婴幼儿胸部投照技术优化与图像质量相关性

目的：探讨婴幼儿胸部体位优化设计与图像质量的关系。方法：对2010年3月-2010年10月来我院检查的240例婴幼儿胸部进行X线数字化摄影,体位采取仰卧前后位,用不同投照角度的摄影方式。将240例婴幼儿随机分成3组,分别为对照组、实验1组、实验2组。对照组采取常规摄影方法,实验1组、实验2组适当地将中心线向足侧倾斜（5°和10°）,根据肺底部显示、肩胛骨的位置、呼吸移动3方面情况评价。结果：实验1组和实验2组分别与对照组比较,在图像质量上存在显著性差异（P〈0．05）,实验组图像质量分别高于对照组。结论：适当将中心线向足侧倾斜一定角度（10°）的成像方法,可以更好地提高婴幼儿胸片的影像质量。     

小儿寰枢关节半脱位的X线诊断价值

目的：通过对38例临床怀疑小儿寰枢关节半脱位X线影像资料的分析,结合文献资料,分析误诊的原因,预防的措施。方法：回顾性总结分析2010年3月至2014年4月前来我院就诊的15例和外院提供的23例临床怀疑寰枢关节脱位的患儿,将其分成两组。一组查体时临床症状不典型者有24例,另一组临床症状典型者有14例。两组患儿均摄颈椎侧位＋张口位,测量及比较ADI、VBLADS及偏离齿状突距离,观察寰枢椎外侧关节面是否对齐例数。结果：两组ADI测量值及寰枢椎外侧关节面不对齐的例数有统计学差异（P〈0.05）,两组BVLADS值及偏离齿状突距离未见统计学差异。结论：准确测量ADI,观察寰枢椎外侧关节面是否错位是X线诊断小儿寰枢关节半脱位较可行的方法。齿状突与寰椎两侧块间距离的差值（VBLADS）和寰底线中点垂线偏离齿状突轴线的距离作为诊断的参考指标。     

钡灌肠诱发直肠穿孔1例

女,60岁,因反复便中带血1年,腹痛1 h由痔科转入外科.入院前1年无明显诱因出现便中带血,暗红色,有时为黏液血便,大便尚成形.无里急后重,腹泻,便秘,但便中带血时有发生.在痔科就诊,行钡灌肠检查.X线下全结肠充盈后,左半结肠钡剂突然消失,并排入腹腔,迅即停灌钡剂,未灌气,紧急情况下拍仰卧位片,显示腹腔广泛散布钡剂,升结肠部分充钡.影像诊断:结肠穿孔(可能位于乙状结肠,见图1).     

2007和2008年青海省农牧区居民生活饮用水含砷量检测结果分析

为查清青海省农、牧区居民生活饮用水含砷量和高砷水源分布范围,作者于2007、2008年在全省开展了高砷水的筛查工作,现将结果分析如下.     

新生儿败血症96例病原菌构成及其耐药性分析

目的:总结新生儿败血症的常见病原菌及其耐药性。方法:回顾性分析96例新生儿败血症的血培养及药物敏感性试验结果。结果:96例患儿共检出97株病原菌,其中革兰阳性球菌74株,革兰阴性杆菌19株,真菌4株。革兰阳性球菌对青霉素类耐药率较高,对万古霉素完全敏感;革兰阴性杆菌对头孢类耐药率较高,对美罗培南耐药率偏低,未发现对阿米卡星耐药的菌株。结论:新生儿败血症的主要病原菌为革兰阳性球菌,普遍对青霉素类及头孢类抗生素耐药。     

