“党建+”赋能新形势下公立医院双融合发展路径探析

自优化疫情防控措施“二十条”和“新十条”发布之后,我国疫情防控出现了新变化、新形势、新任务,统筹做好疫情平稳过渡和单位稳定发展工作成为公立医院的重中之重,如何有效发挥党组织的引领作用,活用“党建+”模式,利用系统思维来推进疫情防控和事业发展互融互通成为行业焦点。文章在明确疫情防控新形势下公立医院面临的问题基础上,结合工作实际展开研究并提出相应对策,构建了“党建+服务、人才、信息化、绩效建设”的系统模式,从而实现党务、事业与疫情防控齐头并进的新发展,为新时代党建引领公立医院高质量发展提供有益参考。     

T3对甲状腺乳头状癌细胞TPC-1增殖的影响及机制研究

目的 探讨三碘甲腺原氨酸(T3)对甲状腺乳头状癌细胞TPC-1增殖的影响及其机制.方法 将TPC-1细胞分为对照组(0 ng/ml T3处理组)、12.5 ng/ml T3处理组和50 ng/ml T3处理组,分别用对应T3浓度处理细胞,实时无标记细胞功能分析技术(RTCA)和克隆形成实验检测细胞的增殖能力,Weste...     

原发性皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤临床及组织病理分析

目的：探讨原发性皮肤CD30 间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床及组织病理学特征。方法：对3例患者的皮损行组织病理学及免疫组化检查,观察原发性皮肤CD30 ALCL组织病理学特征及CD45、CD3、CD20、CD30、EMA、HMB45等抗体染色结果。结果：3例患者临床上均表现为皮下结节。组织病理学特征为肿瘤细胞异形性明显,呈多形性,胞质丰富,核大,核仁明显。CD30标记阳性,不表达T细胞标记CD45RO及CD3。结论：原发性皮肤CD30 ALCL是具有独特形态特点及临床特征的肿瘤,根据组织学特征及免疫组化CD30阳性,可与其他恶性肿瘤进行鉴别。     

拘禁球囊技术在冠状动脉分叉病变介入治疗中有效性的Meta分析

目的 探讨拘禁球囊技术(JBT)在冠状动脉分叉病变介入治疗中的有效性。方法 通过PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方等数据库收集使用JBT治疗冠状动脉分叉病变的相关研究文献。应用meta分析对所收集的文献进行综合定量评价,以使用JBT作为JBT组,并取传统边支保护技术（拘禁导丝或边支球囊对吻）的作为对照组,运用REVMAN5.3进行统计学处理。结果 共纳入文献9篇,累计病例JBT组380例,对照组366例。Meta分析结果显示:与对照组比较,JBT组缩短了经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）手术时间(WMD=-20.41, 95%CI=-24.00~-16.82, P<0.05); JBT组减少了边支闭塞、夹层或慢血流等并发症的发生率(RR=0.40, 95%CI=0.24~0.66,P<0.05),未能降低再发心肌梗死、靶血管重建,严重心力衰竭等心血管不良事件发生率(RR=0.58, 95%CI=0.31~1.07,P=0.08)。结论 与传统边支保护技术比较,JBT可缩短手术时间,减少术中边支闭塞、夹层或慢血流等并发症的发生率,未减少主要心血管不良事件发生率。     

EGFL7在乳腺癌中的研究进展

表皮生长因子样结构域7是表皮生长因子样蛋白家族的成员,是一种极为关键的血管生成因子和血管发育调节因子,在不同类型细胞中均有表达。EGFL7在早期胚胎的血管中表达较高,主要调节发育过程中的血管生成,促进内皮细胞增殖,形成有功能的血管网,促进组织增长和再生。与其在胚胎期较强的表达相比,在成人体内的表达量微乎其微,异常高表达的EGFL7常在多种恶性肿瘤中出现。目前越来越多的证据表明,EGFL7可调节肿瘤血管生成、促进肿瘤转移和侵袭。肿瘤组织中EGFL7高表达常常提示肿瘤生长和转移较为活跃及不良的预后。近年来,一系列研究表明,EGFL7的表达与乳腺癌的发生发展、转移过程密不可分,且在提示预后方面发挥着关键作用。本文就EGFL7在乳腺癌中的研究进展作一综述,为临床诊断及治疗提供新思路。     

