图像引导立体定向放射治疗摆位

目的: 验证图像引导立体定向放射治疗对人工重复摆位的影响和作用.方法: 利用我院引进带有图像引导的第三代超级伽玛刀(本产品适合头、体部肿瘤的精确放射治疗),对现已行图像引导立体定向放射治疗不同治疗部位七例病人的信息数据进行采集和统计.图像引导曝光参数KV:100-140 mA:100-200 mS:100-200根据病人胖瘦情况适当调整X射线曝光参数,记下第一次拍片误差与多次拍片误差数值,最多连续拍片发送五次数据到上位机控制系统移动治疗床.统计结果综合摆位误差X2+Y2+Z2≤1,七例患者综合摆位误差均符合要求.结论:图像引导立体定向放射治疗不仅可以计算出体表定位人工重复摆位误差的大小,而且还可以纠正该摆位误差.     

胆囊大部切除在腹腔镜急性胆囊炎术中的应用体会

目的 探讨胆囊大部切除术在急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除中的治疗体会.方法 2014年1月—2016年1月我科收治100例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者,其中93例行胆囊全切除术,7例给予腹腔镜下行胆囊大部切除术.对该7例腹腔镜下行胆囊大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔镜下胆囊大部切除术平均手术时间(120±9)min,平均出血量(110±8)mL,平均住院时间7 d;无中转开腹,无胆管损伤及术后大出血等严重并发症,无死亡病例.结论 胆囊大部切除术在腹腔镜急性胆囊炎术中运用,可减少术中胆管损伤发生率,降低中转开腹比例,值得临床推广.     

关节突关节角度在L_3退变性Ⅰ度滑脱病因学中的意义

目的通过测量L_(3—4)滑脱节段关节突关节角度,探讨关节突关节角在L_3退变性Ⅰ度滑脱发生中的病因学意义。方法选取35例单纯L3退变性Ⅰ度滑脱患者为滑脱组,35例同期年龄、性别相匹配的无脊柱滑脱和腰腿疼的其他患者为对照组。在CT平扫图像上通过软件测量滑脱组与对照组L2—3、L_(3—4)及L4—5节段关节突关节角大小,进行统计分析,并计算L3腰椎滑脱指数;评价滑脱组L_(3—4)的关节突关节角与滑脱程度有无直线性相关。结果滑脱组L_(3—4)关节突关节角显著大于对照组(P0.05);2组L2—3关节突关节角和L4—5关节突关节角比较差异均无统计学意义(P均0.05)。滑脱组总滑脱指数为0.1732±0.0393,L_(3—4)的关节突关节角与其滑脱程度无相关性(r=0.060,P0.05)。结论滑脱组L_(3—4)关节突关节角明显大于对照组,认为其在L3退变性Ⅰ度滑脱的病因中有重要作用,但不能明确其是否为决定性因素。     

临床药师参与66例临床会诊案例的总结与体会

目的:评价临床药学会诊实践的效果。方法:对2010年1月-2011年5月间临床药师参与本院临床会诊病例资料进行统计分析。结果:会诊目的为制订个体化药物治疗方案25例(37.9%),制订抗感染治疗方案15例(22.7%);会诊科室较多的为泌尿外科10例(15.2%),ICU与内分泌科各7例(10.6%);临床药师会诊意见全部被采纳的18例(27.3%),部分采纳的38例(57.6%);会诊后患者痊愈11例(16.7%),好转43例(65.2%)。结论:临床药师积极参与会诊,对促进住院患者的合理用药具有重要意义,并得到临床医师的认可。     

体外阻断基质细胞衍生因子1/CXC趋化因子受体4信号通路后人关节软骨组织Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖的表达

背景：基质细胞衍生因子1/CXC趋化因子受体4信号通路在骨关节炎的发病中起关键作用。目的：探讨AMD3100体外阻断基质细胞衍生因子1/CXC趋化因子受体4信号通路后对培养的关节软骨组织Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖mRNA表达及Ⅱ型胶原蛋白表达的影响。方法：将骨关节炎软骨和创伤性截肢患者正常软骨分别分为3个小组即实验组,实验对照组,空白对照组。将其置于含基质细胞衍生因子1和AMD3100,含基质细胞衍生因子1和MAB310,只含基质细胞衍生因子1的培养液培养。结果与结论：实验组软骨组织内的Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖mRNA表达量、Ⅱ型胶原蛋白含量高于实验对照组和空白对照组（P〈0.05）。可见基质细胞衍生因子1通过基质细胞衍生因子1/CXC趋化因子受体4信号通路诱导人关节软骨中Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖的降解;AMD3100可阻断该信号通路及减少软骨中Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖的降解,延缓关节软骨组织的退变;AMD3100不能使已退变的骨关节炎软骨内的Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖含量恢复到正常水平。     

胃转流术治疗2型糖尿病20例围手术期的护理

目的 探讨胃转流术治疗胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病围手术期的护理方法.方法 对20例入围病例实施有效的围手术期护理,观察并发症的发生.结果 20例患者均手术成功,1例术后7d出现功能性胃排空障碍,1例术后5d发生胆瘘,均经保守治疗后痊愈.结论 胃转流手术在治疗胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病中,加强围手术期的护理,可确保手术安全、顺利的进行,减少术后并发症.     

