重庆市2067例产妇非医学指征剖宫产现状及影响因素

目的 探讨重庆市产妇非医学指征剖宫产现状及影响因素。方法 2020年7月至2021年5月,采用分层随机抽样方法对重庆市三大区域内21所不同类型提供助产服务医院的2 067例产妇进行调查,了解一般资料及分娩情况。结果 非医学指征剖宫产有385例(18.6%),其中经产妇205例(53.2%),选择剖宫产的首要原因是“担心无法自然分娩,试产后最后还要改剖宫产(41.6%)”。2 067例产妇中有47.2%不知晓孕产相关知识。logistic回归分析显示年龄、分娩史、是否知晓孕产相关知识是非医学指征剖宫产的影响因素(P<0.05)。结论 孕产妇和产科医务人员均需提升认识,降低非医学指征剖宫产的发生。     

曹奕从瘀阻玄府论治视神经萎缩经验

曹奕教授认为,视神经萎缩的发生与外感温热、情志异常、先天禀赋、久病体虚等多种因素有关,各类虚实之邪均可损伤玄府及其周围脉络,致气血内停,玄府失养,瘀血内生,阻滞脉络而视物不清,故基本病机为瘀阻玄府,病位主要在肝,与肾、脾密切相关,病理因素主要有虚、热、瘀,其中又以瘀为重要。治疗上曹奕教授注重化瘀行血、清热生津、调补肝脾肾。曹奕教授认为艾灸能够温经散寒、引热外行、消瘀散结,故常在针刺补虚祛瘀的基础上配合艾灸温散气血,扶正祛邪,在临床上能取得较好的疗效。     

刺络放血疗法治疗中风病症相关研究进展

中风,又名“卒中”,是以卒然昏仆、不省人事,伴口眼歪斜、半身不遂、语言不利为主要症状的一类疾病,以发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高和并发症多为主要临床特征。中医学在对中风病的认识及治疗上积累了丰富的经验,刺络放血疗法是中医学中古老而独特的一种针刺治疗方法,通过在体表静脉或穴位放出一定量血液,以调整脏腑气血经络,从而达到治病的目的。刺络放血疗法在中风病的治疗中发挥着特殊的作用,现就近年来在中风病症的临床应用及相关研究进展做以下综述。     

某市乡镇卫生院人力资源现状分析

[目的]分析和评估该市乡镇卫生院卫生人力资源状况,为政府决策部门合理配置人力资源及制定卫生人力发展规划提供科学的佐证. [方法]从工作人员的数量、年龄、受教育情况、职称等方面对该市乡镇卫生院卫生人力状况进行描述性分析.[结果]该市乡镇卫生院卫生人力资源的特点是拥有量小、质量低、分布平衡.截至2006年底,该市乡镇共拥有工作人员257人,其中工作人员本科及以上学历者仅占1.17%,高级职称者仅占0.39%. [结论]要改善这种状况,政府部门要加大对乡镇卫生院的投入力度,有针对性地做好公共卫生人才培养工作.     

低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛的临床观察

目的探讨低分子肝素对老年不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及安全性.方法选择45例具有典型的临床症状和心电图改变而确诊的老年UAP病人,平均年龄(72±1.8)岁.随机分为两组,A组(20例)给予阿斯匹林和抗心绞痛常规治疗;B组(25例)给予阿斯匹林和抗心绞痛常规治疗加皮下注射低分子肝素(LMWH)0.04ml,q12h,连用10天.根据两组治疗前后临床症状及心电图变化判定显效、有效或无效.并于用药前后测定血常规、血小板、出凝血时间、凝血酶原时间.结果A组与B组在改善心绞痛症状及心电图表现方面总有效率分别为45%和84%(P＜0.01).两组均未发生心脏事件,B组低分子肝素治疗全部耐受,无一例出现出血.结论低分子肝素对控制老年UAP患者心绞痛发作效果明确,使用安全方便.     

