灯盏花素联合肾康注射液治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的探讨灯盏花素联合肾康注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2015年10月-2017年2月就诊的糖尿病肾病患者98例,按随机数字表分为两组,每组49例。所有患者均控制血糖,并继续其他基础疾病的相关治疗,两组患者均静脉滴注肾康注射液,每日1次。观察组在此基础上给予灯盏花注射液静脉滴注,每日1次。4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量(U-TP)、血肌酐(Scr)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(m Alb)水平的变化,治疗前后峰流血流速度、阻力指数及血液黏稠度中纤维蛋白原(FIB),观察两组患者治疗过程中的不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率为95. 9%,对照组治疗后总有效率为77. 6%,观察组治疗后总有效率优于对照组(P 0. 05),差异有统计学意义;经治疗后,两组患者UAER、U-TP、Scr、β2-MG、m Alb较本组治疗前降低(P 0. 05),且观察组优于对照组(P 0. 05);治疗后两组患者阻力指数及FIB均较本组治疗前降低,峰流血流速度较本组治疗前升高,且观察组改善程度均优于对照组(P 0. 05);观察组患者不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05)。结论灯盏花素联合肾康注射液可降低糖尿病肾病患者尿蛋白的漏出,降低血清肌酐,改善血流动力学,降低血液黏稠度,值得临床推广使用。     

气流冲击振动联合三通负压技术在PICC堵管中的应用研究

目的 探讨气流冲击振动与三通负压技术联合应用在PICC堵管溶栓中的有效性。方法 将PICC维护门诊就诊的PICC完全堵塞患者87例,按就诊时间先后分为对照组(36例)和观察组(51例)。对照组采用三通负压技术溶栓;观察组采用气流冲击振动联合三通负压技术溶栓。两组单日持续溶栓最长4 h,不成功者PICC余腔用尿激酶稀释液封管,第2天再进行4 h的溶栓,仍未见效者汇报医生,采取其他处理。比较两组患者单日门诊溶栓成功率、溶栓总成功率、溶栓成功耗时。结果 观察组单日溶栓成功率、溶栓总成功率显著高于对照组,溶栓成功耗时显著短于对照组(均P<0.05)。结论 气流冲击振动联合三通负压技术在PICC堵管的应用,可以提升溶栓成功率,缩短溶栓时间。     

CT扫描联合肿瘤特异性标志物诊断老年肺癌的价值

目的:CT扫描联合肿瘤特异性标志物诊断老年肺癌的价值,为临床诊断及治疗提供参考。方法:回顾性分析本院于2016年2月至2018年2月收治的194例老年肺癌患者作为观察组,另选取同期来院参加体检的健康志愿者68例作为对照组。所有老年肺癌患者均采用SIEMENS 64排CT行胸部扫描,并同时采用电化学发光法测定血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异烯醇化酶（NSE）、癌抗原19-9（CA19-9）、细胞角蛋白21-1（CYFRA21-1）等特异性标志物水平。对比两组患者及不同类型肺癌患者的含量变化,并研究CT联合特异性标志物诊断的灵敏度和特异度。结果:两组间相比,观察组患者的血清CEA、NSE、CA19-9及CYFRA21-1含量均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;不同类型肺癌患者相比,周围型肺癌组与中央型肺癌组血清CEA、NSE、CA19-9和CYFRA21-1含量相比差异无统计学意义（P>0.05）;就诊断效能而言,血清肿瘤特异性标志物联合CT扫描诊断的灵敏度94.6%,特异度96.3%,均高于单项诊断。结论:老年肺癌患者血清CEA、NSE、CA19-9及CYFRA21-1含量均升高,且周围型肺癌与中央型肺癌患者差异不显著,联合诊断的灵敏度及特异度较高,值得临床推广。     

脑电图报告正常时癫(癎)诊断可能性

一般说来,对癫癎患者的诊断至少需满足两个条件:一是具有典型的癫癎临床发作,二是脑电图(EEG)有癎样放电。但在实践中,往往会遇到确有典型临床发作而EEG报告正常的病例,面对这种情况应如何进一步处置呢?一般可考虑从以下几方面努力,以弄清患者癫癎诊断可能性。     

抑郁情绪——在告别中走向疗愈

正提起"抑郁情绪",我们常常谈虎色变,其实它并没有那么可怕。抑郁情绪是每一个生命发展中经常会出现的,如果处理得当,它将带领我们走进更深邃的生命之旅。生命早年的抑郁情绪有着积极的意义在一个生命的最早期,需要完全依赖于母亲和子宫提供的躯体供养,这个时候婴儿和母亲是融为一     

