总抗氧化力与心血管疾病

随着人口老龄化的发展，心血管疾病的患病率不断增长。高血压、胰岛素抵抗、血脂异常、动脉硬化作为心血管疾病发生的危险因素，其危害性及对靶器官的损害已被大规模的流行病学调查所证实。大量研究发现，机体抗氧化能力的降低、氧化与抗氧化失衡，导致活性氧（reactiveoxygenspecies，ROS）产生过多，在高血压、糖尿病及冠心病的发生、发展中起重要作用。本文就总抗氧化力与心血管疾病的关系作一综述。     

短期留置导尿管拔除在泌尿外科肾部分切除术后患者中的应用研究

【目的】 将短期留置导尿管拔除的最佳证据应用于临床,提高护士在肾部分切除术后尿管拔除实践活动中证据应用的依从性,降低留置尿管感染风险发生率,提高患者舒适度。【方法】 遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用系统(JBI-PACES)的标准程序,采用现场观察、查阅护理病历及资料收集等方法,以护士行为依从性水平、留置导尿管感染风险发生率、患者舒适度改变程度评价证据应用前后的有效性。【结果】 基线审查标准中护士对“肾部分切术后患者在午夜拔尿管”“护士主导评估尿管拔除时机”“拔除导尿管前给予单剂量a受体阻滞剂”等3条标准中在证据应用后依从性显著提高(p≤0.005);平均留置尿管时间由证据应用前的平均(135.75±11.70)h缩短至(90.45±9.62)h(p＜0.005);患者舒适度明显提高。【结论】 本课题研究应用于临床,提高了护士在主导短期尿管拔除实践中的依从性,帮助形成导尿管拔除和管理规范,降低留置尿管感染风险发生率,并提高患者舒适度。     

经肝穿刺置管注入碘伏治疗肝囊肿38例报告

1995年 9月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们采用套管针经皮经肝囊肿穿刺置管 ,抽出肝囊肿液体注入碘伏治疗肝囊肿 38例 ,治疗后随访 1～ 2年 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 38例肝囊肿患者中 ,男 1 1例 ,女 2 7例 ;年龄 2 3～ 68岁 ,平均 49.6岁。1 5例为多发性肝囊肿 ,2 3例为单发大囊肿。囊肿直径为 5 .0～1 6.3cm。抽出囊液 1 1 0～ 35 0 ml,34例为无色透明 ,4例呈金黄色 ,可能是与细小胆管相通有关。1 .2　治疗方法　 1采用套管针穿刺置管 ,针长 1 5 0～ 2 0 0 mm,外径 2 .2 mm,内径 2 mm,置入 1 .8～1 .9mm硅胶管…     

妊娠晚期胎死宫内的原因分析及护理对策分析

目的观察分析妊娠晚期胎死宫内的原因及护理对策。方法选取本院(在2018年4月至2019年4月)收治的77例妊娠晚期胎死宫内患者,采用统计学分析77例妊娠晚期胎死宫内患者的发生原因以及护理对策。结果77例妊娠晚期胎死宫内患者的原因为产妇合并并发症因素、胎盘因素、胎动异常、羊水量异常因素、脐带以及胎儿本身因素,数据比较差异有统计学意义(P<0.05);不同孕周胎死宫内发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期胎死宫内的原因主要有母体自身因素以及脐带以及胎儿本身因素等,加强针对性护理干预可有效缓解病情,降低围生儿死亡率。     

定向透药疗法治疗乳腺增生症临床疗效观察

目的:观察何氏定向透药疗法治疗乳腺增生症的临床疗效.方法:将46例乳腺增生症患者随机分为2组,治疗组(何氏定向透药膏)和对照组(乳核散结片)各23例,10d为1个疗程,连续治疗3个疗程后,观察2组综合疗效、症状改善情况.结果:治疗组有效率91.30％,明显高于对照组的65.22％,差异有统计学意义.结论:何氏定向透药疗法在治疗乳腺增生症临床疗效显著,具有良好的软坚散结、行气止痛功能,能促进乳腺肿块的消散,缓解疼痛,值得临床推广应用.     

