从“肝应春”理论探讨肝主疏泄对中枢神经递质5-羟色胺浓度的影响

目的:通过观察春秋两季大鼠海马、额叶中5-羟色胺(5-HT)含量的变化规律,探讨"肝应春"对肝主疏泄功能影响的调控机制。方法:选用健康雄性SD大鼠分别在春分、秋分前7d购入,在自然环境下喂养至春分、秋分后21d,取脑检测海马、额叶中的5-HT含量,观察其变化规律。结果:春季组海马中5-HT含量与秋季组比较有显著性差异(P<0.01),春季组海马中5-HT含量低于秋季组。春季组额叶中5-HT含量与秋季组比较无显著差异。结论:海马中5-HT含量存在着季节变化规律,这可能是"肝应春"的调控机制之一,情志疾病春季高发可能与春季5-HT含量较少有关。     

《中医药膳学》慕课的建设及运行

目的:通过《中医药膳学》慕课的建设与运行,探讨在线课程教学改革探索。方法:《中医药膳学》慕课建设主要包括教学视频、作业、测验、讨论、期末考试五项内容。建设完成后经过调试运行,针对500名学生开放选修,并且在课程结束时进行教学效果评价。结果:共有413名学生参加了期末考试。最终370名学生通过《药膳学》慕课的考核,获得选修课学分。结论:通过《中医药膳学》慕课的建设与运行,教学效果良好,可进一步推广应用。     

基于公立三甲医院量化绩效指标探讨精神科中药规范使用

目的：研究拟基于公立三甲医院量化绩效指标探讨精神科中药规范使用的管理方案并验证其效果。方法：研究时间范围为2021年,2021年1—6月精神科进行常规中药管理,设为管理前;2021年7—12月在常规中药管理工作的同时,基于公立三甲医院量化绩效指标加强中药规范使用,设为管理后。评价管理前后医院精神科中药管理质量、患者满意率、中药用药规范性情况。结果：管理后相较于管理前中药管理质量指标中除“门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例”降低外,其余均呈增长趋势(P<0.05);费用控制中门诊/住院次均药费增幅呈增长趋势,但增幅明显降低(P<0.05)。管理后精神科患者中药服务满意率明显高于管理前(P<0.05)。管理后精神科患者中药用药不规范问题发生率明显低于管理前(P<0.05)。结论：研究基于公立三甲医院量化绩效指标拟订的系列管理对策提升了医院精神科中药管理质量,提升了患者满意率,降低了中药不规范用药问题发生率。     

大健康时代背景下中医养生学教学改革思路探讨

在大健康时代背景下,随着医疗卫生工作重心前移,社会对健康的重视和需求日益增加。中医养生学作为我国特有的医疗卫生健康资源,亦作为一个新型专业,其人才培养理念需要创新,思路需要拓宽,只有科学的教学思想观念才能带动各项工作正确发展。结合中医养生学教育背景及贵州中医药大学中医养生学院的实际情况,拟从多维度,进一步探讨中医养生学课程教育改革思路,以期对提高教学质量有所裨益。     

免疫性血小板减少症299例自身抗体表达及预后影响因素分析

目的 分析免疫性血小板减少症（ITP）患儿自身抗体表达特点及预后影响因素。方法 回顾性分析2020年9月—2021年9月住院的初诊ITP患儿的临床资料。结果 纳入299例ITP患儿,男171例、女128例,中位年龄2.7(1.0～4.6)岁。完成自身抗体谱检测的296例ITP患儿中,自身抗体谱表达阳性114例（38.5%）,其中抗核抗体阳性101例（88.6%）,抗SSA/RO 52 KD抗体阳性59例（51.8%）,抗SSA/RO 60 KD抗体阳性52例（45.6%）。299例ITP患儿中205例治愈。与治愈组相比,未治愈组年龄≥1岁,抗核抗体、抗SSA/RO 52 KD抗体、抗SSA/RO 60 KD抗体阳性以及出血评分≥3分的比例较高,前驱感染和单用丙种球蛋白的比例较低,差异有统计学意义（P<0.05）。二分类logistics回归分析结果显示年龄≥1岁,抗核抗体阳性,出血评分≥3分是影响ITP预后的独立危险因素（P<0.05）,有前驱感染史是影响ITP预后的独立保护因素（P<0.05）。结论 ITP患儿自身抗体谱抗体表达常见。年龄、前驱感染史、抗核抗体及出血...     