全髋置换术治疗强直髋合并髋臼内陷的临床疗效观察

目的探讨全髋置换术治疗强直性脊柱炎后期强直髋合并髋臼内陷症的围手术期管理、手术策略、中远期疗效观察。 方法2003年7月至2013年10月期间,青岛市海慈医疗集团创伤骨科收治强直性脊柱炎伴强直髋合并髋臼内陷患者19例,共23髋,均为符合国际脊柱关节炎协会(ASAS)2010年中轴型脊柱关节炎诊断标准的强直性脊柱炎,对其实施生物型人工全髋置换术,其中男16例,女3例,双髋病例4例。年龄32～65岁,平均(41.5±0.5)岁。组内患者强直性脊柱炎(AS)病程至手术前为10～42年,平均病程(22.3±1.3)年;术前术后进行Harris评分,并记录髋关节总活动度。采用配对样本t检验,对术前术后Harris功能评分及髋关节活动度进行分析。 结果术后共有17例21髋得到随访,平均随访时间(45.2±2.7)个月。末次随访疼痛评分为(40.50±0.71),较术前评分(11.80±3.32)提高,差异有统计学意义(t＝ 11.17,P <0.01)。功能评分由术前(7.10±1.10),提高到术后的(39.70±2.02),差异有统计学意义(t ＝8.83,P <0.01)。术后髋关节总活动度较术前明显改善(t ＝8.78,P <0.01)。 结论人工全髋关节置换术治疗髋臼内陷症安全有效,髋臼重建尽可能使用植骨术及非骨水泥假体,以获得更好的中远期疗效。     

胃间质瘤不同切除方式长期预后的比较

目的:探讨不同切除方式对胃来源的胃肠间质瘤（gGIST）远期疗效的影响。方法:收集59例直径<5 cm gGIST病人的临床资料,37例行内镜下切除术（内镜组）,22例行腹腔镜或开腹切除（外科手术组）,比较2组手术操作时间、术中出血量、术后并发症及术后5年复发情况。结果:内镜组肿瘤大小与外科手术组差异无统计学意义（P>0.05）。内镜组在术后排气时间和住院费用等方面均低于外科手术组（P<0.05）。2组术后均无并发症（P>0.05）。内镜组36例获随访,其中1例5年后发生肝转移;外科手术组15例获随访,均未见肿瘤原发部位复发及腹腔种植转移。结论:对于直径<5 cm的gGIST内镜下切除是一种安全有效的治疗方法。     

超声心动图对糖尿病妊娠胎儿心脏功能的评价

目的分析超声心动图检查对糖尿病妊娠胎儿心脏功能的临床价值。方法选2017年3月—2018年4月在该院进行就诊的糖尿病妊娠患者60例作为观察组,选同期健康孕妇60名作为参照组,两组人员均实施超声心动图检查,以及胎儿心脏功能的评估。结果观察组胎儿左心室壁厚度、右心室壁厚度、左室收缩末期内径、右室收缩末期内径、室间隔收缩末期厚度、左室射血分数、与室间隔舒张末期厚度与参照组比较,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病妊娠胎儿心脏结构和功能均在存在较大的改变,超声心动图可以取得较好的临床效果,能够为临床诊断提供重要参考依据,值得临床推广与应用。     