老年人急性心肌梗死近期预后的相关危险因素分析

目的：旨在探讨影响老年人急性心肌梗死（AMI）近期预后的相关危险因素,方法：将1993年2月至2000年6月期间我院102例老年病房年龄大于60岁的AMI患,观察发病后四周内预后分成存活组和死亡组,对发病的年龄、性别、吸烟史、是否合并高血压病、糖尿病、高脂血症及AMI发病后24h内TG、TC水平用t检验或x^2检验方法,进行单因素分析;同时对影响老年人AMI预后的相关危险因素进行多元Logistic回归,结果：单因素分析表明,年龄、吸烟高TC血症及AMI发病后24h内的TG和TC水平在生存组和死亡组之间的差异有统计意义。多因素分析发现年龄每增加1岁,其死亡危险性增加1．166倍,吸烟的死亡危险性是非吸烟的7．060倍;有高TC血症史的死亡危险性是无高TC血症史的5．899倍,AMI发生24小时内的TC水平每增加1．00mmol/L,其死亡危险性就增加1．845倍,结论：年龄、吸烟史、高胆固醇血症史及AMI发生24小时内的血清总TC水平是影响老年人AMI近期预后的高危险因素。     

低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛的临床观察

目的:探讨低分子肝素对老年不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及安全性。方法:选择45例具有典型的临床症状和心电图改变而确诊的老年UAP病人,平均年龄(72±1.8)岁。随机分为两组,A组(20例)给予阿斯匹林和抗心绞痛常规治疗;B组(25例)给予阿斯匹林和抗心绞痛常规治疗加皮下注射低分子肝素(LMWH)0.04ml,q12h,连用10天。根据两组治疗前后临床症状及心电图变化判定显效、有效或无效。并于用药前后测定血常规、血小板、出凝血时间、凝血酶原时间。结果:A组与B组在改善心绞痛症状及心电图表现方面总有效率分别为45％和84％(P<0.01)。两组均未发生心脏事件,B组低分子肝素治疗全部耐受,无一例出现出血。结论:低分子肝素对控制老年UAP患者心绞痛发作效果明确,使用安全方便。     

针灸通督法对缺血性脑卒中患者 BFGF、VEGF 的干预作用

目的:观察针灸通督法对缺血性脑卒中患者血清BFGF、血清VEGF、NIHSS评分、MESSS评分及ADL评分的影响,初步探讨针灸通督法对缺血性脑卒中患者BFGF、VEGF的临床疗效及作用机制。方法:选取缺血性脑卒中患者120例,随机分为针灸通督组(A组)、常规针刺组(B组)及药物对照组(C组)3组,每组40例,疗程14d。采用酶联免疫法检测患者治疗前后血清BFGF、血清VEGF的含量变化,同时观察治疗前后NIHSS评分、MESSS评分及ADL评分的变化情况。结果:3种疗法均不同程度地提高BFGF、VEGF的表达,改善NIHSS评分、MESSS评分及ADL评分;针灸通督组对各项指标的影响优于常规针刺组和药物对照组(P0.05)。结论:针灸通督法可明显提高缺血性脑卒中患者血清BFGF、血清VEGF的表达并改善NIHSS评分、MESSS评分及ADL评分,提示针灸通督法防治缺血性脑卒中具有更好的优势。     

注射用尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察注射用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果和安全性分析。方法:36例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组16例给予注射用尿激酶(100万U),加入生理盐水100ml,30mi n内快速静脉滴注完毕;对照组20例给予肠溶阿司匹林/低分子肝素、注射用血栓通、脑细胞活化剂、钙通道阻滞剂及甘露醇等常规治疗;两组疗程为14天。比较两组临床疗效、不良反应和治疗前及治疗后1天、7天、14天的神经功能缺损评分。结果:治疗组总有效率93.71%,对照组80.02%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后1天、7天、14天的神经功能缺损评分两组间比较有统计学意义(P<0.01)。治疗组未见出血并发症,溶栓后再闭塞4例,死亡1例,对照组症状性出血2例,再闭塞5例,死亡3例。不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性脑梗死发病3～6h内给予注射用尿激酶静脉溶栓治疗安全有效。