纤支镜下肺癌患者MDR1基因的表达

目的：研究原发性肺癌患者ＭＤＲ１基因的表达及其与病理组织分型的关系。方法：通过纤维支气管镜应用逆转录多聚酶链式反应（ＲＴ－ＰＣＲ）方法,对３３例未治、５例化疗后的原发性肺癌和１７例非癌组织ＭＤＲ１基因的表达进行分析。结果：在３８例癌标本中有１７例观察到ＭＤＲ１基因的表达,主要分布在非小细胞鳞癌中,而非癌组织仅有１例ＭＤＲ基因的表达。结论：在未治的原发性肺癌尤其是非小细胞肺癌中,可检测到ＭＤＲ１基因     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者鼻阻力变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者鼻阻力的变化在睡眠呼吸暂停发病机制中的作用。方法对３０名正常人、３０例鼾症、６０例ＯＳＡＳ患者在进行多导睡眠监测的基础上,行鼻阻力检测。结果轻、中度ＯＳＡＳ组鼻阻力为（１．０６±４．２５）Ｐａｓ／ｍｌ,重度ＯＳＡＳ组鼻阻力为（２．２９±９．７４）Ｐａ·ｓ／ｍｌ,鼾症组鼻阻力为（０．７１±０．３１）Ｐａ·ｓ／ｍｌ,均明显高于正常对照组（０．４０± ０．１３）Ｐａ· ｓ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）,鼻阻力与鼾声指数呈正相关（ｒ＝０．２５８,Ｐ＜０．０１）,但鼻阻力与睡眠呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）、醒觉次数、最低血氧均无相关关系。结论鼾症、ＯＳＡＳ患者鼻阻力增加,可能与ＯＳＡＳ的发病有关。     

高甘油三酯血症性急性胰腺炎凝血指标与D-二聚体水平变化及其预测疾病严重程度的价值

目的:高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)是消化系统常见的急重症之一,其发病率逐年攀升,且有年轻化、重症化趋势,早期识别重症患者并及时干预有利于改善预后。凝血和纤溶系统功能紊乱在HTG-AP病程发展中扮演重要角色。凝血功能相关指标凝血酶原时间(prothrombin time,PT)与活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)分别属于外源性和内源性凝血系统的敏感性判断指标。纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)是具有凝血功能的急性反应性蛋白质。D-二聚体是凝血和纤溶系统异常的敏感性判断指标。本研究旨在探讨HTG-AP患者凝血指标和D-二聚体水平变化及其预测疾病严重程度的价值。方法:收集2019年1月至2020年12月重庆大学附属江津医院(重庆市江津区中心医院)收治的189例HTG-AP患者的临床资料,包括性别、年龄、病史、合并症、病因及急性生理学和慢性健康状况评价II(acute physiology and chronic hea...     

急性缺血性卒中患者入院高血糖对血管内治疗结局的影响

目的探讨急性缺血性卒中患者入院高血糖对血管内治疗结局的影响。方法回顾性连续纳入常州市第一人民医院神经外科2012年5月至2016年12月收治的200例接受血管内机械取栓术治疗的急性缺血性卒中患者(剔除糖尿病患者),根据入院血糖水平,将患者分为高血糖组(入院高血糖定义为血中葡萄糖7.8 mmol/L)57例和非高血糖组143例。入院和出院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能,术后采用改良脑梗死溶栓(mTICI)分级评估血管再通程度,随访采用改良Rankin量表(mRS)评估患者术后90 d预后情况。分析患者的一般资料,包括性别、年龄、既往史、住院时间、发病到再通时间(ORT)、脑梗死TOAST分型、再通情况等,比较两组患者血管内治疗的结局。结果 (1)两组患者在TOAST分型、年龄、高血压病史、心房颤动史、卒中史、冠心病史、ORT、入院NIHSS评分方面差异均无统计学意义(均P0.05)。(2)两组患者的住院时间、mTICI分级、取栓次数比较差异无统计学意义(P0.05)。(3)高血糖组患者的出院时病死率、住院期间神经功能恶化发生率分别为28.1%(16/57)和31.6%(18/57)、非高血糖组分别为14.7%(21/143)和18.2%(26/143),两组比较差异均有统计学意义(P值分别0.028和0.039)。结论入院高血糖对患者接受机械取栓术后预后可能有不良影响。