地塞米松两种用法用于肿瘤患者化疗前一过性不良反应观察

目的探讨地塞米松两种不同用法用于肿瘤患者一过性不良反应观察分析。方法将60例使用地塞米松的肿瘤患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组采用地塞米松5 mg加入0.9%生理盐水100 ml中静脉滴注;对照组采用地塞米松5 mg静脉注射,观察一过性不良反应。结果两组比较,对照组一过性不良反应明显高于实验组。结论肿瘤患者化疗前地塞米松静脉滴注能明显减轻一过性不良反应的发生。     

针灸结合推拿手法治疗慢性腰腿痛的临床效果分析

目的研究针灸联合推拿治疗慢性腰腿痛的临床疗效。方法选取2018年5月~2018年6月时间内菏泽医专附属医院收治的56例慢性腰腿痛患者当作研究对象,随机数字表法分成两组,参照组28例和研究组28例,参照组采取常规推拿干预治疗,研究组采取针灸结合推拿手法治疗,观察两组患者临床疗效。结果通过治疗,研究组患者各项临床症状改善情况显著好于参照组,数据差异满足统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗有效率明显好于参照组,组间数据比较差异明显,符合统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性腰腿疼患者采用针灸结合推拿手法治疗具有非常良好的临床成效,不仅能够改良患者临床表现,还可显著提升治疗有效率,具有临床应用价值。     

青少年自我分化与亲子关系、同伴关系:有调节的中介效应

目的:探讨青少年自我分化在亲子关系与同伴关系之间的中介作用以及年级的调节作用。方法:采用关系质量问卷和自我分化量表对884名高中生和大学生进行问卷调查。结果:(1)高中生亲子冲突性得分显著高于大学生,而大学生亲子亲密性和自我分化得分显著高于高中生;(2)高中生亲子亲密性与自我分化显著负相关,亲子冲突性与自我分化显著正相关,大学生则相反;(3)高中生自我分化在父子、母子冲突性和同伴冲突性之间均具有显著正向中介效应;大学生自我分化只在母子冲突性和同伴冲突性之间具有显著负向中介效应。结论:青少年自我分化在亲子关系与同伴关系之间起部分中介作用,年级在其中起调节作用。     

慢性肾脏病患者发生心脏瓣膜钙化的危险因素

目的观察慢性肾脏病患者心脏瓣膜钙化(CVC)的发生率并分析其危险因素。方法收集2009-09-2011-12在我科住院的慢性肾脏病患者258例,均采用德国西门子ACUSONCV70型彩色多普勒超声仪检测患者CVC情况,并将患者分为CVC组与无CVC组,比较两组临床有关参数的变化,探讨钙化相关危险因素。结果慢性肾脏病患者CVC的检出率为25.2%(65/258),并且随着年龄增长,慢性肾脏病患者CVC的检出率逐渐增加(P<0.05),男性患者CVC的发生率较女性患者明显升高(P<0.05)。与无CVC组相比,CVC组年龄、男性比例、高敏C反应蛋白(hsCRP)明显增高,而舒张压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血浆白蛋白明显降低。CVC组虽然血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素(PTH)与无CVC组差异无统计学意义,但前者应用药物纠正钙磷紊乱的比例明显高于无CVC组。多因素分析显示年龄增大、hsCRP升高和低白蛋白血症是CVC的危险因素,高HDL-C是CVC的保护因素。结论慢性肾脏病患者CVC的发生与年龄、性别、血压、微炎症状态和营养不良有关。     

儿童眼睑毛母质瘤21例病例分析

目的分析儿童毛母质瘤在眼部的临床特点。方法对我院21例病理确诊的儿童毛母质瘤患者的临床、病理及超声等表现进行回顾性研究。结果眼睑毛母质瘤占同期儿童眼睑皮下肿块(除外睑板腺囊肿)手术患者的7.9%。男女比例约为1.11.0。发生于上下睑的比例为165。术前诊断与病理检查一致的仅5例,占23.8%。组织病理观察可见典型的影细胞及嗜碱性粒细胞,伴钙化灶者18例(85.7%)。超声主要表现为低回声团块,内显示点状或斑块状高回声;或伴有低回声边缘的高回声团块。所有病例经手术切除后均未见复发。结论发生于眼睑的毛母质瘤在儿童临床并不罕见,但术前容易误诊。组织病理学及超声表现具有一定特征性表现。手术切除不易复发。     

孕中期产前筛查高风险人群的回顾性分析

目的 回顾分析产前筛查高风险人群,探讨如何对该人群进行合理的指导和管理.方法 对2008年1月至2012年12月宁波市单胎妊娠、年龄＜35周岁孕妇进行孕中期产前筛查,计算唐氏综合征（DS）、18-三体综合征以及神经管畸形风险率;并对产前筛查高风险孕妇进行羊膜腔穿刺,确定染色体核型并分析不同亚组的异常发生率.结果 240649例孕妇接受产前筛查,4 950例高风险,4907例接受羊水穿刺,发现染色体异常136例,DS高风险组116例,高、中、低危异常检出率分别为3.82％、2.38％和1.33％; 18-三体组20例异常检出率分别为14.29％、1.96％和2.31％.DS高风险组中高危、中危及低危组染色体异常发生率差异有统计学意义（P＜0.01）,18-三体高风险组中高危、中危及低危组染色体异常发生率差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 产期筛查高风险比值越大发生胎儿染色体异常的风险越大,所以产前筛查高风险孕妇应加强产前诊断意识.     

甲状腺相关眼病球后注射法的改进及护理体会

甲状腺相关眼病（thyroid-associated ophthalmopathy,TAO）,是一种器官特异性自身免疫性疾病。TAO年发病率男、女分别为16／10万和3／10万,由于TAO病因尚不十分清楚,治疗远比诊断复杂。球后注射是将药物注入眼球后肌锥内以达到治疗作用的方法,是目前治疗TAO局部给药的重要途径,它具有疗效快、给药准确、同时又避免全身用药副作用大的优点。由于TAO是以眼外肌肥大,眶内压增高导致眼球突出为特征,增加了球后注射的难度,加之治疗期内眼眶部需反复多次进行局部注射,方法不当易发生多种并发症。笔者在临床工作中通过实践探索,对球后注射方法进行改进,明显减少了并发症的发生,现介绍如下。     

纤维连接蛋白在小鼠胚胎干细胞诱导为神经前体细胞中的作用

目的 观察采用ITSF和N2无血清培养基诱导小鼠胚胎干细胞为神经前体细胞的作用及纤维连接蛋白对神经诱导的影响。方法 小鼠胚胎干细胞的培养和无血清诱导为神经有体细胞，NBT／BCIP染色，Nestin免疫组化染色。结果 细菌培养皿法或悬滴法培养胚体，ITSF或N2无血清培养基均能将小鼠胚胎干细胞诱导为神经前体细胞。纤维连接蛋白预处理培养皿法表面，对胚体的贴壁情况影响不大，但能使无血清培养后存活的细胞增多。结论 小鼠胚胎干细胞在ITSF和N2培养基均能分化为神经前体细胞，在N2培养基中加入纤维连接有使存活的神经前体细胞数量增多。     

二级医院肾活检安全性观察

肾活检是目前国内外多家大型医院常规开展的明确诊断肾脏疾病的重要方法,是肾脏病诊治过程中不可缺少的手段,对探讨临床与病理类型之间的关系、修正诊断、估计预后和指导治疗具有重要意义。目前常用的肾活检方法为2%利多卡因局部麻醉,在超声引导下经皮肾活检。