再生障碍性贫血患者淋巴细胞免疫及血浆细胞因子水平研究

目的探讨再生障碍性贫血(AA)患者免疫功能状态以及Th1/Th2类细胞因子在其发病中所起的作用。方法流式细胞术(FCM)检测淋巴细胞表面CD分子,流式细胞组合微球细胞因子捕获法(CBA)联合检测血浆中细胞因子含量。结果AA患者外周血T(CD3+)淋巴细胞增多,但CD3+HLA-DR+细胞无明显异常。Th(CD3+/CD4+)细胞减少,而Ts(CD3+/CD8+)细胞增多,Th/Ts降低(P<0.01);NKT(CD3+/CD16+56+)细胞减少(P<0.05)。AA患者血浆中IFN-γ、TNFI、L-2和IL-4含量升高(P均<0.05)。结论AA的发生与T淋巴细胞数量和功能异常有一定联系,AA患者Th格局明显向Th1偏移。     

腔静脉滤器植入联合溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床观察

目的:探讨下肢深静脉血栓形成的有效治疗方法;方法:回顾分析近3年下肢深静脉血栓形成患者58例的临床资料,分为治疗组(37例)放置下腔静脉滤器,联合尿激酶溶栓、抗凝治疗,对照组(21例)抗凝治疗,比较疗效;结果:(治疗组)全部病例下肢肿胀症状均明显好转,复查彩超血栓消失或静脉狭窄改善.治疗组有效率89.1%,对照组有效率71.4%,差异有统计学意义;结论:下腔静脉滤器植入联合尿激酶溶栓治疗下肢静脉血栓形成是安全、有效的方法.     

急性重度有机磷中毒患者机械通气的气道管理

目的 总结急性重度有机磷中毒（AOPP）患者机械通气期间有效气道护理措施。方法 对12例AOPP患者建立人工气道，10例行气管插管，2例行气管切开，并根据患者气道特征给予相应护理。结果 10例患者顺利脱机，完全康复：2例患者因发生多器官功能衰竭（MODS）死亡。结论 根据AOPP患者特殊的气道生理特征而实施严格有效的气道护理，包括预防意外脱管、预防误吸、恰当湿化气道、预防人工气道感染等是确保机械通气治疗效果、顺利脱机的关键。     

低剂量沙利度胺、阿糖胞苷联合α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病临床观察

目的：观察低剂量沙利度胺、阿糖胞苷联合α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病（CML）临床疗效及安全性。方法：CML患者67例,其中慢性期45例（67．2％）,加速期22例（32．8％）。沙利度胺100mg／d,分2次口服;阿糖胞苷30mg／d,皮下注射,第1～14d,每月1疗程;α-干扰素300万U／d,皮下注射,1次／d。结果：45例慢性期患者在治疗2个疗程后有39例获得完全血液学缓解（CHR）,1年后5例获得完全细胞遗传学缓解,23例达到主要细胞遗传学缓解,12例达到主要分子学缓解。22例加速期患者在治疗2个疗程后12例获得CHR,1年后2例完全细胞遗传学缓解,4例主要细胞遗传学缓解,4例主要分子学缓解。不良反应均可耐受,3～4级中性粒细胞减少7．5％、血红蛋白下降9％、血小板减少4．5％,恶心、头晕、乏力17．9％,嗜睡6％,口干3%。结论：低剂量沙利度胺、阿糖胞苷联合α-干扰素治疗CML临床疗效显著,安全性高。     

气管切开内套管并发症的护理干预

目的:探讨气管切开气管内套管并发症的护理干预。方法:气管切开留置套管50例,采用加强气道湿化、保持呼吸道通畅、加强管道的消毒和有效控制感染等护理干预。结果:本组50例中出现呼吸机相关性肺炎1例,气管扩张1例,气管黏膜损伤性出血1例,加强护理后均恢复。结论:气管切开内套管患者整体护理干预,能减少并发症的发生。     

复发弥漫性大B细胞淋巴瘤血清血管内皮细胞生长因子的表达及其临床意义

目的探讨复发弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）血清中血管内皮生长因子（VEGF）的表达及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）对23例复发DLBCL患者及23例正常体检者（对照组）进行血清VEGF测定。结果复发的DLBCL患者VEGF水平高于对照组（P〈0.01）;Ⅲ、Ⅳ期患者高于Ⅰ、Ⅱ期患者（P〈0.01）;GCB组VEGF水平高于N-GCB组（P〈0.01）。ESHAP＋利妥昔单抗＋自体干细胞移植（ASCT）组经治疗后患者血清VEGF水平下降至正常或接近正常,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清VEGF可作为复发DLBCL的一种监测指标,反映复发DLBCL的疾病状态,对判断病情、预测复发、指导治疗具有一定临床意义。     