460例中老年体检人群baPWV与LVET/PEP检测结果及影响因素分析

目的 了解贵阳市部分中老年体检人群肱踝脉搏波传导速度(ba PWV)与射血指数(LVET/PEP)水平,并探讨其影响因素。方法 对460例中老年体检人群检测ba PWV、左室射血时间(LVET)、射血前期(PEP)、LVET/PEP、血压、血生化等指标。分析ba PWV与LVET、PEP、LVET/PEP的相关性,并用Logistic回归分析其影响因素。结果 体检人群ba PWV、LVET/PEP、LVET、PEP异常检出率分别为78.7%、23.0%、28.3%、43.5%;ba PWV与LVET、LVET/PEP呈负相关(r分别为-0.16和-0.11,P<0.01);ba PWV与年龄、心率(HR)、血压、脉压差(PP)、血糖(GLU)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等相关(P<0.05);LVET/PEP与HR、舒张压(DIA)、PP、GLU、尿酸(UA)等相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、HR、SYS及DIA为ba PWV主要影响因素(P<0.05),年龄、性别、HR及SYS为LVET/PEP主要影响因素(P<0.05)。结论该体检人群ba PWV、LVET、PEP及LVET/PEP异常检出率均较高,其中ba PWV与LVET、LVET/PEP具有负相关性;年龄、HR及DIA为ba PWV主要影响因素;影响LVET、PEP、LVET/PEP主要因素包括年龄、性别、HR、SYS、PP、UA。     

抗埃博拉期间利比里亚护理人员标准隔离防护相关知识、态度与行为调查

目的 了解利比里亚护理人员对标准隔离防护知识、态度和行为水平。方法 采用基于国际标准隔离防护指南设计的《医护人员标准隔离防护知信行》英文量表,通过涵盖一般情况,标准隔离防护知识、态度及行为等32个条目的问卷对中国解放军援利医疗队所在的埃博拉诊疗中心的护理人员进行调查。结果 问卷由80名护理人员填写,有效回收率71.25%。其标准隔离防护知识、态度和行为的平均得分分别是(7.4±1.1)分、(36.4±4.6)分、(6.6±1.9)分。经Spearman相关系数检验,护理人员标准隔离防护的知识与态度、态度与行为间存在正向线性相关关系,而知识与行为间相关关系不显著。结论 在经济落后、医疗卫生保健体系岌岌可危的利比里亚,世界卫生援助机构对当地护理人员的埃博拉病毒病相关隔离防护实践培训一定程度上提升了其隔离防护的行为水准。但由于缺乏系统的标准隔离防护理论培训,以及政府不能提供充足的隔离防护用品,利比里亚护理人员对标准隔离防护的态度仍存在一定的提升空间,这将影响国际援助撤离后利比里亚护理人员标准隔离防护的行为水平。     

不同途径胆汁再利用对恶性梗阻性黄疸患者营养状况的影响

目的探讨两种胆汁再利用方法的临床应用价值,并观察有无不良反应。方法选取恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)患者,随机分为胆汁回输联合肠内营养(EN)组(A组39例)、胆汁口服联合EN组(B组36例)与对照组(C组38例),通过各项指标比较各组患者胃肠功能及营养状况。结果 A、B组患者营养状况明显高于C组,差异有统计学意义,P0.05;A、B两组患者各项指标差异无统计学意义,P0.05;三组患者胃肠功能差异均无统计学意义,P0.05。结论两种胆汁再利用联合EN均可改善患者营养状况,且作用相似。住院患者可以首选胆汁回输联合EN,而不能进行胆汁回输的患者,可以选择口服胆汁联合EN。     

无创正压通气成功治疗14岁Ⅱ型呼吸衰竭1例

病例资料 患者男,15岁,主因“憋气6d”于2013年3月2日入院.患者于入院前6d无明显诱因出现憋气加重,夜间不能平卧,伴夜间呼吸暂停,频繁觉醒,夜尿增多,白天嗜睡,疲乏无力、注意力难以集中,遂就诊于我院.既往全身肌肉无力进行性加重2年,于外院肌肉活检病理诊断为进行性肌营养不良症.查体：T37.1℃,P 120次/min,R 20次/min,BP 140/75mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）.神志清楚,精神欠佳,哭闹不安,自主体位,查体欠合作,球结膜水肿,口唇发绀明显,咽腔狭窄,舌体肥大,颈软,气管居中,颈静脉无充盈,胸廓畸形,脊柱侧弯,肺部未及明显干湿性啰音.     

无创机械通气成功救治肥胖低通气呼吸衰竭1例

病例资料 女性,28岁,主因“神志不清5d”入院.入院前5年余,开始出现夜间睡眠打鼾,鼾声中等,较规则,无呼吸暂停事件,无夜间憋醒.入院前2年,体重明显增加,并开始出现家人目击的睡眠呼吸暂停,鼾声及胸腹运动均停止,持续几秒至几十秒,伴夜间憋醒,反应迟钝;入院前8d,无明显诱因出现憋气,全身青紫以颜面为著,伴全身水肿,尚能平卧,少量咳嗽咳痰,不易咳出,无发热,胸痛,无喘息;入院前5d,症状进一步加重,并出现嗜睡,神志不清,尿潴留,手足抽搐,就诊于当地医院,治疗后无明显改善,就诊于我院急症科,查血气分析示PaCO2 99 mmHg,予抗感染,化痰,兴奋呼吸中枢等治疗后仍神志不清.