肝素和利奈唑胺致冠心病PCI术后严重血小板减少1例分析

目的:关注肝素和利奈唑胺致血小板减少的不良反应及处理方法。方法:通过分析临床病例资料,探讨不良反应发生原因,从而提出临床工作中的药学监护事项。结果:该患者出现的严重血小板减少可能与肝素诱导的免疫反应和利奈唑胺有关,根据不良反应关联性评价,与该2药存在可能相关性。结论:对于术中、术后应用肝素又合并感染的老年患者,应加强监护,尤其是加强血小板计数的监测,如出现血小板减少,在排除其他药物作用的情况下,应高度怀疑肝素诱导的血小板减少症,给予正确处理。     

骨关节炎的转基因动物模型

背景：近年来随着转基因技术的发展,出现了骨关节炎的转基因动物模型,表明不同基因的缺失与突变都可能导致骨关节炎,这将为骨关节炎的药物筛选试验和治疗提供新方案。目的：对骨关节炎的转基因动物模型的构建及其相关机制进行概述,为防治骨关节炎奠定理论基础。方法：第一作者应用计算机检索1995/2010 PubMed数据库相关文章,检索词为＂transgenic animal models,Osteoarthritis＂,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索2000/2010中国知网数据库相关文章,检索词为＂转基因动物模型,骨关节炎＂并限定文章语言种类为中文。共检索到文章158篇,最终纳入22篇。结果与结论：骨关节炎转基因动物模型在研究骨关节炎起始机制、关节软骨生化改变和防治效果的比较等方面具有明显优势;排除了手术创伤及炎症对骨关节炎模型软骨、滑膜的生化代谢的影响;同时也减轻了模型动物的痛苦。为药物筛选试验和治疗提供新方案。     

SDF-1/CXCR4信号通路在骨性关节炎病理进程中的作用

背景：骨性关节炎的发病机制错综复杂,其预防与治疗是当今医学界的难题之一,与其相关的信号通路的研究已成为国内外研究的热点,其靶向治疗有望成为攻克骨性关节炎的关键。目的：总结SDF-1/CXCR4信号通路在诸多疾病尤其是在骨性关节炎发病中的作用,为骨性关节炎的靶向治疗提供科学依据。方法：应用计算机检索PubMed和CBM数据库中2008-09/2010-07发表的相关文献。以主题检索为主要检索方法,结合限定检索等方法,以＂SDF-1/CXCR4信号通路、骨性关节炎＂和＂SDF-1/CXC4 signaling pathway,osteoarthritis＂为中英文检索词,选择与骨性关节炎SDF-1/CXCR4信号通路有关的文献,排除内容陈旧、重复的文章。结果与结论：共检索到2147篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,保留32篇文章进行综述。目前,SDF-1/CXCR4信号通路在诸多疾病的发生发展过程中具有重要作用,已成为目前世界医学的研究热点之一。有研究表明,SDF-1/CXCR4信号通路可能在骨性关节炎的发病中具有重要作用,而对该信号通路的干预可能成为预防与治疗骨性关节炎的靶点,有望成为今后骨性关节炎防治方面研究的热点。     

骨关节炎的转基因动物模型

背景:近年来随着转基因技术的发展,出现了骨关节炎的转基因动物模型,表明不同基因的缺失与突变都可能导致骨关节炎,这将为骨关节炎的药物筛选试验和治疗提供新方案.目的:对骨关节炎的转基因动物模型的构建及其相关机制进行概述,为防治骨关节炎奠定理论基础.方法:第一作者应用计算机检索1995/2010 PubMed数据库相关文章,检索词为"transgenic animal models,Osteoarthritis",并限定文章语言种类为English.同时计算机检索2000/2010 中国知网数据库相关文章,检索词为"转基因动物模型,骨关节炎"并限定文章语言种类为中文.共检索到文章158 篇,最终纳入22篇.结果与结论:骨关节炎转基因动物模型在研究骨关节炎起始机制、关节软骨生化改变和防治效果的比较等方面具有明显优势;排除了手术创伤及炎症对骨关节炎模型软骨、滑膜的生化代谢的影响;同时也减轻了模型动物的痛苦.为药物筛选试验和治疗提供新方案.