查的ROC曲线下面积为0.911(P<0.01)。结论实时超声弹性成像及Fine Flow均能为颈部淋巴结良恶性诊断提供一定信息,弹性成像具有更高的准确性。     

兔VX2微小肝癌超声造影的实验研究

目的采用声学造影剂经外周静脉超声造影,研究最大径＜5.0 mm的兔肝VX2微小肝癌在造影前后的检出率.方法10只荷VX2肝肿瘤的新西兰白兔经外周静脉注射长效声学造影剂"脂氟显",二次谐波显像扫描记录肝脏造影影像,最后与动物肝大体病理切面对照,评价超声造影对微小肿瘤检出的敏感性.结果10只动物肝脏大体病理检查共检出31个微小肿瘤,大小1.6～5.0 mm.其中3.0～5.0 mm的肿瘤结节造影前检出3个,造影后检出8个;1.0～3.0 mm的肿瘤结节造影前检出1个,造影后检出17个.微小肿瘤检出敏感性从造影前的12.9%提高到造影后80.6%.结论声学造影增强显著提高了5.0 mm以下微小肝癌的检出率.     

超声与CT在脾动脉瘤诊断中的应用价值

目的探讨超声与CT成像对脾动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的20例脾动脉瘤患者的超声及CT表现。结果超声漏诊1例,误诊1例,准确诊断15例,15例位于脾门处的脾动脉瘤彩色多普勒超声表现为瘤体内红蓝色血流信号各半,界限分明的半涡流信号,与脾动脉相通。位于脾动脉起始端和中段的3例超声只发现病变,未具体诊断为脾动脉瘤,超声诊断符合率75%。术前20例CT全部诊断为脾动脉瘤,与手术和病理完全一致,CT诊断符合率100%。结论超声对脾动脉瘤的诊断准确率低于CT,但彩色多普勒超声对于脾门处脾动脉瘤诊断具有较高特异性,且方便、快捷,是初诊筛选本病的首选检查方法;CT检查对该病变诊断具有很高的准确率,是术前确诊该病变的必须的检查方法。     

一种新型声学造影剂对兔肾VX2肿瘤显像的实验研究

目的通过与增强CT对比研究评价本科实验室制作的声学造影剂"脂氟显"对兔肾VX2肿瘤显像的能力.方法 14只左肾种植有VX2肿瘤的家兔,超声造影前和造影后观察肿瘤的大小、数目和能发现的最小肿瘤,在24 h内做CT平扫和增强对照,实验完后处死动物与病理对照.结果 14只兔声学造影后共发现46个肿瘤,增强CT发现的肿瘤数为44个,P值0.336,相关系数r=0.988,病理肿瘤52,与声学造影比较P值0.082,相关系数r=0.978.声学造影能观察到最小肿瘤直径0.32 cm,增强CT发现的最小肿瘤直径0.32 cm,和病理比较无显著性差异.结论脂氟显能有效增强兔肾肿瘤的显像,提高肾脏肿瘤的检出率,与增强CT相当,对肾窦肿瘤优于增强CT.     

声学造影及相关技术在肾肿瘤中的应用

自从 196 8年Gramiah第一次描述声学造影剂以来 ,人们一直致力于研究各种声学造影剂及造影方法 ,目前声学造影的应用领域已从心脏延伸到心外器官 ,在腹部脏器中的应用研究以肝肿瘤为主要研究对象。超声是诊断肾肿瘤的首选方法 ,以往肾肿瘤良恶性的鉴别主要靠灰阶回声强弱 ,缺乏特异性。研究表明声学造影可增强肿瘤及肿瘤内血管显像 ,提高肾肿瘤的检出率 ,评价肾肿瘤血供特点及血供丰富与否 ,有助于肾肿瘤的诊断与鉴别诊断。本文综述声学造影在肾肿瘤中的研究进展。1　用于影像学研究的肾肿瘤动物模型1.1VX2肾肿瘤模型　将VX2肿瘤细胞株按…     

超声在内镜下幽门括约肌切开术治疗CHPS中的应用

目的:探讨二维超声在一种新型手术疗法-内镜下幽门括约肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)中的应用。方法:行胃镜下幽门括约肌切开术的CHPS患儿20例,测量手术前后的幽门管长径、直径、幽门管壁厚度、幽门肌层厚度、黏膜及黏膜下层厚度;同时根据超声所测幽门管肌层及粘膜层厚度指导手术时电凝刀切开幽门管壁的厚度。结果:手术后幽门管长径、直径、幽门管壁厚度、幽门肌层厚度、黏膜及黏膜下层厚度均较手术前减少(P0.05)。结论:内镜下幽门括约肌切开术治疗CHPS是非常有效的手术方法;根据超声所测的幽门肌层和黏膜及黏膜下层厚度对指导手术有非常重要的意义。     

彩超评价经上肢静脉PICC术后上肢肿胀的价值

目的评价彩超对经上肢静脉PICC管置入术后上肢肿胀的诊断价值。方法回顾分析49例经上肢静脉行PICC后出现上肢肿胀并发症患者的上肢皮下组织及上肢静脉声像图及临床诊治资料。结果 49例患者均可见上肢皮下软组织水肿增厚;25例患者PICC侧上肢静脉有完全或不完全性血栓形成,其中1例合并穿刺口皮下脓肿形成。结论彩超作为一种无创且有较高敏感性、特异性的诊断方法,对经上肢浅静脉PICC后上肢肿胀并发症具有较高的诊断价值。     

超声检查在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤中的应用

超声检查在子宫动脉栓塞术中具有重要作用,术前超声检查观察子宫肌瘤大小、内部回声、数量、部位、血供丰富程度等,为治疗达到良好效果、进行病例筛选提供丰富的信息。超声可以反映子宫肌瘤治疗前后血流、体积、回声等的变化,是评价子宫动脉栓塞治疗效果的有效工具,对疗效的长期观察等都有很高的价值。