侧卧位直接前方入路在全髋关节置换术中的应用效果观察

目的 探讨侧卧位直接前方入路在全髋关节置换术中的应用效果。方法 选取2019年1月至2022年7月在江苏省苏州市中西医结合医院实施全髋关节置换的57例患者,采用随机数字表法分为观察组(28例)和对照组(29例),观察组通过侧卧位直接前方入路行全髋关节置换,对照组通过传统后外侧入路行全髋关节置换。比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间,手术前后的髋关节功能Harris评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,术后1d血清炎症因子白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-6水平和外周血自然杀伤(natural killer,NK)细胞、CD3⁺T细胞、CD8⁺T细胞比例,以及两组的治疗有效率和并发症发生情况。结果 两组手术时间比较差异无显著性(P>0.05),观察组手术切口长度、术中出血量、住院时间明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组髋关节功能Harris评分及V...     

老年帕金森病DBS术后程控病人疾病感知能力的影响因素研究

目的探索老年帕金森病脑深部电刺激术(DBS)术后程控的病人疾病感知能力的影响因素。方法对2020年1月至2021年1月80例DBS术后程控的老年帕金森病病人进行现场调查,选用疾病知觉问卷修订版(IPQ-R)、维克森林医师信任量表(WFPTS)和艾森克个性问卷(EPQ)分别测量病人的疾病感知水平、对医师信任度以及病人的个性特征。比较不同学历、病程、性别病人疾病感知差异,并分析病人疾病感知能力与对医师信任度及个性特征之间的相关性。结果不同学历、病程、性别病人总体疾病感知能力差异无统计学意义,个人控制性维度中男性明显低于女性(t=-2.03,P=0.045)。Pearson相关分析显示,对医师信任度与疾病感知后果、治疗控制、疾病周期、情绪陈述评分呈显著负相关(r=-0.23,-0.22,-0.24,-0.34,P<0.05);个性评价总分、内外向、情绪性、自身隐蔽得分与疾病感知后果维度得分呈正相关(r=0.25,0.27,0.25,0.24,P<0.05);个性评价总分、内外向、精神质、自身隐蔽得分与疾病感知个人控制性维度得分呈负相关(r=-0.24,-0.26,-0.24,-0.25,P<0.05)。结论术后程控老年帕金森病病人学历、病程对病人的疾病感知能力无显著性影响,不同性别的病人个人控制能力不同。病人对医生的信任度及自身的个性对其疾病感知能力具有显著影响。     

L型钙通道在LQTl发病机制中作用的实验研究

目的 分析L型钙电流(IcaL)在犬三层心室肌细胞中的特点,探讨其在LQTl发病机制中的作用.方法 成年杂种犬14只,体重13～15 kg,雌雄不拘.分离犬三层心室肌细胞,采用全细胞膜片钳技术记录动作电位(AP)和ICaL,依次用Chromanol 293B(50ìμmoL/L)阻断慢激活延迟整流性钾电流(IKs)模拟LQTl,用异丙肾上腺素(100 nmo/L)激活13肾上腺素受体(β-AR),观察AP和,ICaL的变化.分三层取少量心室肌组织,采用实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测各层L型钙通道a1C亚单位的mRNA含量.结果 正常情况下,犬三层心室肌细胞ICaL电流密度差异无统计学意义[外层(4.253±0.782)pA/pF,中层(4.392±0.714)pA/pF,内层(4.182±0.665)pA/pF,P＞0.05],而中层心室肌细胞动作电位时限(APD)较内层和外层的长[外层(721.48±26.59)ms,中层(911.80±31.24)ms,内层(783.52±25.27)ms,P＜0.05];阻断IKs后ICaL电流密度没有变化,而APD均明显延长[(外层(835.21±27.34)ms,中层(1089.21±30.55)ms,内层(830.64±27.12)ms,与阻断IKs前相比,P＜0.05)];β-AR兴奋使三层心室肌细胞ICaL显著增加,且三者变化差异无统计学意义[(外层(5.654±0.756)pA/pF,中层(5.458±0.702)pA/pF,内层(5.600±0.819)pAZpF,P＞0.05].但β-AR兴奋使外层和内层心室肌细胞APD缩短,中层心室肌细胞APD延长,三者变化差异有统计学意义[外层(792.63±26.71)ms,中层(1127.85±32.10)ms,内层(811.32±27.52)ms,P＜0.05].实时定量RT-PCR结果显示,三层心室肌细胞中alC亚单位的mRNA含量差异无统计学意义(外层0.112±0.019,中层0.077±0.018,内层0.109±0.012,P＞0.05).结论 L型钙通道在犬三层心室肌中的分布没有差异,在LQTl模型中,Iso使三层心室肌细胞,ICaL均匀增加,推测ICsL本身没有引起LQTl复极不稳定.     