关节镜下单纯肩袖修补术与联合运动手法治疗肩袖损伤合并冻结肩的前瞻性对比研究

目的探讨关节镜下单纯肩袖修补术与联合运动手法治疗肩袖损伤合并冻结肩的临床疗效。方法将63例肩袖损伤合并冻结肩患者随机分为单纯肩袖修补术配合运动手法组(试验组) 32例,单纯肩袖修补组(对照组) 31例,试验组给予关节镜下单纯肩袖修补术配合运动手法;对照组仅给予关节镜下单纯肩袖修补术,两组术后均早期康复运动锻炼;分别于术前、术后6周、术后3个月、术后6个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国肩肘协会评分系统(ASES)及Constant-Murley评分对关节功能及肩袖强度进行对比分析,并对术后6个月并发症进行对比。结果 VAS评分:试验组术后6周(4.15±0.27)分、术后3个月(3.02±0.45)分、术后6个月(2.54±0.16)分,均低于术前(8.03±2.17)分(P0.05);对照组术后6周(5.34±0.65)分、术后3个月(4.25±0.31)分、术后6个月(2.87±0.13)分,均低于术前(8.12±2.23)分(P0.05)。ASES评分:试验组术后6周(69.71±16.04)分、术后3个月(82.53±19.62)分、术后6个月(88.46±17.53)分,均高于术前(47.68±12.35)分(P0.05);对照组术后6周(60.28±14.73)分、术后3个月(75.69±16.82)分、术后6个月(80.43±17.16)分,均高于术前(46.19±11.37)分(P0.05)。Constant-Murley评分:疼痛评分,试验组术后6周(8.44±1.26)分、术后3个月(11.38±1.72)分、术后6个月(13.24±2.31)分,均高于术前(6.21±1.09)分(P0.001);对照组术后6周(7.31±1.21)分、术后3个月(8.54±1.33)分、术后6个月(11.67±1.69)分,均高于术前(6.32±1.16)分(P0.001)。日常活动评分:试验组术后6周(6.31±1.23)分、术后3个月(8.73±1.62)分、术后6个月(9.51±1.7)分,均高于术前(3.62±1.15)分(P0.001);对照组术后6周(5.17±1.25)分、术后3个月(6.82±1.37)分、术后6个月(8.03±1.62)分,均高于术前(3.73±1.16)分(P0.001)。患手最大位置评分:试验组术后6周(3.73±1.03)分、术后3个月(5.62±1.24)分、术后6个月(6.95±1.45)分,均高于术前(1.28±0.47)分(P0.001);对照组术后6周(2.83±0.76)分、术后3个月(4.18±1.04)分、术后6个月(5.28±1.62)分,均高于术前(1.18±0.56)分(P0.001)。力量测试评分:试验组术后6周(9.54±2.21)分、术后3个月(17.68±2.79)分、术后6个月(22.67±3.16)分,均高于术前(7.59±1.36)分(P0.001);对照组术后6周(12.76±2.06)分、术后3个月(16.19±2.34)分、术后6个月(19.20±2.43)分,均高于术前(9.51±1.31)分(P0.001)。肩外展评分:试验组术后6周(4.28±1.02)分、术后3个月(5.19±1.44)分、术后6个月(7.28±1.68)分,均高于术前(3.03±0.57)分(P0.001);对照组术后6周(3.96±0.87)分、术后3个月(5.48±1.02)分、术后6个月(6.19±1.26)分,均高于术前(3.26±0.67)分(P0.001)。肩前屈评分:试验组术后6周(4.59±1.22)分、术后3个月(8.69±1.31)分、术后6个月(9.57±1.28)分,均高于术前(3.21±0.38)分(P0.001);对照组术后6周(3.19±0.28)分、术后3个月(6.54±1.43)分、术后6个月(7.36±1.42)分,均高于术前(3.02±0.87)分(P0.001)。肩外旋评分:试验组术后6周(5.87±1.65)分、术后3个月(7.94±1.88)分、术后6个月(9.28±1.73)分,均高于术前(3.29±0.46)分(P0.001);对照组术后6周(4.69±1.07)分、术后3个月(6.35±1.76)分、术后6个月(8.06±1.55)分,均高于术前(3.32±0.48)分(P0.001)。肩内旋评分:试验组术后6周(6.59±1.35)分、术后3个月(8.46±1.83)分、术后6个月(10.06±2.34)分,均高于术前(4.28±1.17)分(P0.001);对照组术后6周(6.02±1.16)分、术后3个月(7.43±1.22)分、术后6个月(8.96±1.93)分,均高于术前(4.15±1.07)分(P0.001)。Jobe试验:试验组术后6周(4.85±1.16)分、术后3个月(5.79±1.32)分、术后6个月(6.88±1.44)分,均高于术前(2.16±0.32)分(P0.001);对照组术后6周(3.95±1.08)分、术后3个月(5.09±1.13)分、术后6个月(6.12±1.26)分,均高于术前(2.08±0.47)分(P0.001)。0°外旋试验:试验组术后6周(4.58±1.04)分、术后3个月(5.21±1.13)分、术后6个月(5.87±1.16)分,均高于术前(3.15±1.02)分(P0.001);对照组术后6周(4.01±0.96)分、术后3个月(4.87±1.01)分、术后6个月(5.06±1.07)分,均高于术前(3.12±0.89)分(P0.001)。Lift-off试验:试验组术后6周、术后3个月、术后6个月,与术前比较差异无统计学意义(P0.05);对照组术后6周、术后3个月、术后6个月,与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肱骨远端C型骨折双钢板内固定术后早期渐进式功能锻炼在肘关节活动度、功能恢复、疼痛缓解方面有明显优势,且安全可靠。     

药学服务中的几个案例分析

通过具体案例分析,探讨临床药师开展药学服务的方式,为临床合理用药发挥积极作用.