辐照氟银猪皮在创伤创面的临床应用研究

目的 与传统方法比较，评价辐照氟银猪皮覆盖创伤创面的疗效。     

改良五黄油对成纤维细胞生长与增殖的影响

背景：烧伤创面外用药五黄油具有抑菌作用，能促进创面愈合；但在抑制瘢痕形成等方面疗效不确切。 目的：观察改良五黄油不同药物浓度和药物作用时间对人成纤维细胞体外生长增殖的影响。 设计、时间及地点：对比观察，细胞学体外实验于2006-04/2007-01 在南昌大学第一附属医院烧伤研究所完成。 材料：包皮来自南昌大学第一附属医院和江西省儿童医院泌尿外科行包皮环切术的患者，年龄在2~12岁。患者家属均签署知情同意书。五黄油、改良五黄油复方制剂工作液(水溶性)由南昌大学第一附属医院药剂科提供。 方法：体外培养人成纤维细胞。分为实验组和对照组。实验组加入300 g/L改良五黄油工作液；对照组加入300 g/L五黄油工作液。两组分别用无血清培养液配制成为6个质量浓度：0 g/L(空白对照组)，100，150，200，250，300 g/L。 主要观察指标：于2，3，4，5，6 d，以MTT法检测细胞生长增殖情况；于2，4，6，8，10 d观察细胞生长抑制率。 结果：以0~300 g/L质量浓度药物作用人成纤维细胞，其增殖抑制程度与改良五黄油的浓度存在正相关性；其抑制程度与培养时间无相关性。实验组与对照组相比，改良五黄油质量浓度在300 g/L时，8~10 d对成纤维细胞的抑制率更强，两组之间差异有显著性意义(P < 0.01)。 结论：在一定的体外作用时间范围内，改良五黄油对体外成纤维细胞的增殖有一定抑制作用，并且抑制增殖的能力与药物浓度呈正相关。与五黄油相比较，300 g/L改良五黄油对体外成纤维细胞的生长抑制，有更好的效果。     

五黄油在深二度烧伤削痂创面的应用

目的 :探讨五黄油在深二度烧伤削痂创面中的应用方法。方法 :将深二度烧伤 12 0例随机分为三组各4 0例 ,治疗组 (A组 )削痂后 ,以五黄油纱布覆盖术区创面 ,对照组削痂后 ,分别以辐照氟银猪皮 (B组 )和凡士林纱布 (C组 )覆盖术区创面 ,观察术后创面愈合的时间和创面感染发生的例数 ,三组间其他治疗相同。结果 :治疗组术后创面愈合时间平均 12 5天 ,创面感染 1例 ,对照组创面愈合时间和创面感染分别是B组平均 12 1天、感染 1例 ,C组平均 17 6天、感染 6例 ,A组与B组比较术后创面愈合的时间和创面感染无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,与C组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :五黄油用于深二度烧伤削痂创面创面愈合时间短、疗效好、感染等并发症少     

辐照氟银猪皮治疗感染创面

辐照氟银猪皮治疗感染创面曾元临廖学勤李国辉（第一附属医院烧伤科南昌３３０００６）宗世璋易诚青稂明业戴闽（第一附属医院矫外科南昌３３０００６）外伤所致的感染创面，传统方法换药治疗，本文对１９例患者使用辐照氟银猪皮覆盖创面，取得良好效果。１资料与方法１...     

氧导管在气管导管中固定的简便方法

吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因之一,气管切开术是吸入性损伤治疗中的一个重要措施 [1].对于烧伤合并中重度吸入性损伤的患者常行气管切开及给氧治疗.     

游离肩胛皮瓣在深度烧伤创面上的应用(附三例报告)

肩胛皮瓣1980年首先应用于临床以来,因其解剖清楚,可取皮面积大,隐蔽而又不损伤供皮区功能,因而它已成为游离皮瓣首选供区。我科采用肩胛皮瓣游离移植修复深度烧伤创面三例,疗效满意。现报道如下:1　临床资料1)　一般资料:2000年1月以来,我科采用肩胛破瓣游离移植修复深度烧伤创面三例。均为男性。年龄各为23、21、44岁。两例为电烧伤,各在伤后第50天、3天手术;另一例为碳火烧伤,伤后193天手术。手术部位各为:右侧头颅颅骨外露(创面11cm×7cm,右手腕部(腕环形电烧伤),右尺动脉栓塞,旋前方肌坏死等),左小腿及右足部(胫骨远端,跖骨外露,创面14…     

