心包积液34例临床分析

目的分析心包积液的病因分布特点。方法对烟台市北海医院1998年1月1日-2007年12月31日因心包积液住院患者共34例进行回顾性分析。结果肿瘤性心包积液居首位（47．0％）。依次为结核性、甲减性心包积液。结论关注心包积液病因及临床分型，对治疗具有指导意义。     

冠状动脉造影术后右足动脉急性栓塞1例

男性 ,5 9岁。以心前区疼痛 10年 ,再发 1周为主诉入院。 10年前明确诊断为急性下壁心肌梗死。查体 :血压12 0 /80mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,神清 ,心率 6 8次 /min ,律齐 ,未闻及杂音。双足背动脉搏动良好。血常规、肝肾功能及血糖均正常。血总胆固醇为 6 2 8mmol/L。心电图示陈旧性下壁心肌梗死。入院当天经右动脉Judkin’s法行冠状动脉造影术 (CAG ) ,显示左前降支(LAD)近段 90 %狭窄。术中应用优维显370共 10 0mL。次日诉右足拇趾剧烈疼痛 ,检查发现右拇趾皮肤可见数个斑疹状红色淤斑 ,走路或下垂时间过长淤斑及紫绀加重 ,双足背动…     

安装起搏器患者不同起搏模式下生活质量评价

采用Karolinska生活质量问卷评估法观察安装永久起搏器后患者在心室按需起搏器(VVI)、频率应答型心室按需型起搏器(VVIR)、全自动型起搏器(DDD)、频率适应型双腔起搏器(DDDR)不同模式下生活质量差异及患者对起搏模式的满意率。结果显示DDDR为最优起搏模式,房室顺序性起搏DDD模式优于单腔心室起搏VVI模式,具有频率应答功能的起搏器由于生理性增加心率,可以改善生活质量。提示接受生理性起搏器植入的患者术后生活质量高于非生理性起搏患者。     

起搏器置入术中右心系统大量气栓一例

患者女,80岁,以心悸、发作性晕厥7年,加重伴胸痛3个月入院。诊断为病窦综合征。起搏器置入术中X线下见右室至肺动脉大片透光区,患者无任何不适,细心监护下顺利完成手术。提示起搏器置入术中患者应取头低足高位,送钢丝或电极时患者不要深吸气,静脉开放血液流出后再送入钢丝或电极。     

骨龄测定的一致性评价

目的评价骨龄(skeletal age,SA)测定中单个骨骺核观察者间人工评级一致性及总体一致性。方法本研究选择2006年3月至2009年5月在四川大学华西第二医院确诊的中枢性性早熟患儿共计128例为研究对象。将其随机分为病例组(n=61)和对照组(n=67)。其中6例女性患儿为8岁时乳房发育者。2位医师盲法用TW2法桡骨、尺骨和短骨(radius ulna and short bones,RUS)骨龄中国标准,回顾性分析患儿治疗前左手腕部X射线片,进行人工评级并计算骨龄。采用SPSS 13.0统计学软件计算Kappa值,并进行u检验。结果①13个骨骺核的Kappa值分别为:桡骨(0.812±0.051)、尺骨(0.944±0.022)、第一掌骨(0.925±0.028)、第三掌骨(0.703±0.050)、第五掌骨(0.789±0.042)、第一近节指骨(0.964±0.021)、第三近节指骨(0.941±0.026)、第五近节指骨(0.887±0.034)、第三中节指骨(0.917±0.031)、第五中节指骨(0.919±0.030)、第一远节指骨(0.772±0.050)、第三远节指骨(0.883±0.040)、第五远节指骨(0.856±0.041)。对13个Kappa值进行u检验,P值均小于0.05。②总体一致性:Kappa=0.776,标准误为0.044(u=16.128,P0.05)。结论骨龄测定中单个骨骺核观察者间人工评级的一致性较高。实际工作中,应通过定期培训,提高评价观察者之间的一致性,修正诊断结果,提高诊断准确性。     

