农村儿童口腔健康教育工作模式的研究

目的探讨农村儿童口腔健康教育工作模式教育的效果。方法随机抽取某农村小学6年级3个班学生共150人,均为12岁,分为模式教育组、医生教育组和空白对照组各50人,通过教育前后问卷调查口腔健康知识知晓情况和口腔健康行为形成情况比较教育效果。结果口腔健康知识知晓情况和口腔健康行为形成情况在教育前3组差异无显著性（F=1.03、1.54,P〉0.05）;教育前后比较,模式教育组和医生教育组差异有显著性（t=9.38~24.14,P〈0.001）,空白对照组调查前后差异无显著性（t=0.07、0.38,P〉0.05）;教育后,模式教育组和医生教育组与空白对照组比较差异均有显著性（F=116.56、40.78,q=10.12~19.41,P〈0.001）,而模式教育组与医生教育组差异无显著性（q=1.51、1.82,P〉0.05）。结论农村儿童口腔健康教育工作模式教育可使这项工作有效、经济、广泛、持久开展,在一定程度上改善我国农村儿童口腔卫生状况。     

刺络放血疗法治疗中风病症相关研究进展

中风,又名"卒中",是以卒然昏仆、不省人事,伴口眼歪斜、半身不遂、语言不利为主要症状的一类疾病,以发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高和并发症多为主要临床特征.     

乙状窦后进路手术治疗原发性三叉神经痛术式选择及其临床价值分析

目的：探讨乙状窦后进路不同术式治疗原发性三叉神经痛的临床价值。方法：165例原发性三叉神经痛患者,术前常规头颅MRI（B-FFE序列）检查,均行乙状窦后进路手术,依患者面部感觉及术中情况,采取电凝、微血管减压、梳理或几种方法联合应用。结果：①三叉神经感觉根部分切断加梳理术组7例,术前均有不同程度的面部麻木及感觉缺失症状,其中6例为三叉神经周围支撕脱术,1～6年后复发;1例为三叉神经半月节射频热凝术,1年后复发,术后疼痛消失,面部麻木及感觉缺失症状仍然存在,无咀嚼肌功能障碍,角膜反射正常。随访3.5～5.0年,疼痛无复发。②三叉神微血管减压梳理术组145例,本组患者术前头颅MRI检查均有血管压迫神经征象。三叉神经专科检查：角膜反射正常,面部感觉对称,痛温觉存在,咬肌有力,下颌反射正常,亦无其他阳性神经体征。术后136例疼痛完全消失,7例疼痛好转,2例无效。术后30%患者无面部感觉异常;70%患者存在轻、中度麻木。随访3～5年,有19例复发,3例再次手术后疼痛消失;面部麻木的患者中有75%面部麻木消失。③三叉神经电凝梳理术组13例,术中见5例有多血管压迫神经征象,但均不宜施行微血管减压;8例无血管压迫神经征象。术后疼痛症状完全消失,面部痛温觉存在,4例术后有轻、中度面部麻木。随访3.2～5.0年,1例复发,面部麻木患者均恢复正常。本文165例患者中死亡2例,分别为术中或术后脑出血所致。结论：根据患者面部感觉,配合MRI检查及术中所见三叉神经根周围的具体情况,采用1种或几种术式联合进行治疗,可提高疗效,但手术风险不能被忽视。     

高尿酸血症与高血压的关系

近年来,随着营养条件改善,人类的平均寿命延长,高尿酸血症的发病率日趋升高,本文就高尿酸血症引起高血压的发病机理及治疗作一综述.     

