气质联用技术检测尿琥珀酰丙酮及其在酪氨酸血症诊断中的应用

目的建立气相色谱质谱用技术（GC-MS）测定尿琥珀酰丙酮（SA）的方法,用于临床上鉴别诊断酪氨酸血症Ⅰ型患者。方法尿SA先用盐酸羟胺进行污化反应,然后用乙酰乙酸2次萃取,双三甲基硅烷-三氟乙酰胺（BSTFA-TMCS）衍生化,衍生化后的SA用气相色谱质谱仪进行测定分析。质谱分析模式采用选择离子监测（SIM）模式进行检测,SA选择212/182 m/z,内标丙二酸选择233/248 m/z。分析该法的精确性、稳定性、样本回收率、残留分析和实测浓度与加入浓度之间的相关性。用该法检测肝肿大伴酪氨酸升高的13例患者。结果SA批内变异系数（CV）为6.8%;批间CV为7.8%;回收率为94.0%-102.0%;前处理CV为12.4%;残留分析〈1%。在5-120 mg/mL之间,实测浓度与加入浓度之间的相关系数（r）为0.997。内标丙二酸回收率为95.0%-103.0%。确诊酪氨酸血症Ⅰ型患儿2例,尿SA浓度分别为26、54 mmol/mol肌酐。结论GC-MS测定尿SA具有较高的回收率、精确性和准确性,为临床上鉴别诊断酪氨酸血症Ⅰ型提供了新的方法。     

肉毒素联合膀胱灌注治疗间质性膀胱炎

目的:评价肉毒素注射联合肝素、利多卡因、碳酸氢钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的疗效。方法:将20例间质性膀胱炎患者随机分为两组,联合组在麻醉下行膀胱内200 U肉毒素多点注射,3 d后行2%利多卡因8 mL、肝素37 500万U、5%碳酸氢钠5 mL膀胱灌注,每周1次,治疗周期1个月;透明质酸钠组膀胱灌注每周1次,治疗周期1个月,并对疗效进行随访。结果:随访1年,透明质酸钠组症状评分、问题评分、日排尿次数、最大膀胱容量指标较治疗前未发现明显改善(P0.05);联合组以上指标较治疗前均有明显改善(P0.05)。结论:肉毒素联合肝素、利多卡因、碳酸氢钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎,疗效明显优于透明质酸钠,该治疗方案值得进一步临床推广应用。     

UGT1A4基因多态性对儿童拉莫三嗪药动学影响的研究进展

UGT1A4是尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UGT)重要的一种亚型,参与生物体内Ⅱ相生物转化,代谢大量的外源性和内源性物质,研究发现UGT1A4基因多态性是多种药物体外代谢速率存在差异的重要原因之一。拉莫三嗪作为一种新型的抗癫痫药物,已广泛用于癫痫患儿的治疗,它主要通过UGT1A4进行代谢,故UGT1A4基因多态性可能会对其代谢产生影响。本文就UGT1A4基因多态性对儿童拉莫三嗪药物动学影响的研究现状作一综述。     

上海市儿童甲型H1N1流感病毒裂解疫苗接种不良反应评价

目的:探讨上海市儿童接种国产甲型H1N1流感病毒裂解疫苗不良反应发生情况。方法:对本市中小学生接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗后,发生不良反应并来我院就诊的192例儿童进行观察记录。结果:所观察的发生不良反应的儿童中,男∶女比例为1.23∶1,年龄6～15岁。192例儿童患者中,接种当天和接种后第1天发生不良反应的分别为72例(37.5%)和70例(36.5%)。临床症状含发热的儿童176例(91.7%),高热51例。以全身伴呼吸系统症状的儿童最多,为181人。在明确记录恢复时间的149例儿童中,以就诊后3 d内恢复的为主,为101例(67.8%)。结论:国产甲型H1N1流感病毒裂解疫苗接种儿童后未出现严重不良反应,安全性较高。     

尿潴留伴急性肾衰竭和脓毒血症抢救成功1例

1 病历摘要 患者男,75岁,因"确诊前列腺癌4月余,排尿困难2天"于2020年1月2日入院.入院前4个月泌尿外科前列腺特异抗原提示156.46ng/mL,穿刺病理示:前列腺腺癌, Gleason积分9分.建议行内分泌治疗,患者一直未服药.     

