皮内缝合在心脏手术中的应用

减小手术疤痕是当今外科界广为关注的问题。我们近年来对心脏手术病人广泛采用了皮内缝合的方法 ,效果满意 ,以下对其进行报道。1　资料与方法从 1994年 3月～ 2 0 0 1年 12月 ,对心脏手术病人共施行皮内缝合 6 70人 ,其中 5 6 0人使用了可吸收的Dexon缝线 (SherwoodDavis&Geck公司 ) ,10 7人使用了不可吸收的Surgilene缝线 (SherwoodDavis&Geck公司 )。缝合方法 :关闭胸骨后 ,以 7号丝线先间断缝合深层组织 ,然后以 4号丝线间断缝合皮下组织。结束后 ,以Dexon缝线或Surgilene缝线皮内缝合。具体方法 :先于切口一端打结 ,然后将缝针穿入…     

马方综合征主动脉根部手术中出血的处理

自 1990年 3月到 2 0 0 0年 12月 ,我院对 11例马方综合征(Marfan syndrome)患者进行了手术治疗 ,现将手术过程中对出血的处理经验进行总结。1　临床资料与方法本组 11例 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄 2 1～ 45岁 ,平均年龄2 9.3± 5 .5岁。经胸部 X线片、心脏超声心动图或造影检查 ,     

GSTM1基因缺失及吸烟与非小细胞肺癌的易感性

目的:探讨谷胱甘肽硫转移酶μ基因(GSTM1)缺失与肺癌遗传易感性的关系.方法:采用病例对照研究方法和PCR检测手段分析GSTM1基因缺失在213例病例和199例对照中的分布情况,并分析其与吸烟共同作用在肺癌发生中的作用.结果:GSTM1基因缺失率在肺癌病例组为61%,对照组为48%,OR=1.7(95%CI1.2～2.5),P=0.007.吸烟组肺癌患者与非肺癌患者相比,GSTM1基因缺失的OR=1.9(95%CI1.2～3.0),P=0.011.吸烟量≥30包×年的OR=5.9(95%CI2.6～13.0),P<0.01.结论:GSTM1基因缺失是肺癌发生的重要危险因素,吸烟与GSTM1基因缺失联合作用可增加患肺癌的风险,并有显著的剂量效应关系.     

40例心脏锐器伤的救治监护体会

总结40例心脏锐器伤的救治监护经验,认为心脏锐器伤有3个特点：病情危重、紧急、复杂。救治监护中,应熟识病情、救治快捷和慎重。     

介入治疗致左心室和冠状动脉损伤1例

患者男。89岁,因冠心病行介入治疗。置入冠状动脉支架3个。分别位于左前降支、钝缘支及右冠状动脉主干。术后2h发现心包填塞,经心包穿刺引流、止血,效果不佳,怀疑心脏外伤,急诊开胸探查。经左前外侧胸部切口人胸。术中见左侧胸腔内约600mL积血,心包左缘有-2mm大小破口,有鲜血涌出,怀疑为心包穿刺所致。切开心包,见左心室表面钝缘支中段出血,     

左心室壁瘤折叠手术1例报告

1病例报告患者男,56岁,因间断性心前区疼痛6年于2000年12月31日入院,既往曾有“冠心病,急性前间壁心肌梗死”病史。入院查体：血压16/9kPa,脉搏60次/min,意识清晰,口唇无紫绀;心界叩诊不大,心率60次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音;周围血管征阴性。住院期间行冠状动脉造影和心脏超声检查,提示冠心病,前降支轻度狭窄（第1支开口处30%局限性狭窄,长6mm）,左心室前壁及心尖部室壁瘤,左室射血分数为30%。于2001年1月18日在全麻体外循环下行左心室壁瘤折叠术。术中见左心室前壁和心尖部有一范围为5cm×…     

先心病并感染性心内膜炎外科治疗2例报告

感染性心内膜炎是一种严重的全身感染性病症,病程长,来势凶,迁徏不愈,死亡率为38%,常继发于原有心脏病患者,以风心病最多,先心病其次,后者又以动脉导管未闭为最。大剂量抗生素加外科治疗为挽救患者生命带来成功希望。我院为2例感染性心内膜炎的患者手术治疗,获得成功。现简介如下。例1 男,30岁。1989年10月始间断发热头痛,疲乏,轻咳,活动后心慌、气促,在卫生院拟“感     

创伤性急性呼吸窘迫综合征81例救治体会

1995年1月至2006年8月,我科收治创伤性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)81例,治愈65例,治愈率80%,报告如下。临床资料1.一般资料:本组81例,男53例,女28例;年龄3~81岁,平均37岁。平均住院时间26.5d。交通伤61例,坠落伤11例,挤压伤7例,爆震伤2例。单纯胸部外伤26例,单纯四肢骨及骨盆骨折9例,单纯脑外伤6例,其余40例为多发伤。单侧多发肋骨骨折43例,双侧多发肋骨骨折16例,浮动胸壁41例,血气胸47例,肺挫伤51例,脑外伤19例,四肢骨及骨盆骨折34例,椎体骨折11例,腹腔脏器伤8例,休克31例。ARDS诊断标准依1994年欧美ARDS联席会议标准(与中华医学会2000…     

气管及支气管成形术中两种缝合方法的比较

目的 比较气管、支气管成形术中两种不同缝合方法的临床效果.方法 将93例气管、支气管成形术的患者随机分为两组,间断缝合组58例,连续缝合组35例.对两组患者缝合过程中出现的特殊情况、缝合时间、手术时间以及术后吻合口漏、狭窄的发生情况进行对比研究.结果 间断缝合组有发生绕线、断线或气管、支气管组织被丝线切割损伤共11例次,而连续缝合组未发生,连续缝合组的缝合时间和手术时间明显短于间断缝合组.术后两组患者均未发生吻合口漏现象.随访中有4例发现吻合处狭窄,均为间断缝合组患者.结论 气管、支气管成形术中用Prolene线连续缝合的方法是一种简单易行、值得推广的好方法.但对小儿气管、支气管成形术中缝合方法的选择仍需慎重.