氯沙坦对老年高血压患者血压及尿酸的影响

目的 探讨氯沙坦对老年高血压患降压和对尿酸的影响。方法 62例老年原发性高血压病患,按是否合用其他降压药物分成I组（n＝32）,和Ⅱ组（n＝30）,I组为未服用降压药或原服用其他降压药物经2周清洗期,Ⅱ组为原单独或联合服用包括氨氯地平、福辛普利、雷米普利和／或氢氯噻嗪,但至少服用氯氯噻嗪12.5mg-25mg,治疗2周血压控制仍不理想,两组均每日晨间口服氯沙坦50mg,观察治疗前和治疗后第3天、2、4、6、8周血压、血尿酸和24小时尿尿酸变化。结果 1、I组和Ⅱ组在2周内的降压有效率分别达71．9％和76．7％。2、单独或联合氯沙坦治疗后3天血尿酸显降低（P＜0．01）,24小时尿尿酸明显增加（P＜0．01）,治疗后2、4、8周血尿酸仍低于治疗前,24小时尿尿酸高于治疗前（P＜0．01,P＜0．05）。3、治疗前后血尿酸和24小时尿尿酸改变幅度与收缩压和舒张压下降幅度均不相关。结论 氯沙坦对老年高血压有效降压的同时能促进尿尿酸排泄,降低血尿酸,对尿酸的影响不依赖于血压的降低。     

名老中医曹奕治疗汗证验案1则

汗证是指人体津液排出异常的一种病证。目前西医治疗此病疗效欠佳,且用药后不良反应多。近年来中医治疗汗证的效果被越来越多的患者肯定。汗证病机复杂,随着病情的发展,常会出现阴阳虚实错杂的情况,曹师指出临床上治疗汗证的关键是辨清阴阳虚实。文章回顾曹师门诊治疗的1例有20余年汗证史患者的病历,分析其诊治思路,为临床上汗证的治疗提供参考。     

针灸通督法对缺血性脑卒中患者Caspase-3、Caspase-9水平影响的临床研究

[目的]通过观察针灸通督、常规针刺、药物三种疗法对缺血性脑卒中患者细胞凋亡相关指标Caspase-3（半胱天冬氨酸蛋白酶-3）、Caspase-9（半胱天冬氨酸蛋白酶-9）水平的影响和临床疗效的差异,探讨针灸通督疗法治疗缺血性脑卒中的作用机制.[方法]将120例缺血性脑卒中患者随机分为针灸通督组（A组）、常规针刺组（B组）、药物对照组（C组）,各组患者在治疗前后均进行Caspase-3、Caspase-9、神经功能缺损、ADL（日常生活活动能力）检测,并将其结果进行对比分析.[结果]三种疗法均有不同程度的降低Caspase-3、Caspase-9活性、改善神经功能缺损及ADL的作用,有显著性差异（P＜0.05）,且灸通督组各观察指标改善明显,与常规针刺组、药物对照组相比,有显著或非常显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）.[结论]针灸通督疗法具有抑制细胞凋亡、促进患者神经功能恢复和改善患者日常生活活动能力的作用,其作用机制可能与减少患者脑神经元凋亡相关蛋白Caspase-3、Caspase-9的表达有关.     

电排针治疗小儿麻痹后遗症1076例临床疗效总结

根据患者病变部位的经络分布和循行走向,结合麻痹肌肉的分布和功能状态选有关经、穴组方,施以电排针,以通经接气,疏畅气血。结果基本痊愈372例,显效356例,好转305例,无效43例,总有效率96％。     

针药并用治疗脑梗死合并心肌缺血30例临床研究

目的：观察针药并用的方法治疗脑梗死合并心肌缺血的疗效。方法：对30例脑梗死合并心肌缺血的患者采用针刺及静脉滴注香丹注射液的方法治疗，并设对照组用单纯药物治疗。结果：治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05)。结论：运用针药并用的方法治疗脑梗死合并心肌缺血疗效优于单纯药物组。     

肺癌误诊三则

肺癌是当今世界严重威胁人类生命的疾病之一,临床早期发现、早期诊断、早期治疗是防治肺癌的极为重要的手段。对于具有典型肺癌表现的患者,诊断起来并不困难,而无典型症状的患者临床上并不少见,往往会出现误诊,报道如下,请同道们引以为鉴。病案1:钱××,男,42岁,住院号211051,患者系安徽省枞阳县某村农民,于1995年3月15日来诊。因腰骶部及右下肢剧烈疼痛1月余,在当地医院诊断为“腰椎间盘突出”,给予推拿、牵引、理疗后效果不好转来我院,以“腰椎间盘突出”收住院。询问病史患者于1个多月前因干活劳累出现腰痛,放射到右下肢,疼痛阵发性加剧,…