《金匮要略》痛症简释

疼痛是机体病理变化的一种自觉症状一信息。《金匮要略》论痛原因涉及风、寒、湿、热、痰、饮、水、湿、瘀血、燥屎、宿食、虫积等；疼痛部位涉及肌表、四肢、关节、腰背、头颅、咽喉、心胸、胁腹部等；疼痛信息表现大约有29种。详察疼痛信息的特征与性质是临床诊断疾病与辨证用药关键。     

认知治疗对精神分裂症患者服药依从性及复发的影响

目的 探讨认知治疗对精神分裂症患者服药依从性和复发的影响。方法 将106例精神分裂症患者随机分为研究组（54例）和对照组（52例）,两组均进行系统的抗精神病药物治疗和一般的健康教育,研究组在此基础上进行认知心理治疗。并于入院前、出院时、出院后6个月、出院后1a分别用简明精神病评定量表（BPRS）、自知力与治疗态度问卷量表（ITAQ）及自编服药依从性调查量表评定。结果 两组患者入院前BPRS、ITAQ、服药依从性评分差别无统计学意义（P〉0.05）,出院时、出院后6个月、出院后1a差别均有统计学意义（出院时t值分别为5.72,3.37,5.10;出院后6个月t值分别为5.27,5.13,5.89;出院后1at值分别为4.28,4.53,5.28;均P〈0.01）。两组患者在出院后6个月、出院后1a的复发率差别亦均有统计学意义,研究组患者复发率低于对照组（χ^2分别为4.23和6.79,均P〈0.05）。结论 在系统的抗精神病药物治疗和一般健康教育基础上进行认知治疗,能够提高精神分裂症患者治疗依从性,降低复发率。     

急性氨气中毒五十二例调查分析

某市水产冷冻加工厂发生一起 5 2名临时工 (均为女工 )急性氨气中毒事故 ,现报告如下。一、中毒经过某水产加工厂制冷工 ,于 7时 5 0分将制冷设备油氨分离器阀门打开 ,因排油阀门失灵 ,大量液氨喷出。距 5ｍ处的女工宿舍 ,有 70余名女工正处于氨气逸散下风侧 ,大量氨气涌进室内。大约过了 2 0ｍｉｎ ,大部分女工迎着氨气泄漏方向疏散至上风侧。许多人出现剧烈咳嗽、流泪、头痛、头昏。重者胸痛、胸闷 ,鼻衄、呼吸困难摔倒在地 ,立即送附近医院救治。二、现场卫生学调查1.企业基本情况 :该厂为个体私营企业 ,1996年筹建 ,1997年投产 ,从事龙…     

脑钠肽检测在心力衰竭患者心功能分级中的作用分析

目的 分析脑钠肽（BNP）检测在心力衰竭患者心功能分级中的作用。方法 选取2011年5月~2013年4月陕西省山阳县人民医院收治的心力衰竭患者92例,根据NYHA分级分为Ⅰ级组（n=21）、Ⅱ级组（n=25）、Ⅲ级（n=27）组及Ⅳ级组（n=19）,另取同期在本院体检的健康人43例作为对照组。所有患者均给予抗感染,吸氧,利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂及血管扩张剂等药物治疗,而且所有研究对象均微粒子酶免疫分析法测定血浆BNP水平。结果 对照组及治疗前Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组BNP水平分别为（62.1±21.6）ng/L、（134.6±34.3）ng/L、（381.2±87.2）ng/L、（731.3±131.2）ng/L及（1293.9±198.3）ng/L。5组BNP水平差异有统计学意义（P〈0.05）。心力衰竭患者治疗后Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组BNP水平分别为（74.1±19.4）ng/L、（183.4±34.2）ng/L、（253.3±65.3）ng/L、（291.6±93.1）ng/L。治疗后心力衰竭患者BNP水平均有所改善,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 患者血浆BNP水平随着心力衰竭病情进展而升高,治疗后患者BNP水平显著下降,故可以通过检测血浆BNP水平对患者心功能及治疗的预后进行评价。     

