人工髋关节置换术中骨水泥对老年患者心肌损害的临床观察

目的 观察髋关节置换术中骨水泥对心肌酶谱和血清肌钙蛋白的影响,同时记录心电图及血流动力学改变,对心肌损害进行综合评价.方法 选择择期行髋关节置换术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,按术中是否使用骨水泥随机分为两组,Ⅰ组(30例)术中使用骨水泥,Ⅱ组(30例)术中未使用骨水泥.分别于术前(T1)、术后4h(T2)、术后24h(T3)抽静脉血测定心肌酶谱及肌钙蛋白,同时观察心电图和血流动力学变化.结果 两组患者的心肌酶谱及肌钙蛋白变化均无统计学意义(P>0.05),但Ⅰ组患者的肌钙蛋白、CK在T2、T3时刻均高于Ⅱ组,且于T3持续升高.而Ⅰ组AST、LDH、HBDH在T2有所升高,在T3恢复;Ⅱ组AST、LDH、HBDH几乎无变化.结论 髋关节置换术中使用骨水泥可使心肌酶谱和血清肌钙蛋白一过性升高,提示其具有潜在的心肌损害作用,术中、术后应加强容量补充和循环监测,确保患者安全.     

掌跖脓疱病并发前胸壁综合征

报告1例掌跖脓疱病并发前胸壁综合征.患者男,46岁.因双手掌反复出现红斑、脓疱及脱屑6个月,右上胸部疼痛3个月就诊.皮损组织病理检查示棘层脓疱形成,疱腔内有大量中性粒细胞,可见Kogoj海绵状微脓肿,真皮有单一核细胞浸润.胸部CT示右侧第一肋胸关节处见骨质破坏.胸锁关节磁共振(MRI)示右侧第一肋软骨胸骨柄区骨质见异常信号影.诊断为掌跖脓疱病并发前胸壁综合征.     

血磁治疗糖尿病性多发性神经病20例

糖尿病性多发性神经病是以高血糖为特征的机体代谢障碍而累及四肢末端周围神经系统的病变,既往又称末稍神经炎、多发性周围神经病,是糖尿病的常见并发症之一,其患病率可占糖尿病的70%以上.各年龄组均可发病,大于50岁者占70%左右,神经系统均可累及,以周围神经病变最多见.     

体温变化对先天性心脏病小儿体外循环中脑氧供需平衡的影响

为探讨体温变化对先天性心脏病（以下称先心病）手术小儿体外循环（CPB）期间脑氧供需平衡的影响,对15例择期行中低温CPB室间隔缺损心内修复术小儿进行临床观察,分别在手术及CPB期间不同体温时点同时抽取桡动脉和颈内静脉球部血行血气分析,计算脑氧代谢指标：动脉内氧含量（CaO2）、静脉内氧含量（C jvO2）、动静脉血氧含量差（AVDO2）、脑氧摄取率（CEO2）,并同时检测乳酸及血糖水平。结果表明,降温期与基础值比较,颈静脉球血氧饱和度（SjvO2）显著升高（P〈0.05）,CAO、AVDO2、CEO2显著降低（P〈0.01）,脑氧耗量明显降低;复温期与基础值比较,SjvO2显著降低（P〈0.05）;AVDO2、CEO2均显著升高（P〈0.01）,脑氧耗量明显升高。结论：体温是影响先心病手术小儿CPB期间脑氧供需平衡的重要因素,在降温期,脑氧供充分,而复温期较易发生脑氧供需失衡。     

声音在耳内的信号转导及其分子生物学机制（1）

从物理学角度看,声音是一种机械波,是振动在弹性媒质中的传播过程.从心理学角度看来,声波通过听觉所产生的印象就是声音.听觉(audition,hearing)是由耳、听神经和听觉中枢的共同活动完成的.听觉作为一种特殊感觉,对动物适应环境和人类认识自然有着重要意义.尤其是在人类社会中,对人们相互间的语言交流和接受外界信息显得更加重要.     

