他汀类降脂药物对冠心病患者颈动脉内膜中层厚度和动脉反射波增强指数的影响

目的:探讨他汀类降脂药物对冠心病患者颈动脉内膜中层厚度(intimal medial thickness,IMT)和动脉反射波增强指数(augmentation index,AIx)的影响?方法:选取2009年3月~2010年3月经冠脉造影或冠脉CT血管重建明确诊断为冠心病同时伴高胆固醇血症,且入选前未服用降脂药物或曾服用但已停用血胆固醇再次升高的患者57例,口服阿托伐他汀20 mg?所有研究对象分别于入选后1周内?治疗后3?6个月测定IMT?AIx以及其他生化指标?结果:他汀类药物治疗后3?6个月时都能有效地改善血脂水平,但是IMT的变化不明显(均P > 0.05),而AIx治疗前后有明显的统计学差异(均P < 0.01),治疗前后以AIx为因变量,以IMT?胆固醇(TC)?甘油三酯(TG)?高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)?低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为自变量进行多元回归分析结果,TC(治疗前r = 0.55,t = 4.32,P < 0.01;治疗后r = 0.69,t = 4.96,P < 0.01)和LDL-C(治疗前r = 0.42,t = 3.03,P < 0.01;治疗后r = 0.51,t = 2.63,P < 0.01)进入方程,统计分析表明TC?LDL-C和AIx呈正相关关系?结论:AIX较IMT能够更好地反映降脂治疗改善动脉硬化的效果?     

定量组织速度显像对左室假腱索所致室性早搏的测定

定量组织速度显像 (QTVI)是近几年产生并迅速发展起来的一项超声心动图的新技术。因其可提供实时量化的心肌运动的信息 ,因而为观察与评价心肌激动的起源与传导、研究心肌运动提供了新的无创定量分析手段。左室假腱索与室性早搏间有密切关系早已为众人所知 ,作者用该技术力求证实室性早搏是否为左室假腱索所致。1　对象和方法1.1　对象　近 1a来 ,凡室早频繁且伴有左室假腱索者 5 3例行超声心动图 QTVI检测 ,同步记录 ECG。1.2　方法　仪器采用 GE Vivid five彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 1.5～ 4 MHz,随机配有计算机 Echopac工作…     

对不同传导阻滞表现的急性心肌梗死患者心功能的临床研究

目的研究入院时心电图呈不同传导阻滞表现急性心肌梗死患者的心功能。方法选择2006~2008年在本院住院的急性心肌梗死患者90例,根据入院时心电图发现的不同传导阻滞分组,分为房室传导阻滞组（A组）,束支传导阻滞组（B组）,房室传导阻滞合并束支传导阻滞组（C组）,心肌梗死后第24小时查BNP浓度和心脏超声（测定左室舒张末内径,EF值）,并所有入院患者行Swan-Ganzs漂浮导管置管术,并记录入院后第24小时的肺毛细血管楔嵌压（PCWP）和中心静脉压力（CVP）。结果 A组BNP,PCWP,CVP和LVEDD的水平[（560±26.3）pg/ml,（18±1.53）mm-Hg,（12±1.23）mmHg,（46±4.2）mm],低于B组[（1250±105.8）pg/ml,（25±2.36）mmHg,（18±1.58）mmHg,（51±5.1）mm],低于C组[（2563±235.6）pg/ml,（32±3.68）mmHg,（22±2.36）mmHg,（63±6.2）mm],B组低于C组,EF值A组（42±4.8）%,高于B组（36±3.6）%和C组（28±2.7）%,B组高于C组（P〈0.05）。结论各组间随着传导阻滞的严重程度,BNP浓度随之升高,肺毛细血管楔嵌压和中心静脉压力随之增加,EF值随之减少,束支传导阻滞对心功能的影响大于房室传导阻滞。     

冠状动脉TIMI血流和内皮功能及其影响因素的相关性分析

目的:研究冠状动脉TIMI血流与血管内皮功能、胆固醇及血浆同型半胱氨酸浓度之间的相关性。方法:行冠状动脉造影患者120例,造影前应用高频超声测定血管内皮功能的主要指标(肱动脉基础内径、反应性充血后肱动脉内径变化率、服硝酸甘油后肱动脉内径变化率)、胆固醇及血浆同型半胱氨酸浓度,造影后按TIMI血流情况分为TIMI血流3、2、1、0级共4组。结果:不同TIMI血流组患者的胆固醇、血浆同型半胱氨酸浓度、血管内皮功能差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:TIMI血流和血管内皮功能、血脂及血浆同型半胱氨酸浓度有一定关系,TIMI血流越差,血管内皮功能损害越严重,血脂及血浆同型半胱氨酸浓度越高。     

左心室心尖部憩室超声表现1例

患者男,87岁.既往无心肌梗死病史,因高血压10余年,胸闷、浮肿10 d入院.心电图:T波改变,QT间期延长.超声心动图检查:左室心尖部呈囊袋状向外膨出(图1),直径约4.3cm,其壁与邻近心室壁相连,收缩活动明显减弱,并通过一较窄通道与心室相通,彩色多普勒示囊袋内血流方向紊乱,收缩期血流自囊袋进入左室腔,流速为1.23 m/s,舒张期血流自左室进入囊袋内,流速为3.69 m/s.超声诊断:左室心尖部憩室可能.后经MRI造影进一步证实.     

实时三维超声心动图对急性肺栓塞患者右心功能的评估

目的：探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）评价急性肺栓塞（APE）患者右心功能的价值。方法：使用RT-3DE采集30例APE患者和30例健康志愿者心脏全容积图像导入TomTec工作站,应用4D RV-Function软件分析,生成右室容积-时间变化曲线（RV-VTC）。比较两组对象RT-3DE参数右室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）,射血分数（EF）,峰值排空率（PER）和峰值充盈率（PFR）之间的差异。结果：与对照组相比,APE患者右室整体EDV、ESV增大,EF、PER、PFR减小,差异均有统计学意义（t=2.490、2.172、2.897、2.894及3.042,均P〈0.05）。结论：APE患者的右室整体收缩及舒张功能减低,RT-3DE可以准确评价APE患者右心功能改变。     

不让健康远离我

1992年末,我的颈部出现僵硬疼痛的症状,而且左手臂及手指总感到麻木。经医院拍片检查确诊为:颈椎左侧骨质增生。 治疗开始了,烤电、牵引、贴膏药、吃西药、喝中药我都试过了,然而病情始终未见好转。 这时我想到了自己的病因:常年从事文案工作缺少活动！于是我自创了一套适合自己的颈椎活动操,说是一套操,其实就三节: 第一节:左顾右盼。 自然站立,两脚分开与肩同宽。双手插腰,头轮流向左、向右旋转,