芪骨胶囊联合骨瓜提取物注射液治疗中老年不稳定型桡骨远端骨折的疗效观察

目的探讨芪骨胶囊联合骨瓜提取物注射液治疗中老年不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2015年10月—2016年12月高唐县人民医院收治的中老年桡骨远端骨折患者116例,随机分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组静脉滴注骨瓜提取物注射液,50 mg加入5%葡萄糖溶液250 m L中,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服芪骨胶囊,3粒/次,3次/d。两组均持续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后VAS评分、肿胀程度及其疼痛缓解、肿胀消除和骨折愈合的时间。结果治疗后,两组总有效率比较差异不具有统计学意义。治疗1、4周后,两组患者VAS评分和肿胀程度评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗1周后治疗组的上述评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组疼痛缓解时间、消肿时间以及骨折愈合时间均较对照组明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论芪骨胶囊联合骨瓜提取物注射液治疗中老年不稳定型桡骨远端骨折能有效减轻患者疼痛和肿胀情况,缩短止痛、消肿以及骨折愈合的时间,具有一定的推广应用价值。     

不同产地甘草水提液和醇提液指纹图谱研究

目的建立不同产地甘草水提液和醇提液的HPLC指纹图谱,以期为不同产地甘草品控及甘草提取加工方法提供借鉴。方法采用HPLC法建立10批不同产地甘草药材的水提液和醇提液的指纹图谱,并对所获得的指纹图谱数据进行相似度评价和层次聚类分析。结果建立了甘草水提液和醇提液的指纹图谱,其中水提液指纹图谱确定了16个共有峰,并指认出6种成分,10批甘草的相似度在0.030～0.999,醇提液指纹图谱确定了60个共有峰,并指认出7种成分,10批甘草的相似度均大于0.85。层次聚类分析结果显示能够很好地将不同地区的甘草水提液和醇提液予以分类,提示产地气候环境、土壤条件等自然因素对甘草的内在品质产生较为显著的影响。结论建立了稳定可靠的甘草水提液和醇提液HPLC指纹图谱评价方法,为甘草质量标准研究及提取加工工艺的优化提供有力的理论依据和指导,为临床用药方法的选择提供科学依据。     

疏风解毒胶囊二次开发的系统研究

中药大品种二次开发研究是中药创新研究的重要内容,是继承和发展中医药理论,突破制约中医药理论和中药产业发展瓶颈的重要路径。以疏风解毒胶囊为研究对象,进行了系统的二次开发研究,通过药材、成品以及口服入血成分的辨识和表征,阐释了疏风解毒胶囊的化学物质组,进一步通过UPLC-Q/TOF-MS整合核转录因子-κB(NF-κB)双荧光素酶报告基因系统、G-蛋白偶联受体结合实验以及网络药理学分析和谱-效筛选方法,筛选和明确了主要药效物质基础;基于传统功效,以整体动物模型、基因组学等方法,从抗炎免疫、解热等方面阐释其作用机制,并阐明主要成分的药动学及组织分布规律,阐释了疏风解毒胶囊的作用机制;通过拆方研究并与同类中药以及化学药比较,阐释了该药的组方特点和配伍规律,提炼和发现了其作用特点、比较优势和临床核心价值;通过多批样品、多指标成分的含量测定以及指纹图谱共有模式的建立等方面进行系统研究,建立疏风解毒胶囊的药材与成品的质量控制体系,对原有的质量标准进行了全面提升,保证了产品的质量均一、稳定、可控。为该品种的临床推广应用和指导临床实践提供了重要的理论和实验依据,并为其他中药大品种的二次开发研究提供了可参考的思路与模式。     

补肾益气活血方对实验性膝骨关节炎兔关节软骨组织形态学的影响

背景目前治疗膝骨关节炎的药物主要是非类固醇类药,应用后可产生胃肠道副作用.研究表明,补肾益气活血方能明显改善膝骨关节炎患者关节疼痛和功能,并且副作用较小.目的通过建立兔膝关节骨关节炎模型,探讨补肾益气活血方对兔病变膝关节软骨病理过程的影响.设计以实验动物为研究对象,随机对照观察研究.单位一所大学动物实验中心.材料健康雄性新西兰兔36只,体质量2.0～3.0kg.方法实验于2002-01/2003-01在广州中医药大学动物实验中心完成.新西兰兔36只,建立Hulth膝骨关节炎模型,术后随机分成3组模型组、醋氨酚组和补肾益气活血方组.各组采取相应的处理方法,术后4,8和12周取材,进行组织病理学评估.主要观察指标主要结局各组关节软骨病理改变积分.次要结局①各组关节软骨肉眼观察.②各组关节软骨光镜观察.结果模型组、醋氨酚组、补肾益气活血方组关节软骨病理变化总积4周分别为(18.50±1.00),(14.25±1.26),(11.75±2.22)分;12周分别为(30.75±1.26),(22.00±3.16),(17.75±2.21)分.各组关节软骨病理变化总积分、软骨细胞病理改变积分和软骨表层病理改变积分依次为模型组＞醋氨酚组＞补肾益气活血方组.组间比较差异均有显著或非常显著性意义.结论补肾益气活血方能延缓膝骨关节炎的病理过程,达到防治膝骨关节炎的作用.     

血必净治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

目的 观察血必净治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效.方法 60例诊断明确的CRF患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净,观察两组的临床疗效.结果 治疗后两组肾功能各项指标较治疗前均有明显改善.血必净组有效率明显高于对照组（93.33％vs.53.33％,P=0.001）.结论 血必净治疗慢性肾功能衰竭具有良好的临床疗效.     