阿扎胞苷联合Bcl-2抑制剂治疗5例难治复发急性髓系白血病的安全性与疗效分析

目的 探讨去甲基化药物阿扎胞苷联合Bcl-2抑制剂维奈克拉(Venetoclax)治疗难治复发急性髓系白血病(AML)的有效性及安全性.方法 回顾性分析2018年10月至2020年3月本院收治的5例难治复发AML患者的临床特征、包括骨髓在内的检查结果及诊治经过,并回顾相关文献.结果 所有患者均顺利完成至少4个疗程的化疗...     

变异干髓术治疗恒牙慢性尖周炎的临床观察

变异干髓术常用于治疗乳牙慢性尖周炎。笔者就1992年3月以来用变干术治疗恒牙牙髓坏死以及慢性尖周炎作一疗效观察。1资料和方法1．1一般资料：本组126例，男88例，女46例，年龄15～56岁，均确诊为慢性根尖周炎或牙髓坏死，上磨牙47例，下磨牙79例，其中伴瘘管69例。1．2方法：首先将患牙开髓揭顶，清除坏死牙髓组织，用3％双氧水及生理盐水冲洗髓腔，甲醛甲酚暂封，7天后复诊，无症状或瘘管消失者，去原封材料，消毒髓腔，吹干，将适量的用干髓剂与灭滴灵粉按5：1比例配制成的糊剂放入根管口内，水门汀垫底，银汞合金充填。如有症状或瘘管…     

CRSsNP中肥大细胞及其与嗜酸粒细胞炎症的关系

目的:观察不伴鼻息肉性慢性鼻-鼻窦炎(CRSsNP)的病理学特点, 探讨肥大细胞及活化肥大细胞在CRSsNP中的作用及其与嗜酸粒细胞炎症的关系.方法:采用苏木精-伊红染色对CRSsNP和对照下鼻甲组织学特点进行观察以及对组织总炎性细胞、单个核细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞进行计数分析.利用甲苯胺蓝和类胰蛋白酶免疫组织化学法分别检测肥大细胞和活化肥大细胞在CRSsNP组和对照组中的浸润情况,并探讨其与组织嗜酸粒细胞炎症的相关性.结果:CRSsNP组织中总炎性细胞、单个核细胞以及浆细胞数均高于对照组, 而嗜酸粒细胞和黏膜固有层腺体数量于二者无明显差异.肥大细胞和活化肥大细胞计数呈相关性,但二者在CRSsNP组和对照组中均未见明显差异,且二者与组织嗜酸粒细胞炎症均无相关性.结论:CRSsNP较正常对照具有更重的炎症反应, 但肥大细胞及其活化以及组织嗜酸粒细胞二者无差异,且肥大细胞及其活化与嗜酸粒细胞计数无相关性,提示肥大细胞及其介导的嗜酸粒细胞炎症在CRSsNP的发病中并不起重要作用.     

颊肌黏膜瓣在口腔癌术后软组织缺损修复中的应用

目的：探讨颊肌黏膜瓣在口腔癌术后软组织缺损修复中的应用价值。方法：连续性纳入2020年1月-2021年1月笔者医院收治的26例口腔癌患者,均进行病灶扩大切除术,术后根据缺损部位分别选择面动脉颊肌黏膜瓣(FAMM)、颊动脉颊肌黏膜瓣(BAMM)及面动脉岛状颊肌黏膜瓣(FAMMIF)进行修复重建,观察皮瓣存活率、修复手术时间、住院时间、修复效果及术后并发症情况。结果：26例患者中,8例采用FAMM修复,9例采用BAMM修复,9例采用FAMMIF修复。皮瓣成活率为88.46%(23/26),均为Ⅰ期愈合,修复手术时间为(3.04±0.52) h,住院时间为(13.27±2.20) d。修复后皮肤色泽评分为(8.48±0.55)分,创面美观评分为(8.60±0.79)分,颌面功能评分为(7.45±0.35)分。未发生血管危象、供区血肿及感染等术后并发症。结论：颊肌黏膜瓣对口腔癌术后软组织缺损的修复效果显著,皮瓣成活率高,安全性好。