颅内动脉延长与扩张症的研究进展

颅内动脉延长与扩张症(IADE)亦称扩张性脑动脉病, 表现为一支或者多支颅内动脉长度和直径增加, 受累的动脉明显扩张延长, 甚至蜿蜒迂曲。IADE的诊断和预后评估主要依据颅内动脉的直径及弯曲度。IADE可表现为缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、脑积水、出血性卒中等。文中就IADE的概念、诊断标准、病因、发病机制、病理、临床表现、治疗及预后等方面进行综述。     

经颅多普勒诊断蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）后,脑血管痉挛（CVS）是一个常见现象。通过脑血管造影发现21％～70％的SAH病人发生CVSE,严重的可造成脑缺血、脑梗死。经颅多普勒（TCD）作为一种无创的脑血流监测手段,已在临床得到广泛运用。本研究采用TCD和数字减影血管造影（DSA）对SAH病人进行对比研究,以探讨TCD诊断CVS的可靠性。     

有多少爱可以重来

"常常责怪自己当初不应该,常常后悔没有把你留下来,为什么明明相爱,到最后还是要分开,是否我们总是徘徊在心门之外……有多少爱可以重来……"每当小茹听到这首歌,总是忍不住泪如雨下。小茹和小松是相爱三年后结婚的。     

情怯

七夕节刚刚过去,又将迎来中秋佳节了。七夕这一天,遥遥相望了一年的牛郎和织女才能在鹊桥上见一次面,猜想这样的见面因相思而情浓,因期盼而欣喜。如果牛郎和织女也如平常夫妻一样,天天生活在一起,是否也会因吵架而生怒、生厌?是否也会分分合合,合合分分呢?真的不知道了。中秋节快要到了,按说是个团圆节,天上的牛郎和织女这次是不能团圆了,而地上的有情人能否相聚呢?秀秀正是为此苦恼的人。     

好姑娘，坏姑娘

第—次见到她，我羡慕她的俊俏。鹅蛋脸，眉如新月，黑白分明的大眼睛特别有神，身材修长，真是人如其名，江婷，亭亭玉立。     

经颅多普勒诊断脑血管痉挛的对比研究

目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）诊断脑血管痉挛的可靠性。方法 对50例蛛网膜下腔出血患者同时行TCD和数字减影血管造影（DSA）检查。结果 DSA发现大脑中动脉（MCA）26条痉挛，其中TCD检出21条，DSA未证实有痉挛的MCA中，TCD检出4条痉挛，TCD诊断MCA痉挛的敏感性为80．8％，特异性为94．6％，MCA痉挛程度越重，TCD敏感性越高。DSA发现基底动脉（BA）18条痉挛，其中经TCD检出13条，DSA未证实有痉挛的BA中，TCD检出4条痉挛，TCD诊断BA痉挛的敏感性为72．2％，特异性为87．5％。DSA发现椎动脉（VA）28条痉挛，其中经TCD检出20条，DSA未证实有痉挛的VA中，TCD检出6条痉挛，TCD诊断VA痉挛的敏感性为71．4％，特异性为91．7％。结论 TCD诊断MCA、VA、BA痉挛有较高的可靠性。     

失眠认知行为疗法对食道癌伴失眠患者的疗效

目的探讨失眠的认知行为治疗(CBT-I)对食道癌伴失眠患者的疗效。方法将66例食道癌伴失眠患者随机分为CBT-I治疗组和药物(唑吡坦)治疗组,进行6周治疗,观察治疗第2、4、6周以及治疗后第2、4周匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、入睡时间(SOL)、实际睡眠时间(AST)、睡眠效率(SE)的变化。结果①药物组治疗第2、4、6周,PSQI、HAMA、HAMD、SOL、AST、SE均较治疗前显著改善(P 0. 05),疗效第2周达到高峰,后逐渐下降;治疗后第2、4周的疗效与治疗前比较无显著差异(P 0. 05)。②CBT-I组治疗第2周,HAMA、SOL较治疗前有显著差异(P 0. 05);治疗第4、6周,PSQI、HAMA、HAMD、SOL、AST、SE较治疗前有显著差异(P 0. 05);治疗第6周,疗效达到最高峰;治疗后第2、4周的疗效与治疗第6周相比,差异无统计学意义(P 0. 05)。③治疗第6周以及治疗后第2、4周,2组间PSQI、HAMA、HAMD、SOL、AST、SE均有显著差异(P 0. 05)。结论采用催眠类药物治疗食道癌伴失眠患者,起效快但疗效持续时间短,采用CBT-I则起效稍慢但疗效持续时间长,停止治疗后仍有较好的疗效。     

个性化健康教育对帕金森病病人心理及生活质量的影响

[目的]探讨影响帕金森病(PD)病人生活质量的原因及护理干预的效果.[方法]52例PD病人随机分为两组,对照组给予常规健康宣教,干预组在此基础上给予个性化的健康教育,并延续至出院后半年.采用自评抑郁量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量综合评定问卷,分别在病人入院时、出院1个月、3个月、6个月进行评分.[结果] 两组病人SDS、SAS出院6个月比较差异有统计学意义;干预组病人出院后1个月、3个月、6个月生活质量综合评定问卷评分均高于入院时(P<0.05).[结论]针对影响PD病人生活质量的原因进行个性化健康教育,可明显改善病人的抑郁、焦虑情绪,提高病人的生活质量及对生活的满意度.     

拿什么面对儿童多动症

在预示着丰收的季节里,孩子们刚刚开始播种—9月份是开学的季节,就像小鸟学飞,小鹿学跳一样,有一些很快学会了,而另一些却落后了。浩浩(化名)就是一只迟飞的小鸟。浩浩是8岁的男孩,小学一年级新生。我微笑着与他打招呼,而他却出乎     

COMT基因功能多态性对帕罗西汀治疗2型糖尿病伴抑郁患者疗效的相关性

目的探讨儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)基因功能多态性(Val/Val、Val/Met和Met/Met)对帕罗西汀治疗2型糖尿病合并抑郁焦虑患者的疗效的影响。方法对32例血糖控制不理想的2型糖尿病合并抑郁焦虑患者,在常规降糖治疗基础上加用帕罗西汀每晨1次,每次20mg,疗程4周,观察治疗前、后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)分数的改变。结果治疗后不同基因组患者抑郁情绪有改善,HAMD、HAMA与治疗前比较每周均有显著性差异(P<0.01),但三基因组间并无统计学意义(P>0.05)。结论对2型糖尿病合并抑郁焦虑患者,加用帕罗西汀治疗能有效改善抑郁症状及更好地控制血糖,COMT基因功能多态性与帕罗西汀疗效差异并不相关。