中药学形象思维教学探讨

中药学课程教学是在中医药理论指导下进行的,其中各类中药的性能、功效及应用都寄寓了丰富的形象思维内容。利用“形象思维”学好中药学,传承中医药特色的哲学思维,为社会培养出具有传统思维的中医药人才。文章主要从“形象思维”在中药学课程教学、创造力、课程思辨方面的应用进行探讨,为推动中药学课程“形象思维”教学的展开和普及提供参考。     

抗菌药物使用强度干预效果分析

目的分析干预前后该院抗菌药物使用强度变化情况,为合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性收集该院干预前（2010年）和干预后（2012年）出院患者抗菌药物的使用记录,以限定日剂量（DDD）为单位,对其抗菌药物使用强度进行回顾性调查,评价干预前后各项数据以验证干预效果。结果干预后该院抗菌药物使用强度下降明显,由69.73 DDD/100人/天下降到43.37 DDD/100人/天,尤以手术科室下降明显。头孢类是临床应用抗菌药物的主体,喹诺酮类抗菌药物使用强度下降明显。结论该院采取的干预措施有效、可行,可明显降低抗菌药物使用强度,抗菌药物使用日趋合理,但仍存在个别品种过度使用、不合理使用等问题。     

卡前列素氨丁三醇联合球囊压迫对前置胎盘剖宫产产后出血患者凝血功能及应激状态的影响

目的：探讨卡前列素氨丁三醇联合球囊压迫对前置胎盘剖宫产产后出血患者凝血功能及应激状态的影响。方法：选取2017年5月-2022年5月本院收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者84例,随机数字表法分为对照组和联合组各42例,两组均给予一次性宫腔球囊压迫治疗,联合组给予前列素氨丁三醇联合治疗。比较两组出血量、凝血功能、应激状态及并发症情况。结果：对照组产时(381.52±45.15 ml)、产后2h(296.47±38.15 ml)、产后24h(352.14±41.16 ml)出血量均高于联合组(235.74±34.61 ml、198.74±27.16 ml、273.06±36.15 ml)(P<0.05)。两组治疗后血清纤维蛋白原水平、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均降低且联合组(3.17±0.43 g/L、10.16±1.13s、37.04±3.08s)低于对照组(4.25±0.62 g/L、13.74±1.21s、45.17±3.41s),血清去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇水平均升高但联合组(297.45±28.66 pg/ml、52.65±6.47 pg/ml、274.26±3...     

双能CT不同能量组合、重建算法及ROI选择对家兔肝铁定量测量的影响

【摘要】目的：探讨双能CT不同能量组合、重建算法及ROI选择对家兔模型肝脏铁定量检测的影响。方法：健康雄性新西兰大白兔32只,每周按15mg/kg的剂量肌肉注射右旋糖苷铁剂,共16周,每周处死2只大白兔,使用原子分光光度仪测量肝脏的铁浓度（LIC）。采用80+140kVp和100+140kVp两种能量组合进行双能CT扫描,在80+140kVp组合条件下分别采用滤波反投影法（FBP）和迭代重建算法（SAFIRE）算法（强度为3）进行图像重建,对3组图像数据分别进行图像后处理获得虚拟铁浓度图像（VIC）,分别采用全肝ROI法和小ROI法测量肝脏的CT值,分别对3组图像及2种ROI法测量的肝脏CT值进行比较,并与LIC行Spearmen相关性分析。结果：对2种能量组合及2种ROI方法测量的VIC图像上肝脏的CT值进行比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;两种重建算法下测得的VIC图像上肝脏CT值的差异无统计学意义（P>0.05）。采用80+140kVp、SAFIRE算法及全肝ROI法测得的VIC图上肝脏CT值与LIC的相关性分别优于100+140kVp、FBP算法及小ROI法。结论：双能CT扫描可获得肝脏虚拟铁浓度图像,不同能量组合、重建算法及ROI测量方法获得的肝脏CT值均能反映家兔肝脏铁含量,但以80+140kV和全肝ROI法更优,不同的重建算法不影响测量值的大小。     

儿童专科互联网医院慢病管理服务模式的构建及探索

目的 探索符合儿童专科医院特色的互联网医院慢病管理服务模式.方法 通过分析复旦大学附属儿科医院互联网医院2020年运行指标,阐述互联网医院在儿童专科慢病管理中的作用.结果 复旦儿科互联网医院目前已开通22个临床科室,登记医师数量334人,占全院医师总量的71.2％.累计诊疗39782人次,包括37722人次免费问诊咨询...     

