重症急性胰腺炎患者干预因子的变化及临床意义

重症胰腺炎占急性胰腺炎的10％～20％,病情凶险、并发症多、病情进展迅速、病死率高、预后差.近十年来在SAP的诊治等方面均有进步,但仍有20％～30％患者临床经过凶险,总体死亡率达到5％～10％[1].目前临床医生多依赖临床经验,某些实验室指标评估胰腺炎的危重程度及预后,本文就探讨中性粒细胞、C反应蛋白、红细胞压积、凝血因子,肠道通透性改变在重症急性胰腺炎转为SIRS,最终导致多器官功能障碍(MODS)意义.     

有氧运动康复训练对慢性腰痛患者临床症状、功能障碍的影响及作用机制探讨

目的 探讨有氧运动康复训练(aerobic exercise rehabilitation training, AET)对对慢性腰痛患者临床症状、功能障碍的影响及作用机制。方法 选择2019年7月～2020年12月在本院就诊的74例慢性腰痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组给予常规理疗,观察组在对照组的基础上给予AET。观察两组患者给予纳洛酮前后的椎旁软组织痛阈,以及干预前后VAS评分、ODI指数、体脂百分比、最大摄氧量(maximal oxygen intake, VO₂Max)、背伸肌耐力和坐姿伸展测试情况。结果 干预后两组患者VAS评分和ODI指数均显著低于干预前(P<0.05),且观察组干预后VAS评分和ODI指数均显著低于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者纳洛酮给药前、给药后的痛阈均较干预前显著升高(P<0.05),对照组给药后痛阈与给药前无显著差异(P>0.05),观察组给药后痛阈显著降低(P<0.05);观察组干预后给药前、给药后痛阈均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察...     

胎儿骨软骨移植治疗成人股骨头无菌性坏死

目的 探讨一种简单有效的治疗股骨头缺血性坏死的新方法，以保护髋关节，改善临床症状。方法 采用新鲜胎儿骨软骨移植、髋关节滑膜切除、股骨头髓心减压及旋股外侧血管植入联合手术。结果 本组治疗股骨头无菌性坏死85例（93髋），经过1年6月～10年随访，全部病例临床症状改善，髋关节功能恢复良好，按Harris评分优良率90．3％。结论 该方法具有手术简单易行，创伤小，彻底清除髋关节囊、滑膜、充分减压，重建股骨头血液循环系统，为新生骨生长提供了适宜的微环境，胎儿骨软骨的植入为股。骨头带入成骨效应成分，加速股骨头重建。该手术方法适用于治疗FicatⅡ、Ⅲ期股骨头坏死，尤以中青年患者为宜。     

肝切除、冷冻及射频治疗对肝细胞癌血源性播散影响的研究

目的评价肝切除术、冷冻及射频治疗对肝癌细胞的血源性播散的影响。方法分别于手术前后采取接受肝切除术、冷冻及射频治疗的36例、11例及13例原发性肝癌病人的外周血,提取有核细胞总RNA,采用逆转录后荧光定量聚合酶链式反应(fluorescent quantitative polym erase chainreaction,FQ-PCR)检测外周血甲胎球蛋白(α-fetoprote in,AFP)mRNA。结果肝切除组阳性例数由术前的11例增加到术后的13例,冷冻治疗组由4例增加到5例,射频治疗组无变化;各组的阳性率分别由术前的30.56%、36.36%、38.46%升至术后的36.11%、45.45%、38.46%。经统计学分析AFPmRNA的变化无显著性差异(P>0.05)。结论肝切除术、冷冻及射频治疗没有造成原发性肝癌的血源性扩散,是原发性肝癌可靠的外科治疗方法。     

言语康复训练联合督脉针刺合舌三针对卒中失语患者语言功能认知水平的影响

目的 探讨言语康复训练联合督脉针刺合舌三针对卒中失语患者语言功能、认知水平的影响。 方法 选取 2022 年 1月至 2023 年 1 月于首都医科大学附属北京康复医院治疗的 100 例卒中失语患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组（n=50,常规言语康复训练）和观察组（n=50,常规言语康复训练+督脉针刺合舌三针治疗）,均干预 4 周。对比两组干预前、干预 4 周后语言功能、认知水平改善情况,并比较两组认知事件相关诱发电位 P300 潜伏期及波幅变化。 结果 干预前,两组各指标比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。干预 4 周后,观察组西方失语症成套测验（WAB）各项目评分及失语商（AQ）的差值高于对照组（P＜0.05）,蒙特利尔认知评估量表（MoCA）各项目评分及总分的差值高于对照组（P＜0.05）,P300 潜伏期的差值大于对照组（P＜0.05）,波幅的差值高于对照组（P＜0.05）。 结论 言语康复训练与督脉针刺合舌三针的联合治疗方案可有效提高卒中失语患者的语言功能及认知水平。     

布格替尼致罕见光敏性皮疹并发视觉障碍1例

<正>1 病例资料患者，女，74岁，身高155 cm, 体质量49 kg。2017年因咳嗽入院，CT检查发现肺占位伴骨转移和淋巴结转移，活检病理示：浸润性肺腺癌，基因检测示：间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)突变，诊断：肺恶性肿瘤(TXNXM1 Ⅳ期)伴骨和淋巴结转移。2017年8月医嘱予克唑替尼250 mg, bid, 靶向治疗，定期复查，病情稳定。2020年12月出现头晕，     

