纳米碳在乳腺癌前哨淋巴结示踪中的应用

目的探讨纳米碳在乳腺癌前哨淋巴结(SLN)示踪中的应用价值。方法选取2017年6月至2019年9月医院收治的早期乳腺癌患者60例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。两组均行乳腺癌改良根治术和乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB),试验组以纳米碳混悬注射液进行示踪,对照组则以1%亚甲蓝注射液进行示踪,比较两组寻找SLN的时间、SLN检出率、SLN检出数量,并以病理结果作为金标准,比较两种示踪方法诊断SLN的灵敏度、准确度和假阴性率。结果两组寻找SLN的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组SLN检出率、SLN检出数量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);纳米碳示踪诊断SLN的灵敏度、准确度高于亚甲蓝,假阴性率低于亚甲蓝,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纳米碳应用于乳腺癌SLN示踪中,能有效提高检出率、灵敏度、准确度,降低假阴性率。     

气质联用技术检测尿琥珀酰丙酮及其在酪氨酸血症诊断中的应用

目的建立气相色谱质谱用技术（GC-MS）测定尿琥珀酰丙酮（SA）的方法,用于临床上鉴别诊断酪氨酸血症Ⅰ型患者。方法尿SA先用盐酸羟胺进行污化反应,然后用乙酰乙酸2次萃取,双三甲基硅烷-三氟乙酰胺（BSTFA-TMCS）衍生化,衍生化后的SA用气相色谱质谱仪进行测定分析。质谱分析模式采用选择离子监测（SIM）模式进行检测,SA选择212/182 m/z,内标丙二酸选择233/248 m/z。分析该法的精确性、稳定性、样本回收率、残留分析和实测浓度与加入浓度之间的相关性。用该法检测肝肿大伴酪氨酸升高的13例患者。结果SA批内变异系数（CV）为6.8%;批间CV为7.8%;回收率为94.0%-102.0%;前处理CV为12.4%;残留分析〈1%。在5-120 mg/mL之间,实测浓度与加入浓度之间的相关系数（r）为0.997。内标丙二酸回收率为95.0%-103.0%。确诊酪氨酸血症Ⅰ型患儿2例,尿SA浓度分别为26、54 mmol/mol肌酐。结论GC-MS测定尿SA具有较高的回收率、精确性和准确性,为临床上鉴别诊断酪氨酸血症Ⅰ型提供了新的方法。     

来氟米特致间质性肺病34例文献分析

目的 分析来氟米特致间质性肺病的发生规律和特点,为安全用药提供参考.方法 以"来氟米特"和"间质性肺病、间质性肺炎、肺纤维化、肺毒性","leflunomide"和"interstitial pneumonia、interstitial lung disease、parenchymal lung diseases"为检...     

肉毒素联合膀胱灌注治疗间质性膀胱炎

目的:评价肉毒素注射联合肝素、利多卡因、碳酸氢钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的疗效。方法:将20例间质性膀胱炎患者随机分为两组,联合组在麻醉下行膀胱内200 U肉毒素多点注射,3 d后行2%利多卡因8 mL、肝素37 500万U、5%碳酸氢钠5 mL膀胱灌注,每周1次,治疗周期1个月;透明质酸钠组膀胱灌注每周1次,治疗周期1个月,并对疗效进行随访。结果:随访1年,透明质酸钠组症状评分、问题评分、日排尿次数、最大膀胱容量指标较治疗前未发现明显改善(P0.05);联合组以上指标较治疗前均有明显改善(P0.05)。结论:肉毒素联合肝素、利多卡因、碳酸氢钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎,疗效明显优于透明质酸钠,该治疗方案值得进一步临床推广应用。     

不同阶段脑梗死的康复训练与康复护理研究进展

脑梗死是临床常见疾病,除了积极治疗之外,为了改善患者生活质量和预后效果,给予相应的康复训练与康复护理。脑梗死可依据病情变化和发展分为急性期、恢复期和后遗症期,不同阶段的康复训练和护理需求存在一定的差异。基于此,本文就脑梗死不同阶段的康复训练与康复护理研究进展进行综述。     

联合分析法在测量大学生对残疾人态度中的应用

目的了解影响大学生对残疾人态度的因素及其对不同残疾类型残疾人的偏爱顺序,检验联合分析法作为测量残疾人态度间接方法的有效性。方法通过联合分析法发展出的31张卡片调查沈阳两所大学的92名大学生(男47名,女45名),假设被试作为志愿者服务于社区的情境,按照个人对残疾人喜爱程度对卡片进行排序。结果①观测偏好和估计偏好之间的相关系数Kendall’s tau=0.847,P<0.0001,这表明本研究在模型和数据之间有很好的匹配度;②大学生对残疾人态度的主要影响因素排序在前3名的相对重要值分别是:残疾类型(40.505)、残疾程度(18.416)、年龄(16.439),相对于非残疾相关因素(年龄和教育程度),与残疾相关的因素(残疾类型、残疾程度)更显著地影响大学生对残疾人的偏爱程度(t=3.131,P<0.001);③大学生在不同的因素水平上有不同的偏爱顺序,在残疾类型上的成分效用值排序分别是:癌症(1.657)、视力残疾(0.767)、截瘫(0.591)、学习障碍(-0.248)、精神分裂(-2.767)。结论影响大学生对残疾人态度偏好的主要因素是残疾类型、残疾程度、年龄;在残疾类型上,大学生的偏爱等级是沿着身体残疾向精神残疾连续体的方向;联合分析法是一个高效易行的测量对残疾人态度的方法。     