和弦图像处理在乳腺肿块诊断中的应用价值

目的评价和弦图像处理在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法对82例手术及病理证实为乳腺肿块的女性患侧乳腺进行钼靶计算机X线成像技术（CR）检查，并与经和弦图像处理前后影像资料进行对照。结果和弦图像处理在乳腺类型判断和确定肿块存在方面与CR图像相同，在判断肿块周围征象如透亮环、大导管相、异常血管、厚皮征、悬韧带牛角征与处理前比较有显著性差异（P〈0．05），钙化显示与处理前比较有显著性差异（P〈0．01）。结论和弦图像处理为乳腺肿块细微结构的判定提供更多的信息。     

早产儿单纯疱疹病毒感染（附1例报告）

患儿女。因“生后哭声不畅10余min”入院。系G1P1，母孕36“周，臀位助产娩出，出生体重2340g，羊水I度污染、量适中，无脐带绕颈，生后哭声弱伴有四肢青紫，Apgar评分1min7分，给予清理呼吸道、按摩背部、刺激足底后改善，但哭声弱、不顺畅，偶有口吐泡沫，5min评8分，父母亲否认孕期疱疹病史，母亲儿时有疱疹病史。入院查体：神志清，反应欠佳，哭声弱、刺激后哭声稍尖，口周青紫，面色红润，前囟门平坦，肛周6～8枚疱疹、大小约4～6．0mm，疱液澄清、周围有红晕，部分破溃，时有口吐泡沫，心脏听诊阴性，双肺可闻及少许粗湿哕音，腹部未见异常，大阴唇未遮盖小阴唇，会阴部青紫、有瘀斑，双足淤青肿胀、右足明显，四肢肌张力偏低，拥抱反射减弱。见图1。     

低剂量扫描在肺癌CT模拟定位中的价值

目的：探讨低剂量CT扫描在肺癌模拟定位中的可行性。方法：选择确诊为肺癌的患者160例,随机分成对照组和试验组,每组各80例。扫描时,对照组管电流为120mA,试验组依次按照15、30、60、120mA依次扫描4次。其他参数2组一致,均为电压120KV,层厚5mm,螺距1.0cm,扫描时间1s。扫描后,按照＂很好、好、一般、差＂将不同条件下得到的图像质量评价4级;利用TPS定位系统测定肿瘤靶区大小;分别记录单次螺旋扫描的剂量指数（CTDI）值、Z轴扫描范围、剂量长度（CDLP）值等数据,用于估算患者受照的辐射剂量。用Fisher精度概率分析等方法对图像质量、图像大小和辐射剂量差异进行统计学分析。结果：（1）低剂量扫描的图像质量略低于常规剂量,但各剂量组的图像质量差异无统计学意义（P=0.572）;（2）同一肿瘤在不同剂量下得到的靶区轮廓大小无显著差异（P=0.12）;（3）即使在辐射累积的条件下,试验组的辐射剂量也远小于对照组,差异极显著（P〈0.001）。结论：在CT模拟定位时采用15mA管电流的低剂量扫描可以在基本保证肿瘤靶区勾画和扫描图像质量的前提下,明显减少CT扫描辐射对患者造成的可能伤害。     

综合护理对突发性耳聋患者听力恢复的促进作用

目的探讨综合护理干预对突发性耳聋患者听力恢复的促进作用。方法随机将100例突发性耳聋患者分为干预组、对照组,每组50例。两组入院后均给予高压氧等治疗及常规护理,干预组患者在此基础上另给予心理护理等综合干预。比较两组患者听力恢复情况。结果干预组患者听力治疗总有效率为92.0%,明显优于对照组72.0%(χ2=6.78,P<0.05)。结论综合护理对突发性耳聋患者听力恢复有促进作用。     

从“扶正祛邪”论抗生素相关性腹泻的微生态调治

抗生素相关性腹泻(AAD)是长期或大量应用抗生素时,在发挥杀菌或抑菌的治疗作用之外,导致的肠道菌群失调,引起AAD的发生。针对肠道微生态失衡这一发病的关键病理环节,以双歧杆菌为主的微生态制剂受到越来越多的关注和越来越广泛的应用。从中医经典理论扶正祛邪的视角切入探讨AAD的微生态调治。