RV/HSV_1-tk/GCV基因治疗系统对卵巢癌细胞体外作用

［目的］观察逆转录病毒载体／单纯疱疹病毒胸腺嘧啶核苷激酶基因／羟甲基无环鸟苷（ＲＶ／ＨＳＶ１－ｔｋ／ＧＣＶ）基因治疗系统对卵巢癌细胞的体外作用及其“旁观者效应”,并探索提高携有ＨＳＶ１－ｔｋ基因的假型逆转录病毒对卵巢癌细胞的感染率的有效途径。［方法］①以ＶＰＣ／ＨＳＶ１－ｔｋｃ细胞培养液的滤过液重复多次感染Ａ０细胞,然后一组以Ｇ４１８筛选阳性克隆,另一组以ＧＣＶ作杀伤试验。②按不同比例分别将ＡＯ／ＨＳＶ１－ｔｋｃ及ＶＰＣ／ＨＳＶ１－ｔｋｃ与ＡＯ细胞混合培养后加入ＧＣＶ, ５天后消化计数。［结果］①随着ＲＶ感染次数增多,所获得的Ｇ４１８筛选阳性克隆数也明显增多,同时,ＧＣＶ对ＡＯ细胞的杀伤效应也有所提高。②在 ＡＯ细胞群体中如 ＨＳＶ１－ｔｋｃ阳性细胞占 ８０％,则 ＧＣＶ对细胞群体的抑制率可达９５．２％。③当 ＡＯ与 ＶＰＣ／ＨＳＶ１－ｔｋｃ以１：４混合培养时, ＧＣＶ对细胞的生长抑制率为９６．６２％。［结论］ ＧＣＶ杀伤ＡＯ／ＨＳＶ１－ｔｋｃ细胞时对ＡＯ细胞具有一定的“旁观者效应”;重复ＲＶ感染及与ＶＰＣ／ＨＳＶ１－ｔｈｃ细胞混合培养可以明显提高ＲＶ／ＨＳＶ１－ｔｋｃ／ＧＣＶ系统对卵巢癌细胞的作用效果。     

酒萸肉中2个新的苯丙素类成分

综合运用硅胶、ODS、Sephadex LH-20柱色谱和反相制备型HPLC等多种分离技术，结合HR-ESI-MS、UV、IR、NMR、ECD等波谱学方法，从酒萸肉水提液中共分离鉴定出6个化合物，分别为pinoresinoside B(1)、cornusgallicacid A(2)、(+)-isolariciresinol-9′-O-β-glucopyranoside(3)、(-)-isolariciresinol 3α-O-β-D-glucopyranoside(4)、(7R,8S)-dihydrodehydrodiconiferyl alcohol 9-O-β-D-glucopyranoside(5)、开环异落叶松脂素-9′-O-β-D-葡萄糖苷(6)。其中化合物1和2为新化合物。生物活性评价结果表明，化合物2和6具有较强的DPPH自由基清除能力，其EC₅₀分别为(4.18±1.96)、(21.45±1.19)μmol·L^-1;化合物1和2对H₂O₂诱导的大鼠肾细胞(NRK-52E)氧化损伤均...     

α-双炔失碳酯对人原发卵巢癌组织的作用

:[目的]探索α 双炔失碳酯对人原发卵巢癌组织的作用及其与E2 水平、ER表达之间的关系。[方法]应用MTT法检测α 双炔失碳酯对19例人原发卵巢癌组织的生长调节作用 ;采用免疫组化ABC法测定19例石蜡组织ER含量 ;术前抽取静脉血 ,酶标法测E2 水平。[结果](1)100μmol/Lα 双炔失碳酯作用72小时后 ,肿瘤细胞生长抑制率大于30%者共7例(敏感组) ,占36 8% ;生长抑制率小于30%者共12例(不敏感组) ,该抑制作用与病人年龄、绝经与否、临床期别、分化程度、病理类型等无明显相关。(2)敏感组E2 的平均水平为(45 07±46 84)pg/ml,不敏感组E2 的平均水平(25 77±26 41)pg/ml(P>0 05)。(3)ER阴性共7例 ,抑制率大于30%者占14 3%(1/7例) ,ER阳性共12例 ,抑制率大于30%占50%(6/12例)(P>0 05)。[结论]α 双炔失碳酯对原发卵巢癌细胞有一定抑制作用。ER阳性 ,E2 水平高的患者对α 双炔失碳酯的敏感性有高于ER阴性 ,E2 水平低的患者的趋势     

倍美力阴道软膏治疗老年性阴道炎的疗效及患者可接受性及耐受性评估

目的评价倍美力阴道软膏的疗效及患者为54例老年性阴道炎患者,每晚阴道用药1次,每次1 g,21天为1疗程,共2疗程.结果用药后生殖道健康评分、表层细胞百分比及血清雌二醇均较用药前明显提高(P＜0.001).结论该药安全有效,接受性与耐受性好.