月经周期相关的正常子宫磁共振波谱分析

目的研究正常子宫^1H波谱谱线特点及与月经周期的相关性。方法10位月经周期正常的健康女性志愿者，分别在月经三个不同时期进行磁共振检查：月经周期的第4～7天（经后期）；第13～16天（排卵期）；第26～30天（经前期）。采用1．5T磁共振扫描仪，同时进行常规T1、T2像扫描和MRS检查。MRS采用PRESS技术，单体素采集，短TE（144ms）。为最大限度减少操作因素影响，限制MRS体素位置及大小，匀场后带宽和抑水程度。以信噪比（SNR）作为衡量谱峰高低的标准。结果胆碱峰（Cho）在所有检查对象中均出现，且峰高随月经周期的不同时相而变化，经前期信噪比最高，经后期最低。脂峰（Lip）在部分谱线中可见，在经后期出现较多且峰值较高。乳酸和肌酸峰偶尔出现，SNR较低。结论正常子宫磁共振波谱中两个明显的化合物峰是胆碱和脂质，且峰高随月经周期的不同时相变化．推测可能主要来源于有周期变化的内膜层。此表现提示在研究子宫病变波谱时应谨慎，子宫内膜周期可能对谱线产生影响。     

多序列MRI纹理分析预测宫颈癌新辅助化学治疗疗效

目的 观察不同序列MRI纹理特征分析预测宫颈癌新辅助化学治疗（NACT）疗效的价值。方法 回顾性分析32例接受NACT的宫颈癌患者，于NACT开始前及结束后各行1次盆腔MR，根据实体瘤疗效评价标准（RECIST）将患者分为有效组（完全缓解和部分缓解）及无效组（疾病稳定和疾病进展）。于治疗前MR T2WI、DWI及增强图像上分别勾画ROI，获得纹理参数，每组图像共采集106个纹理特征，比较2组参数差异。对每组选取诊断效能较高且相关性小的纹理特征参数进行Logistic回归分析，获得综合参数；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，得到各序列单因素及回归模型的预测价值，并对各序列进行比较。结果 治疗前T2WI、DWI和增强图像纹理特征中，分别有22、13和36个组间差异存在统计学意义（P均<0.05）；T2WI、DWI和增强图像单个纹理特征预测宫颈癌NACT效果的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.609~0.839、0.745~0.813及0.552~0.786，综合模型预测疗效的AUC分别为0.839、0.885及0.766。结论 不同序列MRI纹理分析预测NACT对于宫颈癌的疗效具有较高价值，以DWI最佳。     

基于深度学习T2WI及弥散加权成像双模态影像一体化模型自动识别及分割宫颈癌

目的 基于深度学习(DL)结合Transformer网络及卷积神经网络(CNN)构建T2WI及弥散加权成像(DWI)双模态宫颈癌影像自动识别及分割一体化模型,并观察其应用价值。方法 回顾性收集116例经病理确诊的宫颈癌患者,对其中58例基于盆腔轴位T2WI、80例基于盆腔轴位DWI手动勾画肿瘤ROI,之后行2D切片,标注为“肿瘤”或“非肿瘤”,共获得1 166幅T2WI和1 066幅DWI 2D切片。随机选取200幅T2WI(46幅肿瘤切片及154幅非肿瘤切片)和174幅DWI 2D切片(62幅肿瘤及112幅非肿瘤)为测试集,按4∶1比例将其余966幅T2WI和892幅DWI 2D切片分为训练集和验证集。以Swin Transformer网络构建宫颈癌四分类自动识别模型,结合迁移学习方法,对训练集和验证集的2个模态切片进行分类。基于nnU-Net框架开发2个通道深度分别为7层与8层的U-Net网络,构建不同模态影像宫颈癌自动分割模型;根据准确率(ACC)、精确度(Precision)、召回率(Recall)和平衡F分数(F1-score)评估模型自动识别测试集宫颈癌的效能,以戴斯相似性...     

