清开灵治疗急性出血性中风病的证效关系

清开灵治疗急性出血性中风病的证效关系曹晓岚，丁元庆指导：陆永昌（山东中医学院附院济南２５００１１）关键词：清开灵；急性出血性中风；证效关系自１９８８年５月至１９９１年８月，我们收治急性出血性中风病患者５６例，其中治疗组３５例，应用北京中医药大学实验药...     

中风病急性期综合治疗方案研究与评价--附522例临床研究报告

目的研究中风病急性期综合治疗方案的临床疗效。方法在前期研究基础上,开展了通治、辨治、针灸方案与西医治疗方案的多中心、随机对照研究,建立以辨证论治为特点的综合治疗方案,并进行验证和评价,共观察522例中风病急性期患者。结果缺血性中风综合治疗方案临床疗效优于西医组;通治方案、辨治方案和针灸方案在不同时间点对患者的神经功能、日常生活能力和认知功能都有不同程度的改善作用。结论以辨证论治为核心的综合治疗方案有其自身的优势与特点,对中风病具有积极的综合治疗作用,贴近临床实际,便于推广应用,各种评价量表在中风病不同时点具有不同的评价作用。     

胰岛素样生长因子与脑缺血

胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor,IGFs）包括IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ及des-Ⅰ GF-Ⅰ,是一类多肽类生长因子,存在于多种组织中,也存在于脑组织,是一类重要的调节神经生长及修复的生物活性物质,近年实验研究发现IGFs及其受体及IGFs结合蛋白参与脑缺血损伤的病理过程,脑缺血后IGFs及其受体在脑皮层及纹状体系统表达增加,参与脑缺血后内源性的神经保护机制,是潜在的脑缺血缺氧的神经保护剂.     

陆永昌治疗咳嗽的经验

治疗外感咳嗽,采用宣肺止嗽法,证属风寒者,用自拟宣肺散寒止嗽汤;证属风热者,用自拟清热宣肺止嗽汤;证属燥热者,用自拟清燥润肺止嗽汤。治疗内伤咳嗽,采用宣补兼施法,自拟固本止嗽散和宣肺固本止嗽丸治之。     

胃脘痛治验

胃脘病也称“胃痛”,是指胃脘部靠近心窝处经常发生疼痛为主的病症,《黄帝内经》多称之为“心痛”,实际是指胃痛而言。 胃脘痛包括现代医学中胃及十二指肠溃疡、胃炎、胃神经官能症等。胃脘部胀痛兼恶心呕吐者多属“胃炎”;痛有规律并烧心、嘈杂、吐酸者多为胃及十二指肠溃疡。 陆永昌老先生认为,凡胃脘疼痛,经钡餐透视诊为胃或十二指肠溃疡的患者,多有情志不舒、肝气郁滞或过量食生冷食物、暴饮暴食的病史。     

急性期脑梗死证候与微观检测指标相关性研究

急性脑梗死是临床常见病、多发病,引起医学界广泛关注。近年来,许多中医临床工作者对中医证候与西医微观化指标的相关性方面,进行了广泛探讨,揭示了中医辨证的微观实质。在此将急性期脑梗死证候与血浆一氧化氮、内皮素、白细胞介素6、肿瘤坏死因子、组织纤溶酶原激活物、组织纤溶酶原抑制物、血脂、白细胞、血小板凝集、颈动脉粥样硬化、脑动脉血流速度、颅脑CT/MRI及牛津地区卒中调查分型的相关性进行了综述。     

补阳还五汤联合运动训练对脑梗死大鼠神经元突触重建的影响

目的 :研究补阳还五汤联合运动训练对脑梗死大鼠神经元突触重建的影响。 方法 :用自体血栓经导管注入右侧大脑中动脉建立大鼠局灶性脑梗死模型,分别给予生理盐水、运动训练、补阳还五汤以及补阳还五汤联合运动训练处理,观察神经功能损伤情况,脑组织中突触体素P38(P38) 和生长相关蛋白-43(GAP-43)的动态表达变化。 结果 :运动训练、补阳还五汤和联合治疗均能够使大鼠神经功能损伤评分降低,P38,GAP-43表达增加,以联合治疗组最为明显。 结论 :补阳还五汤联合运动训练可改善脑缺血后神经行为症状,促进神经细胞突触再生重建,两者联合具有协同增效的作用。     

基于因子分析的高血压病证候要素研究

[目的]研究不同危险程度的高血压病患者中医症状、舌脉象及证候要素分布。[方法]收集129例单纯高血压病与296例高血压病合并血脂异常和(或)糖尿病患者的四诊信息,保留出现率≥5%的四诊信息,采用因子分析提取公因子,由2名神经内科主任医师对公因子辨证,作为高血压病的证候要素。[结果]经因子分析发现22个公因子,分别是火、痰、瘀、风、气、血、阴、阳虚,单纯高血压病以气虚(16.28%)、火(15.50%)、瘀血(15.50%)为主要证候要素,高血压病合并糖尿病和(或)血脂异常以火(18.92%)、痰(17.23%)、瘀血(14.19%)为主。[结论]高血压病证素不外乎虚实两端,高血压病由相对低危到中高危,始终以火与瘀血为主。     

211例高血压病患者中医症状、舌脉象及病理要素分析

目的研究高血压病患者中医常见症状表现、舌脉象及病理要素分布。方法根据《中医内科学》和《中医诊断学》症状学内容,结合《中药新药临床研究指导原则》高血压病的证候表现,制定《高血压病症状条目池》,收集211例高血压病患者的症状表现及舌脉象,然后进行筛选,保留出现率≥10%的症状及舌脉象,采用因子分析提取公因子,由2名副主任医师对公因子辨证,作为高血压病的病理要素。结果经百分率描述性分析,发现高血压病证候表现出现率较高的症状体征为头晕（64.45%）、头痛（53.08%）、苔薄与苔白（分别为49.76%与59.24%）、脉弦（52.13%）;因子分析发现18个公因子,可提取火热、风、痰、瘀、气虚、血虚、阴虚、肝、肾、心、脾与清窍等病理要素。结论高血压病常见证候表现为头晕、头痛、苔薄白与脉弦;高血压病病理要素涉及火热、风、痰、瘀、气虚、血虚与阴虚;病位多在肝、肾、心、脾与清窍。