大黄活性成分抗肿瘤机制研究进展

大黄具有清热解毒、凉血祛瘀、泻下攻积等功效;现代药理学证实其活性成分包含大黄素、大黄酸、芦荟大黄素等,具有抗肿瘤作用。本文就大黄中的活性成分大黄素、大黄酸、芦荟大黄素抗肿瘤作用机制进行综述总结。     

醒脑开窍针刺法联合通心络胶囊治疗83例急性脑梗死疗效观察

目的观察醒脑开窍针刺法联合通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2012年5月~2013年6月云梦县中医院内一科收治的急性脑梗死患者83例,随机分为治疗组（n=41）与对照组（n=42）。2组基础治疗相同,治疗组加用醒脑开窍针刺法针灸治疗及通心络胶囊口服,连续20d,比较2组患者治疗后及各组治疗前后NIHSS评分。结果治疗组治疗20d后的NIHSS评分与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组、对照组治疗前后的NIHSS评分相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论醒脑开窍针刺法联合通心络胶囊治疗急性脑梗死能较快的促进脑梗死患者神经功能恢复,是治疗脑梗死的有效方法之一。     

跟骨骨折Sanders分型Ⅲ～Ⅳ型钢板内固定术后并发症分析

目的探讨跟骨骨折Sanders分型Ⅲ～Ⅳ型钢板内固定术后并发症的原因及防治措施。方法回顾性分析76例Sanders分型Ⅲ～Ⅳ型跟骨骨折手术患者,总结跟骨骨折术后并发症的原因及预防方法。结果发生手术并发症8例,其中切口并发症5例,畸形愈合1例,内固定松动1例。结论延期手术、无创操作、人工植骨及术后引流等足减少跟骨骨折手术并发症的有效方法。     

食管小细胞癌研究现状

目的总结食管小细胞癌(primary esophageal small cell of carcinomas,PESC)发生来源、诊断及综合治疗策略等研究现状。方法检索PubMed及万方数字化期刊检索系统,以"食管小细胞癌、发生来源、诊断、治疗模式和预后"等为关键词,检索2003-01-2014-4的相关文献,共检索到英文文献201条,中文文献308条。纳入标准:1)关于PESC发生来源和病理诊断的研究。2)关于PESC治疗模式和预后的研究。根据纳入标准分析其中33篇。结果肺外小细胞癌以PESC发生率最高,确诊需要靠病理组织学及免疫组化。放化联合治疗在改善局限期PESC患者预后上有一定优势。以化疗为主的综合治疗是延长广泛期PESC的治疗中位生存期的重要方式。肿瘤分期和治疗模式是PESC预后的影响因素。肿瘤分子标志表达水平与PESC治疗疗效与预后关系密切,其中血清神经原特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)浓度及C反应蛋白水平增高,患者预后可能较差。结论病理学检查并结合神经内分泌标志表达是PESC确诊的重要方式,无论是局限期还是广泛期患者,以化疗为基础的综合治疗模式应被提倡,局限期患者推荐进行放化综合治疗。     

湖北地区正常牙合青年临床冠中心高度的研究

目的 了解湖北地区正常牙合青年临床冠中心高度的分布规律,为直丝弓矫治技术中预成序列托槽的黏接高度提供参考值.方法 选择300例湖北地区正常牙合青年的牙牙合模型,测量临床冠高度,分析临床牙冠中心高度的分布规律.结果 湖北地区正常牙合青年临床冠中心高度呈正态分布.男女间各同名牙临床冠中心高度测量值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ①湖北地区正常牙合青年临床冠中心高度差异较小.②男女间各同名牙临床冠中心高度差异无统计学意义.     

脑部手术后输液注意事项

脑疾患的病人一般出现颅内压增高症,临床上经常给予高渗性液体来治疗,有时因输液量及速度掌握不当引起意识不清和脑疝的发生。特别脑手术后病人水电解质平衡失调,出现痉挛和意识障碍的经验不少。