浅表性阴茎癌保留阴茎完整性切除术的可行性以及对患者及配偶性心理影响(附3例报告)

目的:探讨浅表性阴茎癌保留阴茎完整性手术的可行性以及术后对患者及配偶的心理生理学影响。方法:3例患者术前均行必要体检确定肿瘤未侵及白膜,常规术前病理活检证实为阴茎鳞癌,常规检查胸片、髂血管走行区超声及盆腔CT未发现局部淋巴结转移及远处转移。切除肿瘤组织及远端0.5cm包皮组织,深达白膜层,近端切除多余包皮内板及适当外板包皮组织连同阴茎筋膜达白膜层,术中冰冻病例证实切缘阴性。术后1周预防性加用双侧腹股沟区放疗治疗。结果:3例患者均按时复诊,随诊18个月~3年,局部无肿瘤复发,腹股沟区及腹膜后淋巴结未见转移。术后生殖器外观满意,排尿正常,性欲及性生活满意度为满意。结论:浅表性阴茎肿瘤保留阴茎完整性阴茎切除术从手术方案方面是可行的,从手术效果上看,可使患者更好的保持良好的性自信、性功能和性生活满意度,使患者夫妇对生活充满希望及保持幸福。     

恩替卡韦致不良反应文献分析

摘要：目的:分析恩替卡韦致不良反应（ADR）发生情况及临床特点,为合理用药提供参考。方法:检索2005年4月～2019年8月CNKI、WanFang Data、VIP及PubMed数据库,对收集到的恩替卡韦致ADR文献报道按照患者性别、年龄、国籍、原患疾病、用药剂量、合并用药,ADR出现时间、类型、累及器官/系统、临床表现、处理及转归等情况进行统计分析。结果:共纳入文献41篇,涉及恩替卡韦所致ADR病例46例。患者年龄主要集中在41～60岁（29例,63.04%）;男性35例（76.09%）,女性11例（23.91%）;用药剂量多为0.5 mg·d-1;用药1个月内出现ADR的例数最多（24例,52.17%）;患者主要来源于东亚国家和地区（37例,80.43%）;恩替卡韦所致ADR以中枢及外周神经系统最多,其次为肌肉骨骼系统和皮肤及其附件;新的严重的ADR为视力减退和高脂血症性胰腺炎;ADR关联性评价:很可能35例,可能9例,肯定2例。结论:临床应重视恩替卡韦所致ADR,尤其应关注易发生ADR的高风险人群,早期发现,对症治疗,确保患者用药安全。     

总量统计矩法与主成分分析对利咽饮配方颗粒HPLC指纹图谱的研究

目的:建立利咽饮配方颗粒的HPLC指纹图谱及适合中药复方多成分质量控制的综合评价方法。方法:采用HPLC法,建立10批利咽饮配方颗粒的指纹图谱,采用总量统计矩法和主成分分析法,对指纹图谱进行整体特征和相似度分析。结果:利咽饮配方颗粒各特征峰均获得良好分离,其标准指纹图谱由13个特征峰组成,总量统计矩的零阶矩(AUCT)、总量一阶矩(MCRTT)、总量二阶矩(VCRT_T)平均值分别为3.850×10^6μv·s、14.40 min、318.48 min^2,RSD分别为12.31%,6.92%,1.86%,相似度平均值为0.943。结论:总量统计矩法与主成分分析相结合可综合比较利咽饮配方颗粒的批间差异,为建立该配方的质量控制方法提供参考。     

扶正化瘀方联合化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌气虚血瘀证的临床研究

目的观察扶正化瘀方联合化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)气虚血瘀证的临床疗效。方法将60例中、晚期非小细胞肺癌气虚血瘀证患者按照随机数字表法分为2组。对照组28例(2例中途退出)予常规化疗治疗,治疗组30例在对照组基础上加用扶正化瘀方治疗。均以21 d为1个周期,共治疗2个周期。比较2组临床疗效[包括有效率(RR)及疾病控制率(DCR)]、中医证候疗效及毒副反应发生(包括白细胞计数下降、血小板计数下降及消化道反应)情况。结果治疗组RR 50. 00%(15/30),DCR86. 67%(26/30),对照组RR 25. 00%(7/28),DCR 64. 29%(18/28),治疗组RR及DCR均高于对照组(P <0. 05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组中医证候疗效总有效率为90. 00%(27/30),对照组总有效率67. 86%(19/28),治疗组中医证候疗效优于对照组(P <0. 05)。治疗组白细胞计数下降、血小板计数下降及消化道反应发生率分别为50. 00%(15/30)、43. 33%(13/30)、53. 33%(16/30),对照组分别为75...     

阿比多尔抗病毒治疗研究进展

目前世界各国人民都受到新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的威胁,体外研究和临床治疗中观察到阿比多尔(arbidol,ARB)有抗SARS-CoV-2活性,使其备受关注.阿比多尔是由前苏联研发的一种小分子吲哚衍生物,被批准用于甲型/乙型流感的防治.近年来的研究发现阿比多尔对多种病毒都有抗病毒活性,因其独特的抗病毒作...