双腔右心室四例诊治体会

报告4例合并有室间隔缺损(简称VSD)的双腔右心室,均在体外循环下成功地进行右室流出道疏通和室缺修补;1侈右室流出道不够宽大者,采用涤纶补片进行了加宽。文中就本病的发病清况、诊断和手术处理进行了讨论。     

体外循环心内直视术后纵隔感染的监测与预防

纵隔感染为心内直视术后严重并发症之一,发生率为０．５％～５．０％,它可致败血症、心脏切口感染甚至破裂及修复心脏的人造材料感染,从而导致手术失败,病死率为２０％～７０％。自１９８３年４月～１９９９年４月我院连续４２０例心内直视术后无１例发生纵隔感染,报告如下。１　临床资料男性１９６例,女性２２４例;年龄５～５２岁。二尖瓣置换１１７例,主动脉瓣置换２４例,双瓣膜置换８例,直视二尖瓣成形＋三尖瓣成形６例,左房血栓清除＋二尖瓣、三尖瓣成形５例,左房粘液瘤８例,法乐氏四联症４８例,房缺７９例,室缺８７例,…     

心脏瓣膜置换23例报告

我院自1986年10月至1988年4月施行心脏瓣膜置换手术23例,近期疗效满意。本文就重症心脏瓣膜病手术时机选择和术后并发人工瓣膜急性阻塞处理的体会作下述报道。 临床资料 本组男性8例,女性15例,年龄18～45岁,病程2～20年。风湿性心脏瓣膜病22例,先天性心脏瓣膜病1例。其中二尖瓣混合病变18例,二尖瓣关闭不全1例,二尖瓣狭窄、关闭不全伴主动脉瓣关闭不全2例,主动脉瓣关闭不全     

先天性主动脉窦瘤的外科治疗

先天性主动脉窦瘤 (CASV)较少见 ,约占先天性心脏病的 0 .31%～ 3.5 6 % [1 ]。我院 1987- 0 1～ 2 0 0 1- 0 6共收治 CASV患者 6 3例 ,均接受手术治疗 ,占同期先天性心脏病手术的4 .94 % (6 3/12 79)。1　临床资料　全组 6 3(男 4 8,女 15 )例 ,年龄 13～ 5 2 (平均2 1.6 )岁。窦瘤契裂 4 6例 ,其中右窦瘤破入右室 39例 ,无冠窦瘤破入右房 7例 ,右冠窦瘤突入右室流出道 15例 ,无冠窦瘤突入右房 2例。并发室间隔缺损 (VSD) 5 6例 ,并发房间隔缺损 (ASD) 4例 ,并发主动脉瓣关闭不全 (AI) 18例 ,并发细菌性心内膜炎 2例。突然发病 2 7…     

不同手术方法治疗风湿性心瓣膜病

0　引言　我院 1976 - 0 3/ 1998- 10应用闭式二尖瓣分离 ,直视瓣膜成形 ,瓣膜置换 3种手术方法治疗了 412例风湿性心瓣膜病患者 ,取得了一定的手术效果 .1　临床资料　全组 412 (男 16 0 ,女 2 5 2 )例 ;年龄 13～ 6 4岁 ,平均 38.6岁 ;病史 2～ 40 a,平均 15 .8a;NYHA心功能分级 : 级 10 2例 ; 级 2 86例 ; 级 2 4例 ;心胸比例 (C/ T) 0 .5 2～0 .81,平均 0 .6 3± 0 .0 9;合并房颤 138例 ;左房血栓 31例 ;体循环栓塞 8例 .闭式二尖瓣分离术 49例 (11.9% ) ;直视二尖瓣成形术 33例 (8.0 % ) ;瓣膜置换术 330例 (80 .1% ) ,其中二尖瓣置…     

右径闭式二尖瓣扩张术中大出血的防治

二尖瓣闭式扩张术的方法已被广泛应用,对于再次手术、左心耳小、房颤可疑左心耳血栓形成者选用房间沟进路。我院自1983年5月至1990年12月施行二尖瓣闭式扩张术320例,其中房间沟进路110例,占31.4%。术中大出血12例。现分析总结如下,以期对术中大出血的处理有所帮助。     

左房粘液瘤的诊断与外科治疗

左房粘液瘤是最常见的心脏肿瘤。七十年代以来,由于超声心动图的临床应和外科手术的进步。临床报告日渐增多。1984年4月至1991年4月,我们3所医院共收治左房粘液瘤9例,其中169医院4例,湖南武警总医院3例,常德第一人民医院2例。本文分析9例临床资料,重点对血液动力学改变和手术治疗等有关问题进行讨论。