纵隔原发性生殖细胞肿瘤一例

纵隔肿瘤在临床上并不少见,但原发于纵隔的生殖细胞肿瘤临床罕见,现报告1例。患者男性,49岁,因畏寒、发热、咳嗽、咳痰,检查发现右上肺不张,肺门、纵隔淋巴结肿大1个月,以“淋巴瘤?纵隔肿瘤?”于1998年1月20日收住院。入院查体:体温36.3℃,脉搏140次/ｍｉｎ,血压:13.3/8.0ｋＰａ,呼吸:20次/ｍｉｎ。消瘦,轻度贫血貌;左腋下、双滑车上及双腹股沟可触及数个肿大的淋巴结,质硬,活动度差。双肺呼吸音粗;心律齐,余(一)。血常规:白细胞8.4×109/Ｌ,Ｎ0.69,Ｌ0.3。血红蛋白84ｇ/Ｌ,红细胞3.28×1012/Ｌ,血小板454×109/Ｌ。骨髓象增生活跃。痰涂片3…     

上海市某三级甲等医院护理人员分级的定量与定性研究

目的 对某三级甲等医院的护理人员进行等级划分.方法 采用Delphi法对某三级甲等医院15名护理管理人员就护理人员等级划分相关问题进行2轮专家咨询;采用质性访谈的方法对5名护理专家和12名一线护士进行个人深入访谈.结果 经过函询,得到较高的条目合理性权重和专家意见协调程度,其中权威系数为0.7867;质性访谈结果为4个主题概念:等级划分体系概念的了解程度,等级划分的意义、依据和各级护理人员职能的临床需求.结论 科学性、操作性强的临床护理人员等级划分体系,可为将来的临床护理人力资源合理配置与护理人员职业生涯设计奠定基础.     

后方医院地震伤员病房的建立与护理管理

通过接收四川震区伤员的前期病房准备、中期伤员入住及后期对地震伤员病房的护理管理工作，认为在抗震救灾伤员病房的建立与管理过程中，应迅速计划方案，合理组织协调，周密设计安排，抓好伤员收治各环节及护理管理工作，以确保伤员的安全。     

上海市临床护理人才结构的现状分析

目的：调查上海市临床护理人才的结构现状,旨在寻找目前临床护理人才结构的不良因素,并提出应对措施。方法：对上海市34所医院不同层次的护理人员发放5种调查问卷。结果：上海市临床护理人员仍以中专、初级职称为主,分别占总体的75.56%、87.51%;年龄以20～30岁最多,占总体的52.34%;男性护理人员仅占0.18%;7.1%的护理人员对职业满意;5.55%的护理人员认为该职业的社会地位较高。结论：建议上海市相关政府部门采取相应的对策：优化护理人才配置结构,提升护理队伍整体素质;改善护理人员职业态度,稳定发展上海护理队伍。     

护理干预对重症急性胰腺炎病人液体复苏的影响

介绍了液体复苏的相关概念、液体复苏与重症急性胰腺炎(SAP)早期并发症之间的关系、护理干预措施对SAP病人液体复苏的影响.重点阐述了液体复苏的监护、参考指标的选择、监护记录表的改良、液体复苏的时间及顺序、液体复苏单位时间量.     

流感疫苗

流感是一种上呼吸道病毒感染，它可侵犯鼻、喉、支气管，偶尔可感染肺。流感通常持续约1W，往往引起突发高热、肌痛、头痛、极度不适、干咳、喉痛和鼻炎等症状。大多数流感患不需医疗干预可以自愈，但是幼儿、老人和那些患其它疾病的患（如肺病或糖尿病），流感会带来严重并发症和死亡的高度危险（WHO，2004）。流感病毒很容易通过飞沫传播，尤其是在人聚集的场所。临床症状通常是在感染后的1-5d之后表现出来，在流感症状出现前1～2d及症状出现后4～5d可在呼吸道查到流感病毒（WHO，2002）。     

对上海市某三级甲等医院母乳喂养现状与认知的调查

目的 评估孕产妇对母乳喂养认知情况,探讨母乳喂养相关的健康教育的充足性与有效性.方法 采用自行设计的问卷和质性访谈法对81例孕产妇进行调查,并对上海市某大型综合性医院的产科门诊和病房进行调查与观察.结果 80.5%的孕妇选择母乳喂养作为产后哺育孩子的首选方式,90.0%的产妇选择母乳喂养作为产后哺育孩子的首选方式;95.1%的孕妇相信自己可以在今后很长一段时间内采用母乳喂养,90.0%的产妇认为自己会持续母乳喂养很长时间;孕产妇的母乳喂养知识来源构成,以及母乳喂养教育形式构成,均具有统计学意义.结论 孕产妇虽然了解母乳喂养的重要性,但护士对她们的健康教育与指导尚不足,且缺乏实践性强的健康教育内容.     

腹腔冲洗不当12例分析

腹腔冲洗是腹腔手术中常用的治疗手段。但应用不当 ,则可引起腹腔脓肿甚至弥漫性腹膜炎。我们统计 1991～ 2 0 0 2年腹腔冲洗不当 12例 ,现分析如下。1　临床资料本组均为腹腔内局部感染或污染 ,术后出现远离病灶的腹腔脓肿甚至弥漫性腹膜炎。其中急慢性胆囊炎或胆管炎 4例 ,术后分别出现盆腔脓肿或肠间隙脓肿 ;急性化脓性阑尾炎 1例 ,术后出现肝下间隙脓肿 ;阑尾周围脓肿 1例 ,术后出现弥漫性腹膜炎及中毒性休克 ;胃及十二指肠穿孔 ,肠穿孔 3例 ,因穿孔小 ,腹膜炎比较局限 ,冲洗后出现膈下脓肿 ;右半结肠癌术后右肝下间隙脓肿 1例 ;直肠损…     

人类免疫缺陷病毒阳性恶性肿瘤患者放射治疗的急性放射性反应观察

目的探讨人类免疫缺陷病毒阳性恶性肿瘤患者放射治疗的急性放射性反应。方法选择2013年2月至2016年2月来本院就诊的人类免疫缺陷病毒阳性恶性肿瘤患者20例,观察其在接受放射治疗期间和治疗后1个月的放射不良反应。依据不良事件通用术语标准（CTCAE 3．0版）,急性反应按照照射部位分类。结果急性放射反应中,皮肤、黏膜反应比较常见,如皮炎、咽炎、腹泻等,10例宫颈癌患者中,3例患者出现3级放射性皮肤反应;5例肺癌患者均未出现放射性肺炎症状;4例鼻咽癌患者均完成治疗,但放疗反应出现早、发展快,并中断治疗3次;1例鼻翼皮肤鳞癌患者在治疗54 Gy时出现3级皮肤反应,暂停治疗4 d。结论对于 H IV阳性的肿瘤患者来说,放射治疗是一种有效的治疗手段,但也会导致严重的急性放射反应。