利多卡因胶浆表面麻醉对无痛胃镜检查的影响

目的 探讨安全舒适的无痛胃镜检查麻醉方法.方法 无痛胃镜检查患者60例,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组,各30例.均采用芬太尼、丙泊酚静脉麻醉,但Ⅱ组患者于检查前10 min口服利多卡因胶浆10 ml.观察两组患者检查前、麻醉后1 min、置入胃镜、检查完毕时心率、收缩压变化、咽喉反应和体动反应.结果 Ⅰ组患者检查时心率增快18例,收缩压增高12 例,明显多于Ⅱ组(P<0.01),Ⅱ组患者出现咽喉反应、体动者也明显少于Ⅰ组(P<0.01).结论 无痛胃镜检查前先行利多卡因胶浆表面麻醉可减轻检查时的心血管反应、咽喉反应和体动反应,提高检查的安全性.     

分站式杂交技术在多支冠状动脉血运重建中的应用

目的 总结胸腔镜下左侧胸壁小切口冠状动脉旁路移植术联合经皮冠状动脉支架植入术治疗冠心病多支病变的临床经验.方法 回顾性分析东风总医院心胸大血管外科2014年4月至2015年1月采用分站式杂交技术进行冠状动脉血运重建的10例多支冠状动脉病变患者的临床资料.结果 10例患者手术全部顺利完成,未出现围手术期死亡.后期介入治疗前行冠状动脉造影提示患者冠状动脉吻合口通畅.围术期并发症:肺部感染1例,切口脂肪液化1例.随访3~23个月,平均(14.0±8.8)个月,患者恢复正常工作及生活.结论 胸腔镜辅助下分站式杂交技术治疗冠状动脉多支血管病变的近、中期疗效满意,长期的治疗效果有待于进一步随访.     

肝包虫破裂误诊为上消化道溃疡病穿孔1例报告

1临床资料患男．35岁,因腹部剧痛2h急诊入院。患者酒饭后2h突感上腹剧痛,呈刀割样,很快扩散到全腹．伴恶心,呕吐、无呕血、无腹胀与腹泻,无发热。既往30年前曾因"肝包虫"行手术治疗。查体：T37.3％,P100次／min,R25次／min,BP10.0／0KPa。痛苦表情,辗转体位,肝浊音界正常,腹部：平坦,全腹压痛,巨跳痛,上胶正中及右下腹显著,全腹呈"木板样"强直,听诊肠鸣音弱。辅助检查：X钱胸腹部透视"隔下游离气体,提示消化道穿孔"。拟诊为：胃十二指肠溃疡病急性穿孔,急诊手术治疗、术中发现为肝在叶包虫破裂,术华时患者突发过敏性…     

脑室外引流加腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血

我科于 1998年 1月～ 2 0 0 3年 6月采用脑室外引流、尿激酶灌注及腰穿脑脊液置换治疗脑室内出血 2 7例患者 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 16例 ,女 11例 ,年龄在 2 7～ 71岁 ,平均 5 2岁。其中高血压脑出血破入脑室 2 5例 ,原因未明 2例。术前意识障碍用哥拉斯格昏迷计分法 (GCS)计算 :3～ 5分 6例 ,6～ 8分 15例 ,9～ 15分 6例。本组患者经CT检查均为脑室内出血 ,按Graeb脑室内出血计分法 :1～ 4分 4例 ,5～ 8分 12例 ,9～ 12分 11例。1.2　治疗方法 :本组病例全部在基础加局麻下行前额钻孔侧脑室额角穿刺…     

前纵隔海绵状血管瘤一例

<正>病人,男58岁。因发热、咳嗽7天于2019年7月11日入院,无胸闷、胸痛,无头晕、头痛,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐等不适。门诊行胸部CT检查提示前纵隔团块影,前纵隔病变穿刺活检提示(肺部)纤维脂肪组织。体格检查:T 36.5 ℃,P 68次/分,BP 131/72 mmHg, 皮肤巩膜无明显黄染,浅表淋巴结未触及明显肿大。颈软,颈静脉未见充盈。双肺呼吸音清晰,未闻及明显干、湿啰音,心音有力,律齐,未闻及明显病理性杂音。腹平软,     

