广州市全科医师培训效果的追踪评价

目的了解广州市2009—2010年全科医师培训的效果,为改进培训策略和方法提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法,对参加广州市全科医师岗位培训的199名培训学员及其主管领导、同事进行自填式问卷调查。结果 62.81%(125/199)的培训学员对培训项目总体评价为"较好"或"很好",培训学员对培训师资的满意度得分为(4.13±0.66)分,课程安排丰富程度得分为(3.59±0.78)分,师资和学员的互动满意度得分为(3.58±0.80)分。培训学员认为知识技能得到较大改善、很大改善率较高的项目包括重点人群保健(76.88%,153/199)、健康教育(75.88%,151/199)、社区现场应急救护(74.37%,148/199)。主管领导和同事对学员培训后的工作表现均给予了较高评价,认为所有项目总改善率均达到90%以上。结论全科医师岗位培训取得了较好的效果,今后培训过程中,应重视培训内容的安排和设计,促进师资与学员的互动交流,加强临床诊疗技能、医疗管理能力及科研能力的训练,以期进一步提高全科医师培训的效果。     

HLA-DR4与类风湿关节炎的相关性探讨

目的　探讨HLA -DR4与类风湿关节炎 (RA)的相关性 .方法　采用特异性引物聚合酶链反应方法对广东地区汉族人群 5 2例类风湿关节炎患者及 10 0例正常健康者的HLA -DR4基因进行分析 ,并测定其基因频率 .结果HLA -DR4基因在 5 2例类风湿关节炎患者中的基因频率 (4 8.1% )显著高于其在 10 0例正常对照组中的基因频率(19.6 % ,p<0 .0 1) .结论　HLA -DR4基因与广东地区人群的类风湿关节炎易感性有关联     

美的创尿10项分析仪与镜检测定尿液中白细胞和红细胞结果分析

美的创尿１０项分析仪与镜检测定尿液中白细胞和红细胞结果分析青海医学院附属医院检验科黄文辉，王红练近几年来，随着科学技术的进步，医学检验的发展更是日新月异。各种电脑化尿分析仪不断更新，尿液分析已开始向自动化、智能化方向发展，基层医疗单位也在向电脑化尿分...     

近年系统性红斑狼疮死亡原因分析

目的:了解近年来系统性红斑狼疮(SLE)的死亡原因和高危因素。方法:回顾性分析108例SLE 中,追究25例死亡的原因;通过死亡组(25例)与存活组(83例)各项资料比较,进行死亡相关因素分析。并按 SLEDAI、SLICC评分比较两组病人的活动性指数和损伤指数,以了解该指数对评估预后的意义。结果:25例死 者的平均存活时间(5.04±4.3)年,总病死率为23.6%。最常见的死因是心力衰竭,其他的依次为药物治疗的 并发症、狼疮性脑病、血管炎、尿毒症等。死亡组与存活组的单因素比较分析发现SLE死亡的高危因素有:肾 脏、心脏、中枢神经系统受累和感染。本组死亡病人活动性指数、损伤指数明显高于存活组。结论:心力衰竭是 近年来SLE最常见的死亡原因,药物治疗引起的并发症也是较重要的死因。降低活动性指数及损伤指数,是提 高SLE患者生存率的关键。     

结缔组织生长因子与糖尿病肾病

结缔组织生长因子 (connectivetissuegrowthfactor,CTGF)是一种新发现的细胞因子 ,于 1991年由Bradham等首次在人类脐静脉内皮细胞的条件培养基中发现[1 ] 。它具有多种多样的生物学特性 ,在生理状态下 ,机体组织可有基础量CTGF分泌 ;而在病理状态时 ,CTGF的过度表达与某些纤维     

CVVH在重症急性胰腺炎并发MODS治疗中的应用

目的:观察总结连续性静-静脉血液滤过治疗(CVVH)在重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能障碍综合征(MODS)治疗中的作用。方法:8例SAP并发MODS患者,除禁食、胃肠减压、腹腔灌洗、抗感染、抑制胰腺外分泌、肠外营养等治疗外,采用CVVH治疗。结果:抢救成功率为62.5%(5/8),合并4个及以上器官衰竭的患者存活率为50%。CVVH治疗后,心率下降,体温回降;高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒、急性肺水肿迅速纠正,并始终保持电解质和酸碱平衡,血肌酐恢复正常;血尿淀粉酶、CRP治疗后均不同程度下降;同时保证了肠外营养和其他治疗的实施。结论:CVVH早期应用于治疗SAP并发MODS的疗效肯定,可显著改善病情,缩短病程,提高抢救成功率。     

短期XELOX方案在Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗中的作用

目的:探讨短期(12周)XELOX方案在Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗中的安全性及疗效。方法:回顾性分析手术后进行短期XELOX化疗和标准(24周)XELOX化疗的Ⅲ期结肠癌患者化疗结束时毒副反应发生情况及随访3年的无病生存率等疗效指标,比较两组患者的化疗安全性及疗效。结果:短期疗法患者化疗结束时毒副反应发生率低于完成标准化疗周期数患者,在手足综合征和神经毒性发生率两方面,两组患者间比较有统计学差异;两组患者随访3年,其无病生存率等疗效指标相似。结论:短期疗法可降低毒副反应发生率,而术后3年期生存率等疗效指标相似。     

直接置入法与撕脱鞘法置入带涤纶环中心静脉导管的比较

血管通路是维持性血液透析(血透)患者的生命线,临床上最理想的长期血管通路是动静脉内瘘.随着血透设备的不断更新,临床操作技术水平的不断提高,维持性血透患者生存时间明显延长,动静脉内瘘闭塞率逐年增加;同时在透析患者中,老年人和伴有肥胖、糖尿病肾病等并发症的人数不断增加,这些人受其自身血管条件及心功能等多种因素的影响,短期内内瘘闭塞或无法行动静脉内瘘手术,导致血透难以持续进行.     

江西省结防机构人力资源现况分析

目的 了解江西省省、市、县三级结核病防治机构人力资源现况.方法 通过收集<江西省结核病防治规划(001-2010年)>终期评估、江西省2009年结核病年报表等资料,对结防人员年龄、性别、学历、学位、职称等情况进行分析.结果 全省结核病专业防治人员与人口数的比例平均为1:5.62万人,平均服务半径为212平方公里.全省789名结防人员中,女男比例为1:1.41,以30-50岁年龄段人员居多.学历以大专、中专及以下为主,占81.7%,研究生学历仅占0.5%.职称以中级为主,占45.4%;高级职称占7.0%.从事结防工作年限主要集中在＞10年段上,占31.8%.从各项工作岗位来看,人均工作岗位为1.7个,主要岗位以规划管理和实验室为主,健康教育和培训岗位不足20人.结论 江西省各级结核病防治机构人力资源数量不足,岗位结构分布不平衡,需大力加快人力资源配备和建设,以保证我省结防事业快速、持续、稳定发展.