经内镜注射治疗Dieulafoy病大出血

目的本文探讨经内镜注射治疗Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病大出血。方法Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病是上消化道出血的罕见病因。自１９９２年２月至１９９７年３月经胃镜诊断上消化道出血１２４０例,检出Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病１３例,占１０％。本病以呕血和黑便为主要表现,易发生失血性休克。病变部位多见于胃体近侧端,表现为病变中心小动脉喷血或血管断端渗血,１３例患者除１例手术治疗外,１２例于血管周围注射５％鱼肝油酸钠。结果１０例即刻止血,有效率８３３％,治疗后无严重副作用发生。结论提示经内镜注射５％鱼肝油酸钠治疗Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病大出血是一种安全有效的方法     

应用White test减少复杂肝包虫病胆漏的临床分析

背景复杂性肝包虫病具有多发、残腔大,继发胆汁瘘等特点,术后并发胆漏的防治重心应倾向于术中对胆漏点的清除.腹腔镜下术中若胆道系统给与注射肉眼可见的显影剂,有利于术者对胆漏点进行清除.目的分析复杂肝包虫病患者不同术式术后并发症探讨White test+内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)+腹腔镜术式在此类患者中的应用.方法回顾性分析2017-01/2019-01诊断纳入复杂肝包虫病并经手术治疗的患者43例,其中开腹组15例(A组),术前行ERCP+腔镜组14例(B组), White test+ERCP+腔镜组14例(C组),分析比较三组术后临床效果.结果行White test+ERCP+腔镜组术后短期残腔胆漏发生率明显低于开腹组, White test+ERCP+腔镜组及ERCP+腔镜组术后远期(3mo)胆漏发生率明显低于开腹组.结论复杂肝包虫病患者行White test+ERCP+腔镜治疗术,可有效预防术后胆漏的发生.     

返流性食管炎的内镜探讨

本文报告近５年我院内镜检出返流性食管炎２３７例，临床症状主要为烧心、上腹痛、腹胀、呕血、黑便及吞咽困难。食管裂孔疝和十二指肠球部病变为主要的消化系统伴随疾病。内镜表现食管粘膜红斑者占９．７％。孤立性或非融合性糜烂者占２９．１％。环周性或融合性糜烂者占３４．２％、溃疡形成者占２７．０％，且有３．４％发生食管下端狭窄。资料提示本病我国并不少见，发病明显与贲门功能不全和十二指肠病变有关。     

MTA直接盖髓的动物实验研究

目的 比较MTA（mineraltrioxideaggregate）及氢氧化钙犬牙直接盖髓后牙髓的反应。方法 将三只健康雄性杂种犬共72颗牙齿机械开髓，然后用MTA和氩氧化钙分别盖髓。窝洞用玻璃离子水门汀充填。在5，7，9个月后。对实验牙齿进行组织切片制备，借助计算机图文处理系统对所形成的修复性牙本质宽度进行测量，对成牙本质细胞、牙髓细胞及毛细血管进行计数、分析。结果 5个月后，MTA及氢氧化钙盖髓效果相似。在7，9个月后。MTA组牙髓较氢氧化钙组可见更明显的修复性牙本质形成，更多的成牙本质细胞和牙髓细胞。结论 MTA具有临床活髓保存治疗应用价值。     

经胃镜取透胃壁竹质牙鉴1例报告

经胃镜取透胃壁竹质牙鉴１例报告曹涛，耿喜成，何冀芳患者女，６６岁。因上腹痛１０天，于１９９５年６月２９日入院。患者入院前１０天无明显诱因感上腹部饥饿样疼痛，进食后缓解，并有夜间疼。无恶心、呕吐，无返酸及排黑便。３天前来我院门诊就诊，考虑为消化性溃疡，...     

1882例急诊抢救死亡患者年龄及疾病构成分析

目的:回顾性分析总结急诊死亡患者年龄及疾病构成,分析疾病变化特征,了解并掌握死亡患者疾病发展及演变过程,为抢救患者提供客观依据。方法:收集首都医科大学宣武医院急诊抢救室2012-07—2017-12期间1 882例急诊抢救死亡病历资料,对患者年龄及疾病种类进行统计学分析。结果:死亡患者年龄前5位分别为年龄≥90岁128例(6.8%);75~89岁889例(47.24%);60~74岁420例(22.31%);45~59岁328例(17.43%);41~44岁32例(1.70%);死亡患者疾病种类前5位分别为(按照国际疾病分类标准ICD-10分类):循环系统(65.30%);呼吸系统(16.15%);神经系统(2.50%);肿瘤(4.99%);消化系统(4.25%)。死亡患者共1754例,占死亡总数93.19%(1 754/1 882);死亡患者疾病病种前5位分别为:急性心肌梗死、急性下呼吸道感染、脑血管病、颅内出血、脑梗塞,死亡患者共1 171例,占死亡总数62.21%(1 171/1 882)。结论:对病死率较高的疾病患者进行重点监护,优化抢救资源的合理应用与配比,从而降低急诊抢救死亡人数。     

REMS评分对急诊老年严重脓毒症患者预后的评估价值

目的探讨快速急诊内科评分(rapid emergency medicine score,REMS)对急诊老年严重脓毒症患者预后的评估价值,并与APACHEⅡ评分进行比较。方法收集首都医科大学宣武医院急诊抢救室收治的老年严重脓毒症256例,入院后均进行REMS评分和APACHEⅡ评分,分别比较REMS评分≤11、12~17、≥18分值患者的病死率,比较REMS与APACHEⅡ评分的差异及相关性;比较死亡组和存活组REMS评分与APACHEⅡ评分的差异。结果随着REMS分值增加,病死率和APACHEⅡ评分升高(P0.01),REMS评分与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.615,P=0.014);死亡组REMS评分和APACHEⅡ评分均高于存活组(P0.05)。结论 REMS评分对评估急诊老年严重脓毒症患者的预后具有重要的价值,相对APACHEⅡ评分更为简单快捷。     

新药五味子乙素中主要相关物质的分离和结构鉴定

目的对创新药物五味子乙素中主要相关物质进行分离和结构鉴定。方法采用柱层析及制备HPLC方法从五味子乙素结晶母液中分离得到成品原料的一个主要微量化学成分,通过NMR、MS、CD等波谱方法鉴定化合物结构,运用HPLC-UV方法进行质量分数检测。结果制备分离得到的未知杂质为Isokadsuranin,质量分数>98%。结论本法得到的Isokadsuranin符合中药化学对照品的相关技术要求,为创新药物五味子乙素的质量控制研究提供化学对照品。     

老年心力衰竭患者抑郁、焦虑状况及相关因素分析

目的分析老年心力衰竭(简称"心衰")患者焦虑、抑郁的发生率及影响因素。方法应用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对225例老年心衰患者焦虑抑郁情况进行评价,分析焦虑抑郁状态的相关影响因素。结果老年心衰患者的焦虑发生率为71.5%,抑郁发生率为74.6%。老年心衰患者心功能、文化程度和独居对焦虑状态有影响(P=0.001、0.003、0.001);心功能和文化程度同时对抑郁状态产生影响(P=0.001、0.045)。心功能越差,其SAS和SDS评分越高(r=0.537、0.615,P=0.001、0.001)。结论老年心衰患者的抑郁、焦虑发生率高,心功能和文化程度是其重要影响因素。