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71.
目的总结完全性胸腹腔内脏反位合并十二指肠壶腹周围癌的临床诊治方法。方法报道2006年3月收治的1例极为罕见的完全性胸腹腔内脏反位合并十二指肠壶腹周围癌行胰十二指肠切除术的病例,并复习国内外相关文献。结果本例患者病理诊断为十二指肠乳头及壶腹部腺癌Ⅰ-Ⅱ级。术后1周胆红素降至正常;但2周后出现胃-空肠吻合输出袢粘连性不完全性梗阻,经内镜下置管、鼻饲、营养支持、针灸等处理,40d后痊愈出院。经检索,全球自1936-2006年间报道的全胸腹腔内脏反位合并恶性肿瘤的患者仅15例;其中只有5例全胸腹腔内脏反位合并胰头与壶腹周围癌的报道。结论完全性胸腹腔内脏反位合并肿瘤时,若无明显禁忌证,应同样予以积极的外科治疗,术中操作应注意完全相反的解剖学结构。  相似文献   
72.
目的 探讨交锁髓内钉与锁定钢板治疗肱骨近端骨折的近期疗效.方法 对2003年1月至2008年6月应用交锁髓内钉与锁定钢板治疗的36例肱骨近端骨折患者进行回顾性研究,男11例,女25例;年龄26~78岁,平均60.3岁.根据治疗方法不同分为交锁髓内钉组(21例)与锁定钢板组(15例).按Neer分型:交锁髓内钉组:Ⅱ型6...  相似文献   
73.
目的回顾性分析50岁或以下的中国年轻全髋关节置换术(THA)患者中应用高交联聚乙烯内衬的临床效果和线性磨损率。方法对本中心应用Marathon高交联聚乙烯内衬和Duraloc非骨水泥臼杯的38髋,29例THA患者的治疗结果进行了回顾性分析。通过Harris髋关节评分对临床效果进行评估。在随访期间,测量每一年的X线片,对比分析臼杯内衬的线性磨损和周围的骨溶解情况。结果患者手术时的平均年龄为(41.0±6.86)岁(29~50岁)。所有股骨假体的球头直径为28 mm。26髋应用了非骨水泥假体柄,12髋应用了骨水泥假体柄。平均随访时间(7.2±1.3)年(6~9.6年)。平均Harris髋关节评分由术前的(45.3±18.0)分(12~73分)显著提高到术后的(93.26±9.9)分(64~100分)。末次随访X线片上未见髋臼周围骨溶解改变。高交联聚乙烯内衬的第一年蠕变量为:(0.26±0.21)mm(0.01~0.91 mm),聚乙烯内衬在术后2年的平均累积线性磨损量为:(0.31±0.19)mm(0.04~0.76 mm),术后3年的平均累积线性磨损量为:(0.31±0.21)mm(0.07~0.93 mm),术后4年的平均累积线性磨损量为:(0.34±0.31)mm(0.07~1.68 mm),术后5年和6年的平均累积线性磨损量分别为:(0.38±0.22)mm(0.07~0.97 mm)和(0.38±0.25)mm(0.08~1.26 mm)。手术2年后的聚乙烯平均线性磨损率为:0.025 mm年/。结论应用于中国年青患者THA术中的高交联聚乙烯内衬具有低的线性磨损率,从而可以降低磨损和由此而引起的骨溶解的发生。Marathon高交联聚乙烯内衬材料具有满意的临床应用效果。  相似文献   
74.
肝恶性纤维组织细胞瘤一例   总被引:3,自引:0,他引:3  
患者 男,41岁。患乙型肝炎13年,近2周来食欲下降,右季肋区疼痛。体检:肝脾肋下未触及,右季肋区叩痛阳性。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)2650nmol.s-1/L,甲胎蛋白(AFP)<20μg/L,乙型肝炎表面抗原(HbsAg)阳性、乙型肝炎核心抗体(HBcAbIgG)阳性,凝血酶原时间19.2秒(正常为15秒),凝血酶原活动度44%。肝螺旋CT平扫及双期增强扫描示:肝左叶及尾叶缩小,右叶增大、圆隆,脾较大,约为6个肋单元。右叶后下段有一类圆形灶,直径约为7.5cm,边界不清楚,局部肝包膜呈不规则型凹陷(图1)。增强动脉期扫描见病灶内缘结节状增强…  相似文献   
75.
目的 替代传统内固定物治疗骨关节损伤,一次性完成手术治疗。方法 用自身增强可吸收内固定物(钉、棒等)代替传统的内固定物,固定复位后的骨与关节骨折及矫形截骨或植骨块。结果 应用于9个部位、28处、131例。随访6个月~48个月,平均17个月。与传统方法相比,骨折愈合的时间无明显差异,疗效满意。只要符合适应证,自身增强可吸收内固定物可以替代传统内固定物,治疗骨与关节的骨折与矫形。  相似文献   
76.
目的:探讨乳腺癌组织中NOTCH受体表达情况及其与乳腺癌患者预后的相关性。方法 :通过Oncomine、bc-Gen Ex M iner、Kaplan-M eier Plotter等在线数据库研究NOTCH蛋白在乳腺癌组织中的转录水平及其与临床特征及预后的相关性。结果:与正常乳腺组织相比,NOTCH1/2/4在乳腺癌组织中表达降低(P0.05);与相应受体阴性患者相比,NOTCH1在雌激素(ER)、孕激素(PR)阳性乳腺癌患者中表达下调(P0.05),同时在三阴性乳腺癌中NOTCH1显著升高,差异有统计学意义(P0.05);NOTCH3在ER阳性乳腺癌患者中表达下调(P0.05),而HER2阳性患者NOTCH3的表达升高(P0.05);生存分析发现,NOTCH2/3/4的表达与乳腺癌患者更长的无复发生存期(RFS)相关(HR=0.81、0.84、0.73,P0.05)。结论:不同NOTCH受体蛋白在不同亚型的乳腺癌患者中表达各异,NOTCH2/3/4可作为新的乳腺癌预后良好的生物学指标。  相似文献   
77.
