我院常用药物的剂型分析

目的分析我院处方药物各剂型组成比例,为研发适合儿童使用的药物剂型提供依据。方法统计我院2008-2011年几类常用药物剂型品种数量,分析剂型与儿童用药的相关性。结果儿童专科医院会针对儿童的生理特点进行药物剂型的选择应用,其中液体制剂和易溶于水的固体制剂的种类有明显增长。结论由于儿童这一特殊人群用药的特殊性,除药物本身治疗效果外,还应同时考虑所选剂型的科学性与合理性。     

36例乳房外Paget病临床特点分析

 目的:对乳房外Paget病进行回顾性研究，为临床诊治提供帮助。方法：对2013年1月至2018年12月我院确诊的36例乳房外Paget病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：36例患者男女比例为3 ∶1；平均发病年龄(65.72±10.41)岁；病程6个月至10年，中位病程4年；皮损多为单发，阴囊常见；主要表现为红斑、糜烂；既往误诊率60.61%；免疫组化以CK7、CEA、EMA阳性表达为主；不伴有转移者30例，伴有转移者6例；30例行局部扩大切除术+术中冰冻治疗，其中27例扩切范围明确，扩大切除范围以1.0 cm、2.0 cm为主，扩切2.0 cm的一次切净率为90.91%。术后有2例复发。结论：该病男性好发，老年多见，皮损多为单发，误诊率高，免疫组化有提示原发或继发意义，病情进展缓慢但仍可发生转移，治疗以局部扩大切除术+术中冰冻为主，建议扩切范围在2.0 cm及以上。该病术后仍有较高复发率。     

经直肠低强度脉冲超声治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果及其影响因素

目的慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)发病机制不明,部分患者3-As治疗(抗生素、α-受体阻滞剂及消炎药物)效果欠佳,本研究探讨了采用经直肠低强度脉冲超声(LIPUS)治疗难治性CP/CPPS的临床效果及其相关影响因素。方法选取沧州市人民医院泌尿外科门诊诊治的76例难治性CP/CPPS患者为研究对象,年龄(46.55±13.15)岁,CP/CPPS平均病程43.14个月。采用经直肠超声电导前列腺治疗仪治疗,每日治疗1次,每次治疗30min,连续治疗5d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗结束后1周、1个月和3个月采用详细的问卷调查评估临床效果,包括慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、国际前列腺症状评分(IPSS)、勃起功能国际问卷5(IIEF-5)、勃起硬度评分(EHS)和自我报告的射精潜伏期时间(IELT)。结果 76例患者随访3个月后,62例(81.6%)患者治疗有效,NIH-CPSI总分平均值从(28.03±6.18)分下降至(15.06±4.67)分(P0.001),VAS评分和IPSS总评分下降了3.29分和5.97分,IIEF-5平均值从(17.52±4.71)分增至(19.42±4.12)分(P=0.021);进一步发现,经直肠LIPUS治疗有效患者基线BMI及腰围显著小于无效患者(P=0.027及0.001)。结论经直肠LIPUS是临床上治疗CP/CPPS的有效措施,BMI与腰围可能是CP/CPPS患者超声治疗效果的阴性预测因子。     

用循证医学方法评估沙利度胺超说明书用药情况

摘要：目的:利用循证医学方法评价沙利度胺超说明书用药情况,为判定超说明书用药合理性提供技术支持。方法:收集蚌埠市第三人民医院2019年门诊使用沙利度胺的处方,对其中超说明书用药情况,基于Cochrane手册5.1版及GRADE证据质量分级系统要求建立循证医学评估流程,判定有无循证医学证据。结果:沙利度胺治疗多发性骨髓瘤、皮肤淀粉样变、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨髓异常增生综合征、胰腺恶性肿瘤恶液质、结节性痒疹有循证医学证据,其余超说明书用药无循证医学证据。根据超说明书用药分级管理标准,同意使用（A）的为多发性骨髓瘤,限制使用（B）的为皮肤淀粉样变、系统性红斑狼疮,特殊使用（C）的为强直性脊柱炎、骨髓异常增生综合征、胰腺恶性肿瘤恶液质、结节性痒疹。结论:使用循证医学方法可以准确判断超说明书用药合理性,促进在临床合理用药。     

