围手术期抗生素应用的调查分析

目的促进抗生素的合理应用. 方法调查我院儿外科连续手术的114例患者围手术期应用抗生素的情况. 结果 114例患者全部使用了抗生素,术前和术后使用抗生素的比例分别为51%和99%;术后单用一种和应用二联、三联抗生素的分别占 18%、64%、18% ;清洁手术患者平均使用抗生素3.5 d,污染手术患者平均使用抗生素5.5 d, 清洁手术和污染手术术后使用抗生素>3 d者占80%. 结论在围手术期抗生素的使用中存在着不合理之处,应予避免.     

SARS中西医结合治疗方案分析

目的:对治疗SARS的主要中西医结合方案进行比较,了解特点,总结共性,探索规律。方法:采用归纳法、频次分析法、综合评价方法。结果:得出了7个治疗方案的主要特点。结论:透邪解毒法以及升降散、黄芩等为中医治疗SARS的主要治法和方药。     

论热邪在SARS发病中的作用

我们以中医理论为指导，结合SARS的发病特点，从现代心理测量理论出发并引入结构化的决策方式，编制了SARS中医证候特征及其演变规律一线专家调查问卷。并运用德尔菲法重新修订问卷结构和内容，建立了三维结构化的关联数据库（以下简称专家调查问卷数据库）。通过对京、津、粤地区880份专家调查问卷数据库进行统计处理，对初期、极期、恢复期各个阶段不同的症状群和舌脉进行辨证分析，研究了热邪在SARS发病中的作用，现介绍如下。     

大兴安岭呼中区医疗单位消毒质量监测结果分析

为了解我区医疗单位消毒状况，预防和控制医源性感染的发生和传播，保证病人及医务人员的安全，根据卫生部《医院感染管理规范》我们于2005年5-11月对区里21家医疗卫生单位进行了消毒质量监测。     

中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床观察

目的探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎的疗效。方法采用大黄水蛭合荆保留灌肠及前列腺周围封闭，用0.25％普鲁卡因20ml，加氟美松5mg、氨苄青霉素0.5g（皮试后使用）于会阴穴处进行穴位注射。结果应用中西药结合治疗2个疗程，每个疗程为10天，总有效率97.5％。结论中药保留灌肠法及西药前列腺周围封闭法具有扩张血管，增进血液循环，促进渗出物吸收的作用，是一种治疗慢性前列腺炎有效的特殊方法。     

新时期对病案管理的要求

病案是医院最大的信息资源。病案管理面对新时期的变化，如何发挥病案的医、教、研和处理医患关系中的作用是值得我们深入思考的问题。     

银翘散与银翘解毒丸功效的比较

银翘散出《温病条辨·上焦篇》,是治疗风热感冒疗效卓著的名方,临床屡试屡验,较为常用。特别是随着近代制药工业的发展,由银翘散改制成的成药新剂型也不断出现,使该方的使用更加方便,更加广泛。但银翘散原方虽疗效甚佳,而由该方改制成的中成药制剂却远不及原方疗效,这是值得认真思考和着力加以解决的问题。本文仅就银翘散原方疗效及影响银翘散制剂疗效的几个问题加以分析比较。1银翘散原方疗效佳的原因1.1组方科学:银翘散原方由银花、连翘各一两(30 g),桔梗、牛蒡子、薄荷各六钱(18 g),竹叶、荆芥穗各四钱(12 g),淡豆豉、生甘草各五钱(15 g)…     

鼻咽癌颅底骨质破坏放疗前后MRI评估

[目的]探讨磁共振(MRI)对鼻咽癌颅底骨侵犯的诊断价值。[方法]分析2003年7月至2004年12月35例颅底骨质破坏初诊鼻咽癌患者放疗前后MRI的变化。[结果]35例鼻咽癌患者放疗前均存在程度不等的颅底骨质破坏,MRI可见T1WI骨髓高信号消失及压脂增强后明显强化。经放射治疗,35例患者均呈放疗后状态。[结论]MR平扫及增强扫描图像对鼻咽癌TNM分期及疗效判断有重要价值。     

宫颈上皮癌变过程中表达干细胞标记细胞的分化和DNA倍体的研究

目的:研究在宫颈黏膜上皮癌变过程中表达上皮干细胞标记细胞的分化和DNA倍体变化,探讨其在癌变过程中的意义和预后价值。方法:98例宫颈组织分为4组:20例正常鳞状上皮(normal squamous epithelium,NSE),19例鳞状上皮不典型增生(dysplasia squamous epithelial hyperplasia,DSEH),39例原位癌(squamous carcinomain situ,SCIS)和20例浸润癌(invasive squamous epithelial carcinoma,ISEC)。用免疫组化SP法分别检测keratin 19及β1integrin,同时做Feulgen染色,用图像分析系统检测共表达kerating 19和β1integrin细胞的各种核因子参数和DNA含量、DNA倍体。结果:正常宫颈黏膜上皮表达kerating 19和β1integrin的细胞仅限于上皮基底下层。在癌变过程中,共表达kerating 19和β1integrin的细胞在阳性病例数量增多,位置上移,各种核因子形态计量学参数及DNA含量、DNA异倍体数升高,差异明显,显示出表达干细胞双标记细胞增生和分化的异常,终末分化的受抑。结论:宫颈黏膜上皮癌变过程中表达上皮干细胞标记细胞的异常增生和分化障碍可能是肿瘤形成和维持实体瘤细胞无限增殖能力的主要瘤细胞克隆,不同原位癌病例中这类细胞的DNA异倍体率之间的明显差异可能是原位癌生物学特性具有双重性的原因之一,而二倍体细胞的存在可能与有的原位癌病例能在较长时间趋于相对稳定状态的生长特性有关。     

食管贲门癌切除术后四种吻合方式与吻合口漏和狭窄关系的比较研究

目的：比较研究食管贲门癌切除术后4种常用吻合方式与吻合口漏和狭窄关系。方法：对317例分别应用传统的食管胃吻合术（73例）、隧道式食管胃吻合术（67例）、食管胃黏膜、肌层分层连续吻合术（61例），机械吻合术（116例）的4组病人进行统计比较吻合口漏发生率、狭窄发生率。结果：4组病例吻合口漏的发生率分别为4．1％、1．5％、1．6％、1．7％，吻合口狭窄发生率分别为5．5％、2．9％、1．6％、3．4％，均无统计学差异。结论：常用吻合方法都可满足）临床需要，均能将并发症控制在合理的水平。