目的 :探讨醒脑开窍针刺法联合康复训练治疗卒中后假性球麻痹的临床效果。方法 :研究对象选自我院2016年5月—2018年4月收治的112例卒中后假性球麻痹患者,使用随机数字表法将这112例患者随机分成观察组(n=56)与对照组(n=56)。两组均给予康复训练,观察组在此基础上联合醒脑开窍针刺法治疗,所有患者均治疗4周后观察疗效。比较两组治疗前后血流变参数(全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度)、神经功能[国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、肌电图参数[脑干听觉诱发电位(BAEP)中Ⅲ、Ⅳ波潜伏期(PL)及Ⅲ~Ⅳ、Ⅰ~Ⅴ峰间潜伏期(IPL)]变化,并对比治疗后构音障碍疗效。结果 :两组治疗后全血黏度高切、全血黏度低切及血浆黏度和NIHSS评分均有明显降低(P0.05),且观察组下降更明显(P0.05)。两组治疗后BAEP中Ⅲ、Ⅳ波PL及Ⅲ~Ⅳ、Ⅰ~Ⅴ波IPL均较治疗前显著缩短(P0.05),且观察组改善更明显(P0.05)。治疗后,观察组构音障碍总有效率为96.43%(54/56),与对照组的80.36%(45/56)相比显著提高(P0.05)。结论 :卒中后假性球麻痹实施醒脑开窍针刺法联合康复训练治疗能有效减轻患者神经功能缺损,促进脑干听觉传导功能的康复,改善构音障碍。  相似文献   
78.
目的对建立的大鼠膝骨性关节炎模型行推拿治疗,观察其滑膜TRAF6、NF-κBp65 mRNA及蛋白表达,探讨推拿治疗膝骨性关节炎的效果及其机制。方法采用随机化的原则,抽取10只大鼠为空白组,余下40只大鼠采用木瓜蛋白酶关节注射建立大鼠膝骨性关节炎模型,待造模成功后,再将造模大鼠随机分为模型组、推拿组、灌胃组、推拿加灌胃组,每组10只。空白组常规饲养,推拿组一指禅手法治疗,灌胃组塞来昔布灌胃,推拿加灌胃组予以上两种治疗。治疗4周后取材,对膝关节滑膜行荧光定量PCR、Western blot检测TRAF6、NF-κBp65 mRNA和蛋白表达水平。结果①荧光定量PCR结果显示,与空白组相比,模型组、推拿组、灌胃组的TRAF6、NF-κBp65 mRNA表达均上调,差异具有统计学意义(P﹤0.05),推拿加灌胃组与空白组相比TRAF6、NF-κBp65 mRNA表达几乎无差异,稍上调(P>0.05);与模型组相比,各治疗组TRAF6、NF-κBp65 mRNA表达下调,差异具有统计学意义(P﹤0.05),且各治疗组TRAF6、NF-κBp65 mRNA表达量:推拿加灌胃组﹤推拿组﹤灌胃组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。②Western blot结果显示,与空白组相比,其余各组TRAF6、NF-κBp65蛋白的表达上调,差异具有统计学意义(P﹤0.05);与模型组相比,其余各组TRAF6、NF-κBp65蛋白的表达下调,差异具有统计学意义(P﹤0.05),且各治疗组TRAF6、NF-κBp65蛋白表达量:推拿加灌胃组﹤推拿组﹤灌胃组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论推拿通过下调膝骨性关节炎大鼠滑膜组织TRAF6、NF-κBp65 mRNA和蛋白的表达,减轻滑膜炎症反应,从而起到消炎止痛的作用,最终达到防治膝骨性关节炎的目的。  相似文献   
79.
目的:调查新型冠状病毒疫情下临床医学院医学生职业道德水平和教育现状,探讨原因及对策;方法:问卷由微信发放、问卷星回收并统计;结果:医学生职业道德水平总体较好,但仍存在职业态度不端正、纪律和认知理解偏差等;职业道德教育满意度较高,但仍有形式单一、内容较为陈旧等问题。结论:需从多方面加强职业道德教育、完善职业道德教育和培养体系。  相似文献   
80.
锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位   总被引:51,自引:2,他引:51  
目的 探讨AO锁骨钩钢板(chavicular hook-plate,CHP)治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的疗效。方法 45例患者资料来源于北京首都医科大学附属朝阳医院骨科(24例)和北京潞河医院骨科(21例)。均为Allman Ⅲ度肩锁关节完全性脱位,应用CHP固定治疗。所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带,其中19例直接修复断裂的喙锁韧带,26例用喙肩韧带代替重建无法直接修复的喙锁韧带。结果 获随访41例,随访时间3-47个月,平均26个月。术后15-20d,肩关节活动基本正常。患者恢复工作和体力劳动为术后2-4个月,平均3个月。取出CHP时间为3-10个月,平均5个月。无钢板断裂、螺钉松动和再脱位。按Karlsson疗效价标准,优占80.5%(33/41),良占14.6%(6/41),差占4.9%(6/41),差占4.9%(2/41)。优良率达95.1%(39/41)。结论 CHP治疗Ⅲ度肩锁关节脱位,可早期活动肩关节,关节功能恢复快,疗效满意。  相似文献   
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