64层CT增强扫描对胃癌患者胃供血动脉的显示

目的 探讨64层CT增强扫描对胃癌患者胃供血动脉的显示及血管变异的检出情况.方法 回顾性分析行CT检查的连续66例胃癌患者资料.CT扫描根据目标血管管径及跨层走行情况,凋节滑块间距得到胃供血动脉薄层滑块最大密度投影图像(STS-MIP),4周后利用血管追踪生长技术获得同一组病例的三维容积重组图像(AVVR).分析胃的直接和间接供血动脉显示率及来源.采用McNemar检验(精确概率法)比较STS-MIP、AVVR对胃供血动脉的显示率,采用独立样本t检验比较AVVR重组上胃供血动脉显示与动脉强化CT值的关系,分析血管分支变异情况.结果 AVVR及STS-MIP对胃间接供血动脉的显示率均达到100%(66/66).对胃左动脉(LGA)和胃网膜右动脉(RGEA)的显示率分别为98.5%(65/66)、100.0%(66/66)及97.0%(64/66)、100.0%(66/66);AVVR对胃右动脉(RGA)、胃网膜左动脉(LGEA)、胃短动脉(SGA)及胃后动脉(PGA)的显示率分别为68.2%(45/66)、53.0%(35/66)、7.6%(5/66)和18.2%(12/66),低于 STS-MIP的显示率,分别为98.5%(65/66)、97.0%(64/66)、59.1%(39/66)和63.6%(42/66),差异有统计学意义(P<0.01).采用AVVR重组方法,显示的LGEA、RGEA及SGA分别为35、64和5支,腹腔干强化CT值分别为(272±44)、(256±44)和(298±39)HU,未显示的上述血管支数分别为31、2、61支,腹腔干强化CT值分别为(229±42)、(141±26)和(249±47)HU,差异有统计学意义(t值分别为4.043、3.641和2.278,P值均<0.05).检出迷走肝左动脉13例(发生率19.7%),腹腔干大血管分支变异7例(变异率10.6%).结论 64层CT可清晰显示胃周供血动脉及其相关变异,为胃癌术前方案的制定提供参考.     

表观扩散系数图全域直方图分析预测宫颈癌新辅助化疗疗效

目的 探讨表观扩散系数(ADC)图的全域直方图分析对宫颈癌新辅助化疗(NACT)疗效的预测价值.方法 回顾性选取行NACT的宫颈癌患者32例.NACT开始前及结束后各行1次盆腔MRI检查,根据实体瘤疗效评价标准(RECIST),将患者分为有效组(包括完全缓解和部分缓解)及无效组(包括疾病稳定和疾病进展).在工作站上调阅...     

阈值法三维体积测量肺结节的64排CT实验研究

目的 通过64排螺旋CT(Light speed VCT GE)对肺结节模型进行三维体积测量的研究,探讨阈值法测量肺结节三维体积的可行性及最佳阈值.方法 在肺组织模型上放置17枚大小范围10～45 mm的模拟肺结节并在64排螺旋CT上使用表面遮盖法(SSD)三维重建成像.以模拟肺结节CT值与周围模拟肺组织CT值平均值为基准值(S),将基准值设为下限阈像,上限阈值为大于模拟肺结节最高像素的CT值(300 HU),使用阈值分割技术,分割并测量模拟肺结节三维体积.上限阈值不变,改变下限阈值(基准值 100、基准值 200、基准值-100、基准值-200).下限阈值为基准值,改变上限阈值(350 HU、400 HU、450 HU),重新分割、测量模拟肺结节三维体积,通过与排水法测量的模拟肺结节真实体积进行配对比较.采用ALA软件对模拟肺结节进行自动体积测量,并与阈值法进行比较.结果 以基准值为下限阈值,大于模拟肺结节最高像素的值为上限阈值,所测得三维体积与真实体积无统计学差异,P值>0.05,并且与真实体积配对差值最小.下限阈值越大,测量体积越小,下限阈值越小,测量体积越大.大于模拟肺结节最高像素的不同CT值作为上限阈值对测量结果无影响.ALA软件不能对直径大于30 mm模拟肺结节进行测量.结论 阈值法可以准确测量模拟肺结节三维体积,较ALA软件适用范围广.阈值法测量模拟肺结节三维体积的最佳阈值:下限值为模拟肺结节CT值及周围模拟肺组织的平均值,上限值为大于模拟肺结节最高像素值的CT值.     