个性化截骨板辅助单髁置换与传统截骨辅助单髁置换治疗内侧膝关节骨关节炎疗效的meta分析

目的 比较个性化截骨板(PSI)辅助膝关节单髁置换术(UKA)与传统截骨(CI)辅助UKA治疗内侧膝关节骨关节炎的疗效。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方等数据库,时间为建库至2022年3月。按照纳入与排除标准筛选文献、质量评价及提取数据,使用RevMan5.3软件对结局指标进行meta分析。结果 共纳入9篇文献,共556例患者,PSI组278例,CI组278例。meta分析结果显示,与CI组相比,PSI组在手术时间[MD=-9.89,95%CI(-19.20,-0.58),P=0.04]、总失血量[MD=-155.60,95%CI(-229.42,-81.79),P<0.01]、术后6个月膝关节特种外科医院(HSS)评分[MD=-1.37,95%CI(-2.59,-0.14),P=0.03]较低(P<0.05),在术后1个月膝关节HSS评分[MD=1.06,95%CI(0.18,1.94),P=0.02]较高(P<0.05)。两组在冠状位股骨假体离群值[OR=3.07,95%CI(0.31,30.34),P=0.3...     

食管鳞癌同期放化疗荟萃分析

目的 分析同期放化疗在我国非手术治疗食管鳞癌的疗效及不良反应,为其临床应用提供循证医学证据。方法 检索CNKI、万方医学网数据库中有关食管癌同期放化疗的随机对照研究,应用荟萃分析方法评价国内食管鳞癌同期放化疗的疗效及安全性。结果 纳入符合标准的随机或病例对照研究39项共4161例患者。荟萃分析显示同期放化疗较单纯放疗可明显提高食管癌患者的近期疗效(OR=2.588,P=0.000)和1、3、5年生存率(HR=1.995,P=0.000;HR=2.047,P=0.000;HR=2.265,P=0.000),但≥3级放射性食管炎、≥2级放射性肺炎及≥3级骨髓抑制发生率也显著升高(OR=4.372,P=0.000;OR=1.962,P=0.005;OR=4.403,P=0.000)。同期放化疗含紫杉类方案较FP方案可提高近期疗效(OR=1.868,P=0.036),1、3年生存率相似(HR=1.087,P=0.781;HR=1.315,P=0.569)。     

miR-627-3p在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其对癌细胞恶性生物学 行为的影响

目的：探讨 miR-627-3p 在食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）组织中的表达及其对 ESCC细胞生物学行为的影响。方法：收集2015年1月至2015年10月河北医科大学第四医院胸外科手术切除的ESCC组织86例及对应的癌旁组织标本20例。通过qPCR法检测miR-627-3p在86例ESCC组织及癌旁组织中的表达,分析其表达与ESCC患者临床病理学指标及预后的关系;利用Kaplan-Meier Plotter在线数据库进一步分析数据库中hsa-miR-627的表达与ESCC患者预后的关系;通过qPCR法检测miR-627-3p在4株ESCC细胞系中的表达,选取表达水平最低的食管癌细胞转染miR-627-3p mimic,选取表达水平最高的ESCC细胞转染miR-627-3p inhibitor,采用CCK-8法检测细胞的增殖,采用Transwell实验检测细胞迁移和侵袭;采用 KEGG分析探讨 miR-627-3p可能介导的信号转导通路,并采用 qPCR法验证 miR-627-3p对信号通路中关键基因表达的影响。结果：miR-627-3p在 ESCC组织中的表达明显低于在癌旁组织中的表达,miR-627-3p的表达与 ESCC患者淋巴结转移和临床分期相关（均 P<0.05）;miR-627-3p高表达的 ESCC 患者的 5年生存率明显高于 miR-627-3p低表达的食管癌患者（P<0.05）。ESCC细胞系 KYSE170中 miR-627-3p表达最低,KYSE30中 miR-627-3p表达最高;在 KYSE170细胞中转染 miR-627-3p mimic后,细胞的增殖能力无明显变化（P>0.05）,但细胞的迁移（P<0.05）和侵袭能力（P<0.05）显著降低;在 KYSE30 细胞中转染 miR-627-3p inhibitor 后,细胞的增殖能力无明显变化（P>0.05）,但细胞的迁移（P<0.05）和侵袭能力（P<0.05）显著增高。KEGG 分析结果显示,miR-627-3p介导了多条与肿瘤相关的信号转导通路。结论：miR-627-3p在ESCC组织中的表达明显低于在癌旁组织中的表达,其低表达与ESCC患者的不良预后相关,miR-627-3p抑制ESCC细胞的迁移和侵袭,可能是通过干扰多条与肿瘤相关的信号通路发挥生物学功能。     

