钙敏感受体在大鼠癫痫发作中作用及其相关通路的变化

目的 观察大鼠癫痫发作时脑组织中钙敏感受体(CaSR)的表达变化规律,探讨CaSR激动剂精胺在癫痫发作中所致脑损伤的作用及相关机制。方法 采用戊四氮腹腔注射的方法复制癫痫模型,并且尾静脉注射不同浓度精胺,将大鼠分为正常组、癫痫组、癫痫+低、中、高浓度精胺组。用透射电镜观察脑组织超微结构的变化;TUNEL染色观察细胞凋亡;Western印迹法检测脑组织CaSR、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2相关X蛋白(Bax)、Bcl-2、磷酸化细胞外调节激酶(p-ERK)、磷酸化应激活化蛋白激酶(p-JNK)和磷酸化蛋白激酶(p-P38)表达。结果 癫痫组和癫痫+高浓度精胺组脑组织超微结构损伤明显,并且凋亡细胞广泛存在;癫痫+低浓度精胺组脑组织超微结构损伤较癫痫组减轻,凋亡细胞减少。与正常组相比,癫痫组脑组织中CaSR、Bax、p-JNK、p-P38蛋白表达明显增加,而Bcl-2、p-ERK1/2表达明显降低(P<0.05);与癫痫组相比,癫痫+低浓度精胺组Bcl-2、p-ERK1/2蛋白表达明显增加,癫痫+精胺中浓度组p-JNK、p-P38蛋白表达明显增加,癫痫高浓度精胺组CaSR、Bax、p-E...     

腹膜后纤维化肾积水病人输尿管镜下置入双J管的护理

<正>腹膜后纤维化(RPF)是因各种原因引起腹膜后纤维结缔组织增生发生广泛纤维化,从而压迫血管、神经和输尿管等而出现临床一系列梗阻症状,其中以输尿管周围纤维组织包绕压迫输尿管引起肾积水和肾功能不全最多见。其因早期症状不明显,病人不能及时就诊,早期不易被医生发现,常延迟诊治。腹膜后纤维化的一线治疗主要取决于病人的病情,而目前主要以激素、免疫抑制剂及输尿管松解术、双J管置入引流及经皮肾穿刺造瘘术等方法治疗[1-3]。2007年6月—2012年12月共收治28例     

大黄对中毒性肠麻痹患者恢复胃肠动力学的疗效观察

目的 观察大黄对中毒性肠麻痹患者恢复胃肠动力学的疗效。方法 将73例中毒性肠麻痹患者随机分为实验组(大黄治疗)43例和对照组(松节油腹部热敷)30例。结果 应用大黄治疗的43例中毒性肠麻痹患者中33例恢复肠蠕动，21例耐受胃肠营养。结论 中药大黄能缓解中毒性肠麻痹。     

吴燕平周期性治疗内异性不孕经验介绍

正内异性不孕是指子宫内膜异位症引起的女性不孕。内异症(EMT)~([1])是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,多侵犯卵巢、盆腔腹膜、输卵管、直肠等部位,是一种具有转移、种植和生长特性的良性肿瘤,由其引起的病症之一就是不孕。由于此病病灶部位多样化,直接导致临床症状的多变性。流行病学调查显示,该病主要累及年龄在25~45岁之间的育龄期妇女,人工流产次数、月经初潮年龄、月经周期等都是内异症的高危因素~([2])。研究表明,内异症患者出现不     

吴良村金水相生法治疗气阴两虚型肺癌经验介绍

正吴良村是浙江省中医院主任医师,教授,首批国家级名老中医,享受国务院特殊津贴,从事中医内科临床工作50余年,擅长各种内科疑难杂病的诊治。吴主任见解独到,特别在改善肺癌患者症状的治疗上取效甚验。笔者随其临诊1年余,受益匪浅,现就吴主任诊治气阴两虚型肺癌的经验整理如下。1发病机理中医学中无肺癌一词,历代医家将其归属于肺积、息贲、息积的范畴。肺为娇脏,不耐寒热,易受内外邪气之侵扰,     

皮下隧道股静脉穿刺置管用于重型颅脑损伤患者的观察与护理

目的 观察经皮下隧道股静脉穿刺置管用于重型颅脑损伤患者在减少导管并发症及导管相关性感染方面的效果.方法 将 139例重型颅脑损伤所致昏迷患者随机分为两组,观察组(n=70)采用经皮下隧道股静脉穿刺置管法建立静脉通道;对照组(n=69)采用传统股静脉穿刺置管法.两组均实施预防性护理措施.观察导管阻塞、脱落、导管相关性感染等并发症以及留管时间.结果 观察组留管时间长于对照组,导管脱落及相关性感染较对照组少,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).而导管阻塞的发生两组无差异(P＞0.05).结论 经皮下隧道股静脉穿刺置管配合预防性护理措施能有效降低导管并发症特别是导管相关性感染的发生率,延长留管时间,适合需长时间保留静脉通道的患者.