能谱CT显示胰腺血管网：与混合能量CT对照

目的 探讨能谱CT单能图像改善胰腺血管网显示的能力。方法 将47例非胰腺病变患者随机分为能谱CT组（27例）和VCT扫描组（20例）。由1名观察者测量11组能谱CT单能图像（40~140 keV,间隔10 keV）及1组VCT混合能量图像的噪声、CNR、信号强度比（SIR）、SNR值,并行VR、MIP重建;2名观察者独立盲法观察,以5分法评价显示胰腺血管网的能力。结果 能谱CT 50~70 keV图像胰腺血管网评分明显高于40 keV、80~140 keV（P均<0.05）;2名观察者对各组单能图像评分的一致性为一般或良（0.403~0.843）。70 keV组图像噪声明显低于40~60 keV组（P<0.05）。能谱CT 70 keV图像胰腺血管网评分明显优于120 kVp图像（P<0.05）;在噪声、扫描剂量无显著差异的情况下,与120 kVp图像比较,CT 70keV胃十二指肠动脉CT值、CNR、SIR、SNR分别提高了29.06%、58.07%、22.22%、31.28%。结论 与混合能量CT相比,能谱CT单能图像能更好地显示胰腺血管网。     

直肠癌扩散成像ADC值测量方法的选择

目的 通过对多种直肠癌(apparent diffusion coefficient,ADC)值测量方法 的探讨,寻求准确、简便的直肠癌ADC值测量方法 .方法 对51例原发性直肠癌患者术前应用1.5T磁共振行MRI常规和扩散成像.应用不同方法 ADC值测量方法 ,进行ADC值的测量和计算.结果 体积测量法与最大层面法、公式计算法;连续三层法与最大层面法、公式计算法;最大层面法与公式计算法组问ADC值差异均有统计学意义(F=15.289,P<0.05).连续三层法与体积测量法,最大层面法与体积测量法,公式计算法与最大层面法的相关系数分别为:0.988,0.956,0.997,均呈正相关(P=0.000).体积测量法、最大层面法两组间的治疗过程中各监测时间点测量的ADC值与治疗前ADC值的差值无统计学意义(t=0.752,P=0.465),相关系数为0.933,呈正相关.结论 最大层面法不影响直肠癌ADC值测量的准确性和对ADC值变化规律的显示,是较为简便、易行的直肠癌ADC值测量方法 .ADC图法和公式计算法所计算ADC的值具有很好的正相关性,且差异很小,不影响对ADC值变化趋势的反映.     

保乳术后乳腺X线摄影头尾位投照方法改良及评价

目的:对保乳术后患者乳腺X线摄影头尾位(CC)投照方法进行改良并进行图像质量评价.方法:对2019年5月-2020年4月本院乳腺癌保乳手术后连续多次行乳腺X线检查的52例患者采用改良CC位投照,调阅每位患者改良前、后两次的乳腺X线CC位图像进行主观和客观两方面评价.主观评价由两名技师分别从乳头是否在切线位、腺体暴露程度...     

MRI增强幅度定性诊断乳腺癌新辅助治疗后残余可疑强化灶的价值

目的:探讨动态增强MRI信号增强幅度定性诊断乳腺癌新辅助治疗后可疑残余强化灶的价值。方法:回顾性分析2015年1月至2016年6月在北京大学肿瘤医院接受新辅助治疗后的168例患者的168个残余可疑强化灶,并根据病理结果分为无残余癌组（59例）和残余癌组（109例）,再对168个残余可疑强化灶根据分子分型与基线强化形态进...