几种不同方法检测抗蛔虫抗体的建立

目的为了更准确地对蛔虫感染进行检测。方法术研究以蛔虫虫卵蛋白为可溶性抗原,建立了间接血凝试验（1HA）、间接ELISA和琼脂扩散试验（AGP）方法,检测100份来自农村小学生的血清样本。结果间接ELISA阳性检出率为10．00％（10／100）,IHA阳性检出率为7．0％（7／100）,AGP阳性检Ⅲ率为4．00％（4／100）。结论间接ELISA具有灵敏度高,特异性强的优点,可用于蛔虫病的诊断。     

淄博市2002年乙肝病毒隐性感染检测结果分析

乙型肝炎病毒(HBV)引起乙型肝炎。它的抗原系统组成为表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)及与之相对应的抗体。因至今未在患者血循环中检出游离的HBcAg,所以临床上的乙肝五项是不包括核心抗原HBcAg在内的其他五项指标。为控制乙型肝炎病毒的传播,我们大力推广乙肝疫苗的接种工作。2002年,我们对初次接种乙肝疫苗的128人做了接种前乙肝五项检测,获得了乙肝病毒隐性感染的基本情况,现将检测结果报告如下:     

从经络谈疼痛病机

疼痛是致病因素作用于人体,机体发生病理改变而产生的一种难以忍受的痛苦。这些病理变化可以引起不同部位、不同性质、不同程度的疼痛。但其发展机理如何,是需要进一步探究的问题。中医学中没有神经等组织的概念,在解释疼痛时,认为“不通则痛”和“不荣则痛”是一切疼痛的发生机理,一切疼痛病证皆不出这两个方面。但为什么“不通”和“不荣”会产生疼痛症状呢?笔者根据中医学的基本理论及历代医家关于此问题的论述,认为疼痛发生的具体部位为人体的经络,而尤以络脉为主,疼痛与人身气血运行关系密切,经络失和是疼痛发生的基本病理变化,并以此…     

MiT家族易位性肾细胞癌影像学特征与病理对照分析

目的 探讨MiT家族易位性肾细胞癌(RCC)的影像学特征,提高对该类少见肿瘤的认识,以增加鉴别诊断思路。方法 选择经手术病理证实的11例MiT家族易位性RCC患者的CT及MRI影像资料,分析其肿瘤的性别及年龄、病灶大小及形态、假包膜、强化模式、生长方式以及对组织侵犯等影像学特征,并与病理结果进行对比分析。结果 11例MiT家族易位性RCC患者中男3例,女8例。患者年龄10～73岁,中位年龄29.0岁。肿瘤最大径范围约3.1～12.6 cm,其中有10例最大径≥4 cm。合并假包膜者10例。肿瘤均为单发且均位于肾髓质,其中肿瘤主体中心位于肾轮廓内者7例。肿瘤为实性成分为主伴坏死囊变者6例,囊性成分为主伴分隔者3例,囊实性肿块,介于两者之间者2例。肿瘤合并出血者7例,钙化者4/8例。肿瘤4例明显强化,6例为中度强化,1例为轻度强化,其中7例快进快退强化,3例快进慢退强化,1例渐进性持续性强化。11例中6例肿瘤侵犯肾被膜,6例侵犯肾集合系统,2例有肾门及腹膜后淋巴结转移,2例出现肺转移。结论 MiT家族易位性RCC好发于年轻患者;肿块多相对较大,髓质起源,肿块中心在肾轮廓之内;肿块可为实性为...     

口底癌的手术治疗

口底癌是一种易侵犯邻近结构的恶性病变。作者根据近收治的３７例治疗经验，就其侵犯特点，切除术式是及缺损整复等进行了总结和讨论。     

张力性纵隔气肿16例急诊处理体会

目的探讨张力性纵隔气肿的诊断及急诊治疗经验。方法16例外伤致张力性纵隔气肿患者,均经临床和影像学检查确诊。急诊行床旁纵隔切开减压引流术。结果本组有1例死于腹腔脏器大出血,其余15例治愈,未发生胸腔感染及纵隔感染。随访4个月～2年,全组无纵隔气肿复发。结论张力性纵隔气肿要积极减压治疗,采取前纵隔切开置管引流排气,患者症状缓解快,排气充分,是一种良好的治疗方法。对于有气胸的纵隔气肿,首先行胸腔闭式引流,然后视纵隔气肿消退与否采取是否引流排气。