冠心病合并左心室室壁瘤及二尖瓣病变的同期手术治疗

目的：总结冠心病合并左心室室壁瘤、二尖瓣病变的外科治疗经验和方法。方法对2007年1月至2016年5月湖北医药学院附属东风医院收治的22例冠心病合并左心室室壁瘤、二尖瓣病变患者,均在体外循环下行冠脉旁路移植术、二尖瓣置换或成形术和室壁瘤切除术;均采用左乳内动脉与前降支吻合,移植旁路血管1~3支/例。比较术前、术后早期及晚期患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期直径(LVEDD)、心功能等指标。结果所有患者均手术成功。术后1例因多器官功能障碍死亡,1例因术后低心排综合征死亡,其余20例均痊愈出院。5例患者出现肾功能不全;IABP使用8例,使用时间(61.5±17.2) h。术后血胸再次开胸止血1例。随访19例,1例失访,1例术后2年猝死。随访显示术后2周、术后1年,患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期直径(LVEDD)、心功能均明显改善。结论冠心病合并左心室室壁瘤及二尖瓣病变患者实行心室腔、血管、瓣膜的全面的外科处理,临床疗效满意。     

骨科患者术后镇痛泵应用的观察和护理

目的探讨术后留置镇痛泵出现的呼吸抑制、血压下降、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应以及相应的护理措施,以提高术后镇痛泵应用的安全性。方法随机选取275例骨科患者,在术后使用静脉自控镇痛泵(PCA),并妥善固定。同时,采取相应的护理措施,密切观察患者的病情变化,做好预防和心理护理。结果镇痛泵的使用获得满意效果,但少数患者出现不良反应,其中呼吸抑制2例,尿潴留15例,恶性呕吐14例,其他还有腹胀便秘、压疮、皮肤瘙痒等。结论静脉镇痛泵在术后镇痛方面有明显的作用,但因药物作用等原因会出现并发症,须加强护理,以避免或减少并发症的发生。     

三黄除癣方联合联苯苄唑乳膏治疗手足癣临床研究

目的:观察三黄除癣方联合1%联苯苄唑乳膏治疗手、足癣的临床疗效。方法:将80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例;对照组给予1%联苯苄唑乳膏治疗,观察组给予三黄除癣方外用联合1%联苯苄唑乳膏治疗;疗程均为4周,治疗后评估2组临床疗效,统计2组患者治疗前后症状积分、真菌清除情况。结果:治愈率观察组为77.50%,对照组为52.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);总效率观察组为82.50%,对照组为77.50%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组症状积分均较治疗前明显下降(P<0.05);且观察组治疗前后积分差值明显大于对照组(P<0.05)。真菌清除率观察组为85.00%,对照组为67.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三黄除癣方联合1%联苯苄唑乳膏治疗手、足癣效果确切,疗效优于单纯西药治疗。     

遥感图像中城市固体废物提取方法研究

根据研究区的特点,以具体应用为指导,并将遥感技术与GIS相结合,提出了GIS支持下的分层分类、基于GIS变化区域识别的分类、基于GIS和领域知识对遥感分类图像进行后处理、GIS支持下固体废物的直接提取等方法与模型,其在精度、效率等方面均较传统方法有较大提高,最大提取精度可达到89%,能够有效地对城市固体废物态势进行动态监测.     

无输血不停跳冠脉搭桥手术67例临床分析

<正>证据表明输血可以增加心脏手术患者术后感染发生率、并发症和病死率,降低远期生存率[1-3]。如何减少心脏手术围术期失血,杜绝不必要输血,已经成为亟待解决的课题。本文回顾性分析了东风总医院胸心外科2012年1月-2014年6月67例不停跳冠脉搭桥手术(Off-pump coronary aortic bypass grafting,OPCABG)围术期不输库血的临床经验,就如何