异种硬脑膜替代物移植的研究进展

学术背景：目前用于硬脑膜修复的材料有着许多的不足。因此研制更为理想的硬脑膜替代物仍十分必要。目的；介绍异种硬脑膜移植的最新研究及应用进展，指导进一步开展异种硬脑膜方面的研究。检索策略：应用计算机检索PubMed数据库和万方数据知识服务平台1993-01／2008-01的相关文献，检索词为“dura mater，dural substitute，dural graft，sterilization，Biomedical Materials；硬脑膜，硬脑膜替代物，硬脑膜移植，灭菌，生物材料”，限定文章语言分别为英语和中文。检索到文献321篇，其中英文221篇，中文100篇，对文献进行筛选，纳入标准：①选取针对性强，相关度高的文献。②对同一领域的文献选择近期发表或权威杂志的文献；排除重复研究和Meta分析类文章。文献评价：选用33篇文献，其中1篇为综述、其余均为临床与实验研究。资料综合：从与异种移植密切相关的感染、术后修复及免疫原性3个重要问题对替代物灭菌及保存的方法、术后排斥反应及修复机制的最新研究加以综述。目前用于异种硬脑膜替代物灭菌的方法有；戊二醛浸泡法、过氧乙酸-乙醇浸泡法、环氧乙烷熏蒸法及辐照法；用于保存硬脑膜替代物的方法主要有冷冻干燥法和深低温冷冻法。硬脑膜主要表达MHC—Ⅰ类抗原，抗原主要位于含量甚少的内皮细胞和血管内皮上，是一种弱抗原物质，且异种硬脑膜移植属于结构移植，术后很少出现排斥反应。成纤维细胞是硬脑膜修复的主要细胞，它的逸出、增殖是硬脑膜缺损修复的重要机制。结论：异种硬脑膜替代物因其组织相容性好、术后感染发生率低、来源丰富、价格低廉等优点，具有广泛的临床应用前景。     

烧伤创面换药操作痛对患者外周血C-反应蛋白的影响及意义

目的观察严重烧伤患者创面换药操作痛前、后外周血C-反成蛋白（CRP）的变化，探讨CRP可否作为烧伤创面换药操作疼痛的应激反应的监测指标。方法测定在创而换药中有明显操作疼痛的烧伤患者（n=30，A组）和在创面换药中无操作疼痛的烧伤患者（n=30，B组）在创面换药前、后CRP水平的变化，并与正常对照组（n=10，C组）进行比较。结果与C组比较，A、B2组换药前、后CRP均显著升高（P〈0．01）；A绍换药的CRP水平较B组明显升高（P〈0．01）；A组换药后CRP水平较换药前升高（P〈0．05），B组换药前、后CRP无明娃变化（P〉0．05）。结论烧伤创面换药过程中严重的操作疼痛可引起患者外周血CRP升高，CRP可作为烧伤创同换药操作疼痛以及烧伤患者伤后产生应激反应的监测指标之一。     

含药辐照异种角膜治疗眼化学烧伤的研究

目的探索一种理想的眼化学烧伤治疗方法。方法动物实验和临床研究相结合。将36只酸、碱眼化学烧伤的新西兰白兔随机分为实验组和对照组,实验组应用含药辐照异种角膜治疗,对照组按常规治疗。将34例(52眼)眼化学烧伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗方法同动物组。结果动物实验显示实验组眼感染率及角膜溃疡、穿孔率远低于对照组(P＜0.05)。临床研究显示治疗组治愈率远高于对照组(P＜0.05)。结论含药辐照异种角膜是一种理想的角膜覆盖材料,对眼化学烧伤具有良好的治疗效果。     

特重烧伤的综合治疗

目的对十年来综合治疗特重烧伤方法进行探讨。方法 (1)抗休克：使用量子血; (2)创面处理：切、削痂后用辐照氟银猪皮覆盖,电烧伤创面应用肌皮瓣修复等; (3)、并发症的防治：提出早期使用强效抗菌素,预防真菌感染和应激性溃疡,透析疗法治疗急性肾衰; (4)吸入性损伤的治疗; (5)营养支持; (6)增强免疫力等。结果特重烧伤死亡率由 46.28％降低为 33.72％。结论特重烧伤的综合治疗能提高治愈率。 1990～ 1999年 10年收治病人 6 575例,死亡 412人,死亡率 6.27％,死亡率较以前明显降低。