大鼠肠道菌群对长梗冬青苷体外代谢的影响

摘 要 目的：探究体外孵育的大鼠肠道菌群对长梗冬青苷的代谢转化规律。方法: 将长梗冬青苷与大鼠肠道菌群在厌氧条件下共孵育,分别于0,4,8,12,24,48 h时取样,经乙酸乙酯萃取后采用HPLC法进行定性和定量分析。结果: 在与大鼠肠道菌群共孵育48 h后,90.8%的长梗冬青苷被代谢转化为M₂,M₂与铁冬青酸对照品通过HPLC分析时色谱行为一致,故确定M₂为铁冬青酸。结论:长梗冬青苷可以被体外孵育的大鼠肠道菌群代谢转化为铁冬青酸。     

美罗培南与丙戊酸药物相互作用的病例报道与分析

近期我院在开展丙戊酸血药浓度监测中发现个别住院患儿的丙戊酸血药浓度结果异常,远低于丙戊酸的正常治疗浓度。排除了患儿服药依从性,我们发现患儿丙戊酸血药浓度偏低可能与使用美罗培南有关。通过文献检索,可以得知此药物不良反应已经得到国外很多学者重视,并做了大量机制研究。我们阐述了丙戊酸体内代谢过程,总结了上述两种药物潜在的作用机制,临床应引起重视,避免类似情况的再次发生。     

儿童地高辛血药浓度监测结果与影响因素分析

 目的 通过对地高辛血药浓度监测结果与影响因素分析,为儿科临床合理用药提供参考。方法 荧光偏振免疫法检测558例地高辛血药浓度并进行回顾性分析。 结果 低于有效浓度（<0.8 ng·mL^-1）的患儿占32.4%,在有效浓度范围内（0.8~2.0 ng·mL^-1）的患儿占60.6%,高于有效浓度范围（>2.0 ng·mL^-1）的患儿占6.8%。 结论 地高辛血药浓度个体差异大,影响因素多,血药浓度监测对儿童合理用药,减少药物中毒起着重要作用。     

三羟异黄酮保护急性酒精性肝损伤机制研究

目的探讨大豆三羟异黄酮(Gen)对急性酒精性肝损伤保护效果及与乙醇代谢相关酶活性的影响关系。方法 2 w龄昆明种小白鼠(90只)随机分为空白对照组,模型组,Gen试剂对照组(200 mg/kg bw),Gen试剂预防组(分别有50、100、200 mg/kg bw的低、中、高三种剂量,乙醇灌胃前给药)和Gen试剂治疗组(低、中、高三种剂量,乙醇灌胃后给药)9组;用50%乙醇12 ml/kg bw大剂量灌胃雄性小鼠诱发急性酒精性肝损伤,实验连续10 d后测定小鼠血液和肝脏组织的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙二醛(MDA)、甘油三酯(TG)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)等生化指标,测定肝脏组织的乙醇脱氢酶(ADH)、乙醛脱氢酶(ALDH)和细胞色素氧化酶系(CYP2E1)的活性。结果模型组小鼠血液与肝脏的ALT、AST水平比较空白对照组和Gen试剂对照组明显升高,差异显著(P<0.05=;Gen预防组与治疗组小鼠血液与肝脏的ALT、AST水平比较模型组显著降低,显示有剂量效应,MDA、TG比较模型组显著降低,GSH、SOD比较模型组显著升高,差异显著(P<0.05);Gen预防组与治疗组小鼠血液与肝脏的ADH、ALDH与模型组比较酶活性显著升高,CYP2E1酶活性显著降低;Gen对照组与空白对照组之间各项检测结果无显著差异。结论 Gen对急性酒精性肝损伤有预防保护效果,有影响乙醇代谢酶活性作用,缓解乙醇代谢产生的氧化应激。