老年患者全麻术后认知功能障碍的观察

目的调查老年患者全麻术后认知功能障碍(POCD)的发病率。方法选择需要全麻且年龄≥60岁的老年患者150例,所有患者在术前和术后3~12天内接受一整套包括7项内容的神经心理测试,测试功能缺失是指术后与术前的差值大于或等于所有患者术前该项测试的标准差,如果患者有2项或2项以上测试功能缺失则认为发生了术后认知功能障碍,记录每项测试结果。结果150例患者中,42例患者出现术后认知功能障碍,术后认知功能障碍发病率为28%。结论老年患者全麻术后认知功能障碍的发病率相当高,应引起重视。     

阿克苏地区影响激素替代治疗相关因素分析

激素替代治疗（hormone replacement therapy，HRI）用于绝经期综合征是近50年来预防医学的重要进展，关于其利弊作用的讨论持续不断。近年来随着HRT的广泛应用，国际上一些大规模随机对照的临床研究结果，从循证医学方面对HRT的利弊作用展开了激烈讨论，并提出了明显的结论性意见，HRT对绝经期相关症状的疗效已经得到了肯定。在我国40～59岁的妇女约占我国总人口的11％，     

原发性肝癌伴门静脉癌栓临床分析

目的:探讨原发性肝癌(肝癌)患者门静脉癌栓(PVTT)形成的相关因素和临床特点。方法:回顾性分析肝癌106例,彩色多普勒超声检查PVTT,总结PVTT与肝癌患者年龄、肝硬化基础、肝硬化严重程度、血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和肿瘤指标(AFP和CEA)的相关性。门静脉高压症的诊断依据门静脉直径大于13mm,或胃镜显示食管-胃底静脉曲张。结果:106例肝癌中合并PVTT28例,其中年龄在40岁以下者占42.9%。有肝硬化基础或HBsAg阳性病例的PVTT发生率显著高于无肝硬化基础或HBsAg阴性病例,肝硬化为ChildB级和ChildC级的PVTT发生率显著高于ChildA级病例。而ALT、AFP和CEA与PVTT的发生率无明显相关性。肝癌伴有PVTT的门静脉高压症发生率显著高于无PVTT者。结论:年轻人、伴有肝硬化基础、和HBsAg阳性的肝癌,PVTT发生率高,肝硬化越重的PHC,越容易形成PVTT。PVTT形成后门静脉高压症的发生率增加。     

分泌型免疫球蛋白A在胃肠粘膜免疫中的作用及意义

胃肠道不仅是消化、吸收营养物质的场所，而且是体内最大的免疫器官。胃肠道除简单的屏障作用外，而且还有一套完善的粘膜免疫系统，发挥着重要的免疫防护作用。当抗原进入胃肠道后，激活了体内的胃肠相关淋巴组织（Gastrointestinal associated lymphoid tissue，GALT），从而产生抗体在胃肠道粘膜免疫中发挥作用，尤其是分泌型免疫球蛋白A（Secletory immunoglobutinA，slgA）。胃肠道粘膜的免疫屏障功膳被各种因素削弱时，外来微生物如细菌、病毒和寄生虫等的入侵，可造成消化道或全身性疾病。因此，对胃肠道粘膜免疫功能的研究，尤其是slgA的功能和调节的研究，对一些疾病的发生、治疗等有重要的现实意义。     

咳嗽变异型哮喘39例临床分析

目的:讨论咳嗽变异型哮喘的临床特点及诊断。方法:收集分析大同市二医院内科2001~2003年咳嗽变异型哮喘39例患者资料。结果:39例患者根据临床特点及气道激发试验或舒张试验全部诊断为咳嗽变异型哮喘。结论:咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种潜在形式,根据临床特点以及气道激发试验或舒张试验基本可以诊断,应用支气管扩张剂及局部吸入肾上腺皮质激素治疗有效。同时应注意与慢性支气管炎鉴别。     

