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徐龙伟曹峰仝瑞防王臣玉张迎辉 《中国当代儿科杂志》2023,(9):966-970
目的分析新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫苗接种与免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)发生风险的关系。方法回顾性分析郑州大学附属儿童医院2021年11月—2022年12月住院的3~17岁初诊ITP患儿COVID-19疫苗接种情况与临床资料。比较ITP患儿发病前12周内、12周前接种及未接种COVID-19疫苗3组患儿的临床资料;分析ITP发病前<4周、4~<8周、8~<12周、≥12周接种疫苗及未接种疫苗5组患儿血清免疫球蛋白和补体水平的变化。采用病例对照设计进行疾病发生风险估计:选取同时期该院急诊科住院的387例3~17岁骨折儿童作为对照组,与ITP患儿发病前12周、8周、4周疫苗暴露情况比较以估计ITP发生风险。结果129例ITP患儿中,发病前12周内、12周前接种及未接种COVID-19疫苗3组年龄、性别、前驱感染率、初诊血小板计数绝对值、初诊淋巴细胞计数绝对值、出血评分、抗核抗体阳性率、治疗4 d后血小板计数绝对值、复发率及病程持续≥3个月患儿比例等指标的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。发病前<4周、4~<8周、8~<12周、≥12周接种及未接种疫苗患儿血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、补体成分3水平的比较差异有统计学意义(P<0.05)。风险估计分析结果显示,发病前12周内、8周内及4周内COVID-19疫苗接种均不引起ITP发生风险增加(P>0.05)。结论COVID-19疫苗接种不引起ITP发生风险增加。 相似文献
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目的探索振源胶囊联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭的治疗效果。方法选取2014年2月—2017年6月于山阳县人民医院和西安交通大学第一附属医院接受治疗的冠心病慢性心力衰竭患者284例,随机分为对照组和治疗组,每组各142例。对照组患者静脉注射注射用环磷腺苷,35 mg加入5%葡萄糖注射液250 m L,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上饭后口服振源胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均治疗30 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床指标、心功能改善情况和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为89.44%、98.59%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)水平均明显降低,6 min步行距离明显增加,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者临床指标改善情况明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者左室射血分数(LVEF)明显升高,左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者心功能改善情况明显优于对照组(P0.05)。治疗过程中,治疗组患者的不良反应例数明显少于对照组的,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论振源胶囊联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭患者疗效显著,能够有效改善患者心功能,具有一定的临床推广应用价值。 相似文献
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目的:观察机械通气患者应用咪达唑仑联合氢吗啡酮镇静的效果和安全性。方法:选择我院重症监护室(ICU)行机械通气患者46例,随机分为观察组和对照组各23例。两组均接受ICU常规监护和相应治疗,观察组采用咪达唑仑联合氢吗啡酮镇静,对照组单用咪达唑仑镇静。观察记录两组镇静前后血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、气道峰压(Paw)、吸入氧浓度(FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、Ramsay镇静评分和人机顺应性评分,以及镇静过程中不良反应发生情况。两组均保持Ramsay镇静评分≥3级时,记录恢复时间和总机械通气时间。结果:两组镇静前BP、PaO2/FiO2、呼吸机参数等指标比较,均差异不显著(P〉0.05)。给药30min后,两组HR、RR和Paw等指标均显著低于镇静前(P〈0.05),观察组非常显著低于对照组(P〈0.01);观察组MAP、SpO2等指标非常显著高于对照组(P〈0.01)。镇静12h时两组PaO2/FiO2比较,差异不显著(P〉0.05)。观察组Ramsay镇静评分、人机顺应性评分,显著或非常显著高于对照组(P〈0.05,P〈0.01);恢复时间和总机械通气时间显著短于对照组(P〈0.05)。两组均在撤机前停用镇静药,未发生戒断综合征及锥体外系反应等不良反应。结论:咪达唑仑联合氢吗啡酮具有较好的镇静效果,可减少人机对抗,改善机械通气效果,且较安全。 相似文献
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疼痛是机体病理变化的一种自觉症状一信息。《金匮要略》论痛原因涉及风、寒、湿、热、痰、饮、水、湿、瘀血、燥屎、宿食、虫积等;疼痛部位涉及肌表、四肢、关节、腰背、头颅、咽喉、心胸、胁腹部等;疼痛信息表现大约有29种。详察疼痛信息的特征与性质是临床诊断疾病与辨证用药关键。 相似文献
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目的 对贵州银杏果抗真菌肽基因(GZ-gb)进行克隆与序列分析.方法 通过RNA抽提试剂盒提取贵州银杏果果仁的RNA并以之为模板,采用RT-PCR技术扩增出银杏果抗真茵肽基因(GZ-gb),经克隆和测序并通过BLAST分析.结果 测序结果与GenBank中公布的序列编码银杏抗真菌蛋白的基因序列(FJ865399)同源性达97%.结论 测出贵州银杏果抗真菌肽基因序列并证明其与GenBank中公布的银杏抗真菌蛋白的基因序列具有同源性,为其具有的中医药“平喘咳,止带浊”疗效提供理论依据,还能为进一步研制新型的抗真菌药物奠定基础. 相似文献
70.
生殖细胞瘤是颅内较为常见的恶性肿瘤之一,多数起源于中线附近,如松果体区、三脑室和鞍上池。新生儿至老年人均可发生,但以儿童及青少年多见,10至20岁为发病高峰。随着立体定向放射外科迅速发展和治疗技术日趋成熟,应用伽玛刀治疗生殖细胞瘤多取得满意疗效,已逐步取代传统治疗手段,成为生殖细胞瘤首选治疗方法。 相似文献