孕期体重增加对妊娠结局影响的临床研究

目的探究孕期体重增加对妊娠结局的影响。方法选取我院2015年8月~2016年8月收治的932例妊娠前体重指数正常的单胎孕妇,按照孕期体重达标情况,将其分为A组(增重不达标)、B组(增重正常)和C组(增重超标),比较孕妇孕期并发症的发生率,孕妇分娩后,记录并比较新生儿体重、分娩方式(剖宫产、经阴分娩)以及分娩并发症的发生情况。结果 C组孕妇孕期并发症发生率高于A、B组,差异有统计学意义(P0.05);新生儿体重由低到高依次为A组、B组和C组,差异有统计学意义(P0.05);C组的剖宫产术率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05);C组分娩并发症发生率显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕期体重过度增加会提高孕妇孕期及分娩并发症的发生率,增加分娩危险,应合理控制孕妇体重。     

HSP70对大鼠TNF-α性发热及下丘脑中PGE2含量的影响

目的探讨HSP70是否参与热限作用及可能的机制。方法通过热应激刺激大鼠HSP70表达,观察HSP70对TNF-α性发热时的体温的影响,并用放射免疫法检测下丘脑中PGE2含量的变化。结果HS TNF-α组的体温变化最大值△Tmax(0.78±0.45)℃、TRI8为4.86±2.15、下丘脑PGE2含量为(595.1±143.56)分别低于TNF-α组的△Tmax(1.85±0.46)℃、TRI8(10.41±2.66)、下丘脑PGE2含量(816.99±105.44)。两组相比上述各指标差异均有显著(P<0.01)。结论HSP70的高水平表达可降低TNF-α性发热程度,此作用可能与抑制下丘脑PGE2的生成有关。     

抗艾滋病药物研发进展

自1981年美国疾病控制中心(CDC)首次报道艾滋病(获得性免疫缺陷综合症，Acquired lmmuve Deficiency Syndrome，AIDS)以来，这种致命的传染病正以难以阻挡之势在世界各地蔓延，目前世界已有193个国家和地区发现艾滋病人和艾滋病毒感染者。据联合国最新公布的资料，艾滋病已成为全世界第四号杀手，非洲的头号杀手。20年来全球感染艾滋病病毒的总人数已高达5800万(其中2180万已死亡)。     

免疫磁性捕获ELISA法检测甘草中甘草蛋白的研究

目的 制备甘草蛋白免疫磁性微球，并建立快速、精确的免疫磁性捕获ELISA法检测甘草蛋白。方法 采用种子聚合法合成聚苯乙烯磁性微球，并以兔抗甘草蛋白IgG抗体致敏，制备特异性捕获甘草特征蛋白的免疫磁性微球。以生物素标记抗体为示踪抗体，结合辣根过氧化物酶标亲和素建立ELISA检测系统，用于甘草药材和含甘草中成药中甘草蛋白的分析。结果 利用该方法对甘草药材和中成药中甘草蛋白抗原检测，检测灵敏度达到10ng／mL。结论 免疫磁性捕获ELISA检测技术方便、快速、准确，为生药的品种鉴定及中成药的质量控制提供一种新方法。     

国产琥珀酰明胶对手术麻醉患者血液流变学及凝血功能的影响

目的 比较国产与进口琥珀酰明胶（长源雪安与佳乐施）对机体血液流变学及凝血功能的影响。方法选择骨科手术患者30例，随机分为长源雪安组（A组，n=15）与佳乐施组（B组，n=15），均输入长源雪安或佳乐施15mL／kg，输入速度为0．15～0．25mL／（kg·min），分别于输液前、输液后30min采血测定血液流变学及凝血功能指标。结果 与输液前相比，输液后30min两组患者全血黏度高切变率、中切变率和低切变率时的血液黏度、红细胞压积、红细胞计数、红细胞电泳时间、纤维蛋白原等指标都明显降低（P〈0．05），而血沉和血沉方程K值却升高（P〈0．05）。其他指标无明显变化。所有指标两组间比较都无显著性差异（P〉0．05）。结论 长源雪安与佳乐施均可改善血液流变学。降低全血黏度。减少静脉淤血，防止血栓形成，且总体上不影响机体的凝血功能。