羟氯喹治疗妊娠合并红斑狼疮疗效及安全性的系统评价

目的 系统评价羟氯喹(HCQ)治疗妊娠合并红斑狼疮(LE)的疗效及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CMB)、维普信息资源系统(VIP)、万方数字化期刊全文数据库,查找以HCQ治疗妊娠合并LE的随机对照试验(RCT)或对照试验.对纳入的实验进行质量评价,并使用Rev Man 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入6项研究,包括278例患者(观察组140例,对照组138例).Meta分析结果显示:HCQ治疗可减少狼疮活动(OR=0.24,95％CI:0.11～0.54,P=0.000 5);两组妊娠初期系统性红斑狼疮疾病活动(SLE-DAD,差异无统计学意义(MD=-o.14,95％CI:-1.07～0.79,P=0.770 0);观察组在妊娠中期及末期SLEDAI明显降低(MD=-2.24,95％CI:-3.26～1.22,P＜0.01;MD=-2.59,95％CI:-3.70～1.48,P＜0.01),不良妊娠结局发生率降低(OR=0.41,95％CI:0.22～0.75,P=0.004 0),同时新生儿体质量高于对照组(MD=314.64,95％CI:137.88～491.40,P=0.000 5);新生儿1 min和5 min Apgar评分两组无差异(MD=0.23,95％ CI:-0.12～0.58,P=0.210 0;MD=0.14,95％CI:-0.14～0.41,P=0.320 0).结论 HCQ治疗妊娠合并LE在减少狼疮活动,降低妊娠中、末期SLEDAI及改善妊娠结局方面有积极作用,同时不增加不良胎儿结局的发生风险.     

动机访谈联合家属参与式护理干预对脑梗死恢复期患者功能锻炼依从性及自我效能的影响

目的研究动机访谈联合家属参与式护理干预对脑梗死恢复期患者功能锻炼依从性及自我效能的影响。方法选取收治的90例脑梗死恢复期患者,按照入院时间分为对照组和观察组各45例。对照组采取常规护理干预,观察组采取动机访谈联合家属参与式护理干预。比较两组功能锻炼依从性、干预前后自我效能感(GSES)、运动功能(FMA)、语言功能及护理效果满意度。结果观察组功能锻炼依从性(91.11%)较对照组(71.11%)高(P0.05);干预6个月后,观察组GSES、FMA、语言功能评分较对照组高(P0.05);观察组护理效果满意度(95.56%)较对照组(73.33%)高(P0.05)。结论动机访谈联合家属参与式护理干预应用于脑梗死恢复期患者可显著提高功能锻炼依从性,增强自我效能,还可改善运动功能及语言功能,且护理效果满意度较高。     

国家基本药物在我院（三级甲等医院）使用现状分析

目的：分析我院国家基本药物（基药）使用情况,探讨基药在三级甲等医院的应用现状,为提高基药在三级医院的配备和使用,更好地推进实施国家基本药物制度提供数据和理论依据。方法通过药学部药品信息查询系统,对我院2012年度使用的药品中,基药品种数,销售金额和比例以及各类基药销售构成比进行统计分析。结果我院基药配备品种数不足,销售额占比较低,均达不到有关文件要求。结论我院基药配备率,销售比例有待提高,2009版国家基药目录覆盖面窄,适合三级医院品种少,较难满足三级医院的临床用药需求。     

上海市儿童甲型H1N1流感病毒裂解疫苗接种不良反应评价

目的:探讨上海市儿童接种国产甲型H1N1流感病毒裂解疫苗不良反应发生情况。方法:对本市中小学生接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗后,发生不良反应并来我院就诊的192例儿童进行观察记录。结果:所观察的发生不良反应的儿童中,男∶女比例为1.23∶1,年龄6～15岁。192例儿童患者中,接种当天和接种后第1天发生不良反应的分别为72例(37.5%)和70例(36.5%)。临床症状含发热的儿童176例(91.7%),高热51例。以全身伴呼吸系统症状的儿童最多,为181人。在明确记录恢复时间的149例儿童中,以就诊后3 d内恢复的为主,为101例(67.8%)。结论:国产甲型H1N1流感病毒裂解疫苗接种儿童后未出现严重不良反应,安全性较高。