Abstract：

Objective To observe the clinical effect of subcutaneous tunnel of femoral vein puncture used for patients with severe craniocerebral trauma to reduce related infection and complications caused by the canal.Methods A total of 139 unconscious severe craniocerebral injured patients were divided into two groups in random: observation group ( n = 70) and control group ( n =69) .The patients in observation group were set up a vein routeway through subcutaneous tunnel of femoral vein puncture, while patients in the control group were set up a vein routeway through tradition-al femoral vein puncture.The complications of canal shedding, related infection and the puncture place infection and the time of retuning the canal were observed.Results The retaining canal time of observation group was longer than that of the control group, and the puncture place infection of the observation group was less than that of the control group.The difference was very remarkable (P ＜ 0.05 or P ＜ 0.01 ).But the occurrence rate of canal blocking of the two groups had no difference ( P ＞ 0.05 )Conclusions The occurrence rate of syndrome of canal especially canal related infection can be reduced and the retaining canal time can be extended by means of setting up vein routeway through subcutaneous tunnel of femoral vein puncture plus prophylactic nursing intervention.The method can be applied to the patients in need of long-term keeping transfusing passage.     

运动后踝臂指数对下肢动脉疾病的诊断价值

目的：探讨运动后踝臂指数（ postexercise ankle-brachial index, postexercise ABI ）对下肢动脉疾病（lower extremity arterial disease, LEAD ）的诊断阈值和诊断价值。方法：收集本院心内科119例患者进行下肢动脉CTA检测、静息ABI和运动后ABI检测,根据影像学结果,将双下肢任一血管管腔直径狭窄≥50％为LEAD组,管腔直径狭窄〈50％为非LEAD组。根据下肢动脉狭窄率与静息ABI和运动后ABI的关系绘制受试者工作特征曲线（ receiver operator characteristic curve, ROC eurve）,比较两者的曲线下面积和诊断阈值。结果：运功后ABI曲线下面积大于静息ABI的曲线下面积（O．988比0．948,P〈0．01）,且敏感性和特异性均高于静息ABI。结论：运动后ABI在LEAD的筛检过程中比静息ABI更具诊断意义。     

类风湿性关节炎的康复措施

１资料与方法本组病史２１例 ,男１０例 ,女１１例 ,年龄１３～７８岁 ,８ｄ～３０年 ,双下肢有不同程度功能障碍病史１５例 ,均表现有关节肿胀、疼痛。康复措施 :（１）缓解疼痛疼痛是类风湿性关节炎的主要表现 ,也是患者最担心的 ,身体的其他障碍也继发疼痛 ,因此要全力解除疼痛。①保持安静 :急性期保持绝对安静 ,在卧床中保持肢体的良好体位 ,每天取２～３次俯卧位 ,尽量避免髋膝关节屈曲 ,在卧床期间 ,指导患者在床上进行最小限度的运动 ,同时可用护膝或弹力绷带 ,起到保温和轻微的固定作用。②湿热疗法全身浴 :水温３８～４０℃ ,使毛…     

密闭式吸痰对急性呼吸窘迫综合征病人动脉血气的影响

目的观察密闭式吸痰（CS）对急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）病人动脉血气的影响。方法选择30例诊断ARDS并机械通气治疗的患者,随机分为开放式吸痰（OS）组和密闭式吸痰组,n=30例）,分别采用开放式吸痰（OS）和密闭式吸痰（CS）两种吸痰方式,观察记录患者吸痰前1min及吸痰后3min和20min动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血pH值变化情况。结果 OS组吸痰后3min、20min动脉血氧分压与吸痰前1min比较,PaO2、SaO2显著下降（P〈0.05）;CS组吸痰前后上述参数变化无统计学意义（P〉0.05）。结论 ARDS患者选择CS方式吸痰能较好地维持机体氧合状态。