右心室功能的心脏MR成像评价

目的:研究右心室功能的心脏MR成像评价。方法:选取30例健康的患者,其中男16例,女14例,年龄19～38岁。使用德国Siemens公司SomatonAera1.5T磁共振机进行右心室短轴电影成像,使用Argus 4D VF心室功能软件分别测量了右心室射血分数(EF)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、心搏出量(SV)、心排出量(CO)、舒张末期心肌质量(MMED)、平均心肌质量(MMAVG)。使用SPSS 20.0软件统计测量参数值的均值(■)和标准差(SD),应用独立样本检验男女两组的差异显著性,采用Pearson相关分析检验有关参数的相关系数,以P0.05为差异显著。结果:30例均完成了右心室功能的心脏MR成像。右心室功能的心脏MRI测量正常值如下:EF=38.24±8.46(%),EDV=101.78±31.02(ml),ESV=66.14±21.16(ml),MMED=59.89±18.22(g),MMAVG=63.60±19.37(g),上述测量值在男女两组比较无显著性差异(F=0.028～3.764,P0.05),SV在男性组为41.38±15.05(ml),女性组为29.06±8.38(ml)(F=5.832,P=0.023);CO在男性组为3.03±0.97(l/min),女性组为2.08±0.58(l/min)(F=4.270,P=0.048),SV和CO在男女两组间有显著性差异。通过Penrson相关检验,男性组SV与CO(r=0.918,P=0.000),SV与体重(r=0.420,P=0.105),CO与体重(r=0.353,P=0.179);女性组SV与CO(r=0.933,P=0.001),SV与体重(r=0.153,P=0.602),CO与体重(r=0.061,P=0.836)。结论:右心室功能MR成像的EF、EDV、ESV、MMED和MMAVG测量值在男女两组间无差异,而SV和CO测量中存在显著性差异,故应分别参照有关测量值进行右心室功能测评。     

保真丸治疗肾阳虚、肾阴虚患者的临床疗效观察

保真丸治疗肾阳虚、肾阴虚患者的临床疗效观察成都中医药大学（６１００７５）谢春光张发荣廖方正孙鸿辉泸州医学院附属中医院黄淑芬廖大忠曹勇欧亚龙保真丸为成都中医学院张发荣教授根据中医阴阳互根理论，结合其临床经验所研制出的平补阴阳，治疗肾虚证的有效新药。为...     

腹腔镜胆囊切除术及开腹胆囊切除术对机体不同应激反应的研究

目的 探讨比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)两种不同手术方式,对机体应激反应的影响.方法 前瞻性随机选择60例胆囊切除术患者,其中LC和OC均为30例.于手术当天清晨和术后24h分别抽取肘静脉血,测定中性粒细胞热休克蛋白70(HSP70)表达、血浆C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6水平等进行了随机比较研究.结果 中性粒细胞HSP70,血浆CRP及IL-6等指标水平在OC、LC组术后均高于术前,LC组术后水平均明显低于OC组术后,且发现LC和OC术后中性粒细胞HSP70表达与术后肠功能恢复时间及术后住院天数间均呈显著正相关.结论 LC引发机体的急性期应激反应比OC所引发的机体急性期应激反应轻微.较轻的急性期应激反应可能是LC比OC术后恢复快的重要原因之一.     

一氧化氮对被动致敏人气道平滑肌细胞钾通道的作用

一氧化氮（NO）是一种重要的细胞信号分子，参与多种病理生理过程。既往动物实验发现硝普钠（SNP）能通过开放钾通道松弛大鼠气道平滑肌，并且在单细胞水平上SNP（NO的供体）能使支气管哮喘（简称哮喘）大鼠模型的气道平滑肌细胞的大电导依赖性钾通道（BKCa）和电压依赖性钾通道（Kv）开放，但一氧化氮对哮喘患者的气道平滑肌细胞（HASMC）钾通道作用尚不十分清楚。我们采用全细胞膜片钳技术，通过哮喘患者血清致敏培养的人气道平滑肌细胞，观察SNP对BKCa和Kv电流及细胞兴奋性的影响。     

老年腰椎管狭窄症106例手术疗效分析

目的探讨老年腰椎管狭窄症患者减压治疗的疗效。方法1997年1月～2003年12月收治70岁以上腰椎管狭窄症患者175例,对其中随访2～6年（平均3年10个月）的106例患者的手术疗效进行回顾性分析。男49例,女57例;年龄70～82岁,平均76．3岁;病史4～10年,平均6．7年。所有患者均经过正规保守治疗。42例患有1种与腰椎管狭窄症并存的内科疾病,55例有2种或以上的内科疾病。本组所有患者术前平均连续活动时间小于15min。95例进行椎板减压术,11例采用椎板减压、椎弓根固定、椎间植骨融合术。结果本组无死亡病例。38例术后出现并发症,经有效治疗后痊愈出院。随访期间37例腰部症状得到改善,63例双下肢麻木的症状得到改善,6例症状缓解不明显。Oswemry评分66例〈20％,34例〈10％。94％的患者自诉生活质量明显提高,术后平均连续活动时间大于30min。结论在积极控制共存疾病的基础上,手术减压治疗对老年腰椎管狭窄症神经功能的恢复具有重要作用,并可获得较满意的临床疗效。