亲兄弟同患马凡综合征2例

例 1.兄 ,2 8岁。双眼向内斜伴视物模糊 2 8年 ,胸闷、胸痛 3年来诊。体查 :营养中等 ,身高 176ｃｍ ,体重 5 6ｋｇ,体型瘦长 ,上下肢细长 ,尤其手指、足趾细长(蜘蛛指趾 ) ,臂展长超过身高 ;血压18/6 .5ｋＰａ。心界扩大 ,主动脉瓣区闻及舒张期叹息样杂音 ,股动脉枪击音 (+)。胸片检查 :上纵隔增宽 ,心脏影增大 ,左心室增大为主 ;心电图检查 :左室扩大 ;偶发室性早搏 ;心脏Ｂ超 :升主动脉明显增粗 (9ｃｍ× 12ｃｍ) ,瘤样形成 ,重度主动脉瓣关闭不全 ,左心室扩大 ,舒张期末径6 9ｍｍ。眼科检查 :眼裂小 ,两眼向内斜视 ,视力左眼 4 0、右眼…     

重症肌无力胸腺切除的围手术期处理

目的 :探讨重症肌无力 (MG)患者胸腺切除围手术期的处理方法。方法 :根据 2 3例MG的不同临床分型 ,于术前、术后正规使用抗胆碱脂酶及激素药物。手术麻醉期间不用肌松药或用小剂量卡肌宁进行诱导麻醉。结果 :手术完全切除 2 2例 ,无手术死亡。术后机械通气 6例 ,仅 1例出现肌无力危象行气管切开 ,通气达 10d。术后肺部感染 2例 ,肺不张 1例。术后 1年MG症状缓解率达 73 5 % ,其中Ⅰ型 1例 ,Ⅱa型 6例 ,Ⅱb型 4例 ,Ⅲ型 4例 ,Ⅳ型 3例。结论 :正规的围手术期处理有利于MG患者术后呼吸功能的恢复     

外伤性血气胸的急救体会

我院自1977年9月～1989年5月共收治胸外伤276例,谨就其中需要急救处理的外伤性血气胸137例作简要分析。临床资料一、性别、年龄:男96例,女41例;最小     

右胸小切口在心内直视手术中的应用

0　引言　我院自 1997- 0 8/ 1998- 12 ,对先天性心脏病 ,风湿性心瓣膜病患者应用右胸小切口和心脏不停跳法等微创技术在体外循环下完成心内直视手术 40例 ,全部获得成功 .1　对象和方法　全组 40 (男 12 ,女 2 8)例 ,年龄 2～ 31岁 ,平均 10 .5岁 .先天性心脏畸形包括房间隔缺损 14例 ,室间隔缺损 2 2例 ,部分型房室管畸形 1例 ,合并畸形有肺动脉瓣狭窄 ,右室流出道狭窄 ,部分肺静脉畸形引流各 1例 .风湿性心脏病3例 ,均为二尖瓣狭窄 ,其中 2例直视成形 ,1例换瓣 .所有病例均全麻 ,气管插管 ,右乳房下弧形切口 37例 ,右腋下直切口3例 .切口…     

小切口在动脉导管未闭结扎术中的应用

目的 :总结采用左腋下小切口行动脉导管未闭 (PDA )结扎术对病人的影响。方法 :分析 94例因PDA而行动脉导管结扎术的临床资料 ,分别采用传统的左后外侧切口 ( 5 5例 )和左腋下小切口 ( 39例 )。结果 :与左后外侧切口相比 ,左腋下小切口住院时间和费用分别比同期降低 2 5 %和 2 0 %。两组病人均无手术死亡和并发症。结论 :左腋下小切口行PDA结扎术具有创伤小、并发症少、恢复快、美观及住院手术费用低等优点。     

哑铃型纵隔神经源性肿瘤的外科治疗

目的总结哑铃型纵隔神经源性肿瘤的临床特征及外科治疗方法。方法对6例哑铃型纵隔神经源性肿瘤进行回顾性分析。结果全部一期完整切除肿瘤,治愈6例。结论手术方案应根据肿瘤大小、位置、分布进行个性化设计。采用后正中切口联合胸腔镜辅助手术是治疗纵隔哑铃型神经源性肿瘤较佳的手术方式。     

急诊室剖胸术救治21例心脏穿透伤分析

目的总结急诊室剖胸术救治心脏穿透伤的临床经验。方法对21例被施行急诊室剖胸术进行救治的心脏穿透伤病例进行回顾性分析。结果治愈20例,一例因合并室间隔及三尖瓣损伤死亡。死亡比为4．8%。结论急诊室剖胸术在救治心脏穿透伤,尤其是濒死型心脏穿透伤患者时有非常重要的价值。