皮内缝合在心脏手术中的应用

减小手术疤痕是当今外科界广为关注的问题。我们近年来对心脏手术病人广泛采用了皮内缝合的方法 ,效果满意 ,以下对其进行报道。1　资料与方法从 1994年 3月～ 2 0 0 1年 12月 ,对心脏手术病人共施行皮内缝合 6 70人 ,其中 5 6 0人使用了可吸收的Dexon缝线 (SherwoodDavis&Geck公司 ) ,10 7人使用了不可吸收的Surgilene缝线 (SherwoodDavis&Geck公司 )。缝合方法 :关闭胸骨后 ,以 7号丝线先间断缝合深层组织 ,然后以 4号丝线间断缝合皮下组织。结束后 ,以Dexon缝线或Surgilene缝线皮内缝合。具体方法 :先于切口一端打结 ,然后将缝针穿入…     

马方综合征主动脉根部手术中出血的处理

自 1990年 3月到 2 0 0 0年 12月 ,我院对 11例马方综合征(Marfan syndrome)患者进行了手术治疗 ,现将手术过程中对出血的处理经验进行总结。1　临床资料与方法本组 11例 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄 2 1～ 45岁 ,平均年龄2 9.3± 5 .5岁。经胸部 X线片、心脏超声心动图或造影检查 ,     

40例心脏锐器伤的救治监护体会

总结40例心脏锐器伤的救治监护经验,认为心脏锐器伤有3个特点：病情危重、紧急、复杂。救治监护中,应熟识病情、救治快捷和慎重。     

介入治疗致左心室和冠状动脉损伤1例

患者男。89岁,因冠心病行介入治疗。置入冠状动脉支架3个。分别位于左前降支、钝缘支及右冠状动脉主干。术后2h发现心包填塞,经心包穿刺引流、止血,效果不佳,怀疑心脏外伤,急诊开胸探查。经左前外侧胸部切口人胸。术中见左侧胸腔内约600mL积血,心包左缘有-2mm大小破口,有鲜血涌出,怀疑为心包穿刺所致。切开心包,见左心室表面钝缘支中段出血,     

左心室壁瘤折叠手术1例报告

1病例报告患者男,56岁,因间断性心前区疼痛6年于2000年12月31日入院,既往曾有“冠心病,急性前间壁心肌梗死”病史。入院查体：血压16/9kPa,脉搏60次/min,意识清晰,口唇无紫绀;心界叩诊不大,心率60次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音;周围血管征阴性。住院期间行冠状动脉造影和心脏超声检查,提示冠心病,前降支轻度狭窄（第1支开口处30%局限性狭窄,长6mm）,左心室前壁及心尖部室壁瘤,左室射血分数为30%。于2001年1月18日在全麻体外循环下行左心室壁瘤折叠术。术中见左心室前壁和心尖部有一范围为5cm×…     

先心病并感染性心内膜炎外科治疗2例报告

感染性心内膜炎是一种严重的全身感染性病症,病程长,来势凶,迁徏不愈,死亡率为38%,常继发于原有心脏病患者,以风心病最多,先心病其次,后者又以动脉导管未闭为最。大剂量抗生素加外科治疗为挽救患者生命带来成功希望。我院为2例感染性心内膜炎的患者手术治疗,获得成功。现简介如下。例1 男,30岁。1989年10月始间断发热头痛,疲乏,轻咳,活动后心慌、气促,在卫生院拟“感     

创伤性急性呼吸窘迫综合征81例救治体会

1995年1月至2006年8月,我科收治创伤性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)81例,治愈65例,治愈率80%,报告如下。临床资料1.一般资料:本组81例,男53例,女28例;年龄3~81岁,平均37岁。平均住院时间26.5d。交通伤61例,坠落伤11例,挤压伤7例,爆震伤2例。单纯胸部外伤26例,单纯四肢骨及骨盆骨折9例,单纯脑外伤6例,其余40例为多发伤。单侧多发肋骨骨折43例,双侧多发肋骨骨折16例,浮动胸壁41例,血气胸47例,肺挫伤51例,脑外伤19例,四肢骨及骨盆骨折34例,椎体骨折11例,腹腔脏器伤8例,休克31例。ARDS诊断标准依1994年欧美ARDS联席会议标准(与中华医学会2000…     

老年肺癌患者全肺切除的围手术期处理体会

目的：探讨老年肺癌患者全肺切除的围手术期处理方法。方法：对我院31例老年肺癌患者的术前准备、手术方法及术后处理进行回顾性分析总结。结果：本组31例患者术前均通过手术安全性评估，但术后出现呼吸衰竭再次插管者7例．其中右全肺切除5例．左全肺切除2例；术后发生严重心律失常者9例，其中窦性心动过速3例．阵发性室上性心动过速4例．频繁室性心律失常2例；术后早期出现心功能衰竭者3例，所有患者经正规围手术期处理后无一例死亡。结论：老年肺癌患者全肺切除术后并发症多，病死率高，术后早期易出现呼吸、循环系统并发症．强调积极地做好围手术期处理是降低术后并发症和病死率的关键。     

哑铃型纵隔神经源性肿瘤的外科治疗

目的总结哑铃型纵隔神经源性肿瘤的临床特征及外科治疗方法。方法对6例哑铃型纵隔神经源性肿瘤进行回顾性分析。结果全部一期完整切除肿瘤,治愈6例。结论手术方案应根据肿瘤大小、位置、分布进行个性化设计。采用后正中切口联合胸腔镜辅助手术是治疗纵隔哑铃型神经源性肿瘤较佳的手术方式。