丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆(vascular dementia,Va D)的疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、EMbase和The Cochrane Library数据库,搜集关于丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆的随机对照试验,检索时限均从2002年9月至2018年7月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入15个RCT,共1149例患者,其中丁苯酞软胶囊治疗组578例,对照组(盐酸多奈哌齐片或盐酸美金刚片或银杏叶提取物片或阴性对照)571例。Meta分析结果显示,与对照组相比,丁苯酞软胶囊治疗组在MMSE评分[MD=3.52,95%CI(2.59,4.46),P<0.01]、CDR评分[MD=-0.72,95%CI(-0.80,-0.65),P<0.01]和治疗有效率[RR=1.31,95%CI(1.20,1.43),P<0.01]方面,差异均有统计学意义,但两组在不良反应发生率方面差异无统计学意义。结论丁苯酞软胶囊单独使用治疗轻中重度VaD,具有改善认知功能和临床痴呆程度、提高治疗有效率的作用;其联合其它改善认知药物具有协同增效的作用,尚未发现其导致不良反应增加。但由于纳入研究质量较低,纳入受试者较少,临床实际疗效强度存疑,上述结论仍需更多高质量随机对照试验加以验证。     

改良SBAR交接单在神经外科交接班中的应用

目的探讨基于SBAR模式改良的交接单对神经外科交接班质量的影响。方法通过便利抽样的方法,将我院2017年1-12月150例神经外科患者设为对照组,采用传统的交接班方式;将2018年1月至2019年3月150例神经外科患者设为观察组,使用改良后的四段式SBAR交接单进行交接班。整群抽样的方法,选取神经外科病区临床一线护理人员32名。比较改良前后护士交接班质量评分和两组交接班合格率。结果改良后护士交接班质量总分(94.11±2.18)分高于改良前(89.69±2.11)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组交接班质量合格率为91.67%,高于对照组的63.00%(P<0.05);结论改良的SBAR交接单在神经外科患者交接班中的应用,有利于提高交接班的质量。     

D-二聚体含量检测在不同类型胰腺炎诊断中的价值

目的探讨D-二聚体(DD)含量检测在不同类型胰腺炎诊断中的价值。方法选取急性胰腺炎患者60例,其中轻症胰腺炎患者40例(轻症组)、重症胰腺炎患者20例(重症组),同时选取健康志愿者60名作为对照组,检测各组DD、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)。结果重症组入院时DD、PT、APTT、TT明显高于轻症组和对照组(P<0.05);轻症组入院时DD、PT、APTT、TT明显高于对照组(P<0.05);轻症组和重症组入院后3 d DD、PT、APTT、TT较入院时明显升高(P<0.05),其中轻症组入院后7 d各指标有所降低(P<0.05),而重症组持续升高(P<0.05);重症组入院时、入院后3 d、入院后7 d DD、PT、APTT、TT明显高于轻症组(P<0.05);入院时DD、PT、APTT、TT判断急性胰腺炎严重程度的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.866、0.801、0.776和0.835(P<0.05)。结论DD、PT、APTT、TT检测在急性胰腺炎早期诊断中有一定的应用价值,有助于评估患者病情。     

外泌体源性miRNA在子痫前期发病机制中的研究进展

子痫前期作为一种妊娠期特有的高血压综合征,严重威胁母婴安全,但目前尚无准确的生物标志物作为诊断依据且其病因和发病机制尚未完全阐明。外泌体是广泛存在于体液中的细胞外囊泡,携带多种蛋白质、脂质和核酸等生物活性分子,具有多种生物学功能,其所携带的miRNA具有特异性、多元性、抗降解、能被稳定检出的特点。研究发现子痫前期患者胎盘组织分泌的外泌体中有多种差异表达的miRNA,表明其可能参与了子痫前期的发生发展,可能作为子痫前期预测的潜在靶点。本文对外泌体源性miRNA的结构、功能及其与子痫前期发病机制的研究进展进行综述,旨在为子痫前期早期预测及诊治提供新思路。     

超声心动图在冠心病节段性室壁运动异常中的临床诊断价值分析

目的:评判超声心动图于冠心病节段性室壁运动异常中应用的价值。方法:选取厦门大学附属中山医院2018年8月-2019年8月收治的98例冠心病患者,通过患者入院的先后顺序分组,分为研究组49例和参照组49例。研究组接受超声心动图检查,参照组接受冠状动脉造影检查,对比两组的诊断效果。结果:两组的诊断准确率、不良反应发生率进行比较,均不存在显著的差异(P>0.05)。结论:冠心病患者接受超声心动图检查,明确节段性室壁运动异常情况的同时,可保证操作的简单、便捷,保证诊断结果的准确。     

呼吸道感染高发期 家里应该如何正确消毒

<正>冬季,呼吸道感染进入高发时期,各种呼吸道感染存在一定的传染性,尤其是流行性感冒、新冠肺炎、支原体肺炎等疾病,因此需要做好家庭消毒工作,避免疾病传播。本文主要就呼吸道感染高发期,家里应该如何正确消毒进行介绍。常见的呼吸道感染有哪些？呼吸道感染的种类繁多,比较常见的有流行性感冒、普通感冒、新冠肺炎、支原体肺炎等。     

慢性非萎缩性胃炎患者力敏腧穴阈值的测定

目的：观察力敏腧穴在慢性非萎缩性胃炎（CNAG）患者体表分布并测量机械痛阈,探讨腧穴的力敏特性及其客观表征。方法：招募CNAG患者组和健康受试者组各60例,参照力敏腧穴探查方法配合手持测痛仪测量机械痛阈值,比较两组相应腧穴机械痛阈值,分析CNAG患者组力敏腧穴在不同经脉与部位上的差异。结果：CNAG患者组机械痛阈参考范围为0.24～0.44 kg,与健康受试者同穴区同侧比较,CNAG患者组腧穴机械痛阈值显著降低（P<0.05,P<0.01）,其中CNAG组力敏腧穴高发区中庭的阈值最低;脾俞的阈值最高。CNAG患者力敏腧穴阈值存在部位差异,其中胸腹部力敏腧穴痛阈值最低,下肢部次之,腰背部力敏腧穴痛阈值较高（P<0.05）。结论：CNAG患者力敏腧穴的痛阈值明显低于健康受试者对应腧穴阈值,且力敏腧穴不同部位的痛阈值也存在差异,表明力敏腧穴具有相对特异性,为临床选穴及其规范化提供了依据。     

透明帽辅助的内镜下全层切除术和内镜黏膜下剥离术治疗胃小黏膜下肿物的效果比较

目的：比较透明帽辅助的内镜下全层切除术（cap-assisted endoscopic full thickness resection,Cap-EFTR）和内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）治疗胃小黏膜下肿物（submucosal tumors,SMTs,直径≤1 cm）的效果。方法：选取2018年1月—2022年1月于福建医科大学附属闽东医院消化内科就诊的68例胃小SMTs患者的临床资料,展开回顾性研究分析,根据手术方式的不同,将使用Cap-EFTR的38例纳入Cap-EFTR组（研究组）,将使用ESD的30例纳入ESD组（对照组）。比较两组手术情况（手术持续时间、术中钛夹使用数量、术后病理完整切除率）、围手术期指标（术后恢复饮食时间、术后疼痛缓解时间、住院天数、抗生素使用率）;比较两组术前和术后第2天炎症因子指标[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17A(IL-17A)]水平变化;比较两组术后并发症（腹痛,腹膜炎,术后感染）发生情况。术后随访4～6个月,记录两组胃小...