三维放疗急性放射性心脏损伤类型及影响因素分析

目的 研究胸部肿瘤放疗后急性放射性心脏损伤(RIHD)表现类型及其影响因素。
方法 接受三维放疗的胸部肿瘤患者54例,应用不良反应常见术语标准3.0版标准评价患者急性RIHD状况。分析其表现类型、基础心功能状况及相关临床、物理因素等对其发生的影响。用配对t检验行组间比较,Logistic法行因素分析。
结果 急性RIHD总发生率为70%(38例),均为1级损伤。38例急性RIHD中心电图异常37例、心肌酶升高7例、左心室收缩功能减低7例、肌钙蛋白I升高6例、心包积液3例。37例心电图异常的以ST段改变及窦性心动过速为主要表现,分别为19、12例。单因素分析未发现基础心功能状况、吸烟史、化疗史、心脏病史等与急性RIHD相关(χ²=0~1.98,P=0.160~0.999)。多因素分析显示心脏V₆₀是影响急性RIHD发生的独立因素(χ²=5.10,P=0.024)。
结论 三维放疗较常规放疗急性RIHD发生程度减轻并以心电图异常最为常见,心脏V₆₀是影响急性RIHD发生的独立因素。     

慢性间歇性低压低氧预处理可减轻大鼠放射性心脏损伤

目的 研究慢性间歇性低压低氧(CIHH)对急性期放射性心脏损伤影响及作用机制。方法 成年雄性SD大鼠48只随机分为空白对照组、CIHH组、照射组和CIHH+照射组。CIHH处理为动物在接受照射前置于低压氧仓预处理。记录左心室功能,测定心肌梗死面积。Masson染色后计算心肌胶原容积分数(CVF),ELISA法检测心肌组织总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力和丙二醛(MDA)含量。蛋白印迹法检测纤维化标志物Ⅰ型胶原(COL-1)、内质网应激相关蛋白GRP78和CHOP表达情况。差异检验采用双因素方差分析。结果 CIHH预处理后再照射大鼠左心室收缩及舒张功能有所改善,心肌梗死面积减小。CIHH+照射组较照射组CVF下降同时伴随COL-1表达水平降低(P<0.01,P<0.01)。CIHH+照射组T-SOD活力较照射组明显升高[(185.19±3.20) U/mgprot∶(156.61±4.60) U/mgprot,P<0.01],MDA浓度下降[(1.36±0.17) nmol/mgprot∶(2.36±0.21) nmol/mgprot,P<0.01]。CIHH+照射组与照射组比较内质网应激标志性蛋白GRP78和CHOP蛋白水平亦均降低(P<0.05,P<0.01)。结论 CIHH预处理在一定程度上能改善放射线引起的冠状动脉损伤,增强心脏对缺血再灌注损伤耐受性,减小缺血再灌注后心肌梗死面积,并减少小血管周围和心肌间质胶原沉积。CIHH可能通过抑制氧化应激、内质网应激及抑制心肌纤维化等对心肌起保护作用。