联合分析法在测量大学生对残疾人态度中的应用

目的了解影响大学生对残疾人态度的因素及其对不同残疾类型残疾人的偏爱顺序,检验联合分析法作为测量残疾人态度间接方法的有效性。方法通过联合分析法发展出的31张卡片调查沈阳两所大学的92名大学生(男47名,女45名),假设被试作为志愿者服务于社区的情境,按照个人对残疾人喜爱程度对卡片进行排序。结果①观测偏好和估计偏好之间的相关系数Kendall’s tau=0.847,P<0.0001,这表明本研究在模型和数据之间有很好的匹配度;②大学生对残疾人态度的主要影响因素排序在前3名的相对重要值分别是:残疾类型(40.505)、残疾程度(18.416)、年龄(16.439),相对于非残疾相关因素(年龄和教育程度),与残疾相关的因素(残疾类型、残疾程度)更显著地影响大学生对残疾人的偏爱程度(t=3.131,P<0.001);③大学生在不同的因素水平上有不同的偏爱顺序,在残疾类型上的成分效用值排序分别是:癌症(1.657)、视力残疾(0.767)、截瘫(0.591)、学习障碍(-0.248)、精神分裂(-2.767)。结论影响大学生对残疾人态度偏好的主要因素是残疾类型、残疾程度、年龄;在残疾类型上,大学生的偏爱等级是沿着身体残疾向精神残疾连续体的方向;联合分析法是一个高效易行的测量对残疾人态度的方法。     

睾丸旁尤文肉瘤1例

<正>骨外尤文肉瘤临床较少见,发生于睾丸旁的尤文肉瘤更为罕见,难以与睾丸肿瘤、睾丸结核等相鉴别。现回顾性分析睾丸旁尤文肉瘤患者1例的临床及病理资料,旨在提高泌尿外科医生对其的认识,避免误诊、误治。1病历摘要患者男,25岁,因“发现右侧阴囊肿物1年余”于2019年7月19日收治于绍兴文理学院附属医院。2017年10月患者初次发现右侧阴囊肿物,约米粒大小,无其他不适症状;后肿物呈进行性增大,间断予抗炎、抗结核等治疗,效果差。入院后患者一般情况可,     

不同阶段脑梗死的康复训练与康复护理研究进展

脑梗死是临床常见疾病,除了积极治疗之外,为了改善患者生活质量和预后效果,给予相应的康复训练与康复护理。脑梗死可依据病情变化和发展分为急性期、恢复期和后遗症期,不同阶段的康复训练和护理需求存在一定的差异。基于此,本文就脑梗死不同阶段的康复训练与康复护理研究进展进行综述。     

经直肠超声电导联合纳米银凝胶治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效研究

目的探讨经直肠超声电导联合纳米银凝胶治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法选取我院收治的Ⅲ型前列腺炎患者128例,随机分为治疗组64例和对照组64例。治疗组予以经直肠超声导入左氧氟沙星+纳米银凝胶。对照组予以口服左氧氟沙星。观察2组临床疗效、主要症状改善时间,检测尿液中前列腺小体外泄蛋白(PSPE)ELISA方法检测的阳性率及NIH-CPSI。结果治疗组总有效率为92.19%优于对照组的68.75%。治疗组骨盆疼痛、会阴坠胀、阴囊潮湿改善时间均低于对照组(P0.05)。治疗后治疗组NIH-CPSI疼痛评分、排尿症状评分、生活质量评分及总分与对照组比较(P0.05)。结论经直肠超声电导联合纳米银凝胶可提高Ⅲ型前列腺炎患者的临床疗效,可明显改善临床症状。     

MRI小视野IVIM-DWI技术对鼻咽癌分期的初步探讨

目的：探讨 MRI 小视野基于体素内不相干运动（IVIM）扩散加权成像在鼻咽癌分期中的应用。方法：搜集经病理证实的53例未分化非角化型鼻咽癌首诊患者,并对患者进行分期（中国2008分期）,治疗前行 MRI 常规序列及小视野 IVIM-DWI 序列扫描。结果：ADCstand 值、ADCslow 值及 ADCfast 值在不同 T 分期之间存在显著差异。ADCslow 值在不同 N分期之间存在显著差异（P ＜0．05）。T 分期与 ADCstand 值（r ＝－0．580,P ＝0．000）及 ADCslow 值（r ＝－0．468,P ＝0．000）呈负相关,与 ADCfast 值（r＝0．406,P ＝0．000）呈正相关。N 分期与 ADCslow 值呈负相关（r ＝－0．502,P ＝0．000）。结论：小视野 IVIM-DWI 参数可能对鼻咽癌 T、N 分期具有一定的指导意义。