石家庄市道路交通事故流行病学分析

目的　探讨石家庄市道路交通事故伤的特征、发展趋势及其决定因素。方法　对石家庄市 2000~2003年交通事故统计监测资料进行分析。结果　 (1) 4年中平均每年发生交通事故 6 280起, 死亡 786人, 受伤3 593人。2003年交通事故起数、伤亡人数均较以往有所下降。(2) 仅有标志、标线的路段发生交通事故占事故总数的 41. 01%。(3) 发生交通事故原因中人为的因素占 94 09%, 机械因素占 1. 70%, 道路因素占 0 .20%。(4) 驾驶小型客车在交通事故中占 37 .19%。(5) 驾龄<6年的驾驶员引起的交通事故占 60. 20%。结论　加强、改善石家庄市事故高发路段的交通管理, 开展有效的交通安全教育以减少人为因素造成的交通事故势在必行。如能加强管理, 严格执法, 交通安全状况将会得到明显改善。     

30 h睡眠剥夺条件下睡眠惯性期间情绪评价研究

目的探讨睡眠惯性期间情绪主观评价及随时间变化情况。方法30h睡眠剥夺后,小睡组从14:00唤醒即刻开始测试,随后每30min测试1次,共5个时间点;非小睡组也在相同的时间点测试。采用情绪评价量表(POMS)和视觉类别问卷(VAS)评价。结果在睡眠惯性期间,POMS与基线值比较,V、F各时间点得分以及D的前两个时间点得分差异均有显著性(P<0.001,P<0.05)。VAS在“警觉性”、“精力充沛的”、“思睡的”项目评分中,两组测试得分几乎与基线值差异均有显著性。对小睡组和无小睡组不同指标各时间点测值进行重复测量统计分析,结果显示除POMS中A(E5.55=0.557),VAS中“易怒的”(E5.50=2.008),多话的(E5.50=2.027),其余指标各时间点间差异有显著性,两组间差异无显著性。结论30h睡眠剥夺后,1h小睡后的主观自评得分变化趋势和情绪正性自评好于无小睡组。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效观察——附155例病例报告

目的探讨无张力疝修补术的手术方法，减少手术后复发及手术并发症的发生。方法手术中切开皮下层不使用电刀，仅在游离疝囊及精索时用电刀止血。确保植入物覆盖整个腹股沟区，并与周围坚韧组织牢固缝合。结果本组155例伤口无1例感染及液化，局部无1例存在牵拉及揪扯感。随访5个月。4年，4例复发，复发率2．58％。结论无张力疝修补术能明显降低传统修补手术10％～15％的高复发率，是值得推广的方法。     

祛瘀化痰通络法治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察祛瘀化痰通络法治疗不稳定型心绞痛临床疗效。方法:观察治疗不稳定型心绞痛病人136例,随机分为治疗组(70例)与对照组(66例)。对照组给予冠心病不稳定型心绞痛常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上给予中医祛瘀化痰通络法治疗,并观察两组临床疗效。结果:治疗组有效率为94.3%,对照组有效率为74.2%,治疗组优于对照组,疗效有显著差异(P<0.05)。结论:祛瘀化痰通络法治疗冠心病不稳定型心绞痛临床有确切疗效。     

RP-HPLC法测定墓头回中的齐墩果酸

墓头回别名箭头风、臭罐子等，系败酱科败酱属植物异叶败酱Putrinia heterophylla Bunge或糙叶败酱P．scabra Bunge，分布于陕西、河南、河北、山西等地。根及全草入药。有消肿排脓、祛瘀止痛的功效，临床上用于治疗急性阑尾炎初起、瘰疬、无名肿痛、宫颈糜烂、跌打损伤、骨折等症。现代药理研究表明，该植物对体内、外肿瘤癌细胞有强大的杀伤作用。对该植物的生药学研究和化学成分研究表明，有效成分主要是以齐墩果酸苷元和常春藤苷元组成的三萜皂苷。