不同浓度非离子型碘对比剂对 HSG 的比较研究

目的：比较不同浓度非离子型碘对比剂在子宫输卵管造影术(HSG)中的图像质量及不良反应。方法将本研究中接受 HSG 的99例女性不孕患者平均分为 A、B、C 组。对比剂用法如下：A 组使用碘美普尔注射液(400 mg I/mL),B 组使用碘帕醇注射液(370 mg I/mL),C 组使用碘海醇注射液(300 mg I/mL)。2名医师采用3分制(1~3分),独立评价图像质量,并记录不良反应。结果(1)图像质量评分：所有图像都满足诊断要求,A 组(2.55±0.51)分,B 组(2.42±0.50)分,C 组(2.21±0.42)分,组间差异有统计学意义(H=7.790,P=0.022)。图像评分的 Kappa 值：A 组0.693,B 组0.687,C 组0.672。(2)不良反应：A 组4例(12.12%),B组3例(9.09%),C 组2例(6.06%),差异无统计学意义(χ2=0.733,P =0.693)。结论3种浓度的非离子型碘对比剂均可应用于HSG。碘浓度越高,图像对比度越好。     

子宫颈癌CT灌注与肿瘤血管生成相关性研究EI北大核心CSCD

通过对子宫颈癌CT灌注与肿瘤微血管密度(MVD)关系的分析,研究其与肿瘤血管生成的相关性。对31例子宫颈癌行术前CT灌注扫描。测量宫颈癌组织及癌旁正常组织的灌注量(PF)、血流量(BV)、强化峰值(PEI)、强化峰值时间(TTP),切取与CT灌注靶层面相对应的31例宫颈癌组织及15例癌旁正常组织石蜡切片,采用免疫组化CD34染色,显微镜下Weidener方法计数阳性MVD。分析宫颈癌CT灌注参数与MVD值之间的关系。31例宫颈癌肿瘤组MVD值(27.87±14.72)高于对照组MVD值(7.01±1.71),且有随临床分期逐渐上升趋势;宫颈癌CT灌注参数PF、PEI值分别与MVD表达及计数存在相关性(r值分别为0.47和0.45);鳞癌组PF值与MVD值相关(r值为0.42);低分化组PF、PEI值与MVD值相关(r值分别为0.46和0.45);Ⅱ～Ⅲ期组PF、PEI、BV值与MVD值相关(r值分别为0.43、0.49和0.53);有无淋巴结转移组PF值与MVD值均有相关性(r值分别为0.94和0.42)。表明子宫颈癌癌灶CT灌注参数与癌灶MVD表达存在相关性,可以一定程度上反映癌灶血管生成状况、肿瘤组织恶性程度、浸润情况和临床分期,有助于判断肿瘤的分级及预后,在宫颈癌的诊断中有一定的临床应用价值。     

巨大冠状动脉扩张一例

患者男 ,49岁。 2年前因突发持续性胸痛 5h就诊 ,诊断为急性广泛前壁心肌梗死 ,予组织型纤溶酶原激活剂 (r tPA) 10 0mg静脉溶栓后 90min行选择性冠状动脉造影(SCA) ,显示左前降支 (LAD)近段明显扩张 ,长度 18mm ,最大直径 9mm ,扩张远端 10 0 %关闭 ,可见血栓影像 ,其他冠状动脉均正常。经扩冠药物对症治疗后胸痛逐渐减轻出院。2年来又反复胸痛 ,近 2周加重 ,再次入院。既往健康。查体 :血压 13 5/ 80mmHg(1mmHg =0 13 3kPa) ,心率 62次 /min ,律齐 ,无杂音。实验室检查 :血尿常规、肝肾功能、血脂均正常。心电图示陈旧性广泛前壁心…     

中药经皮给药制剂的研究进展

从基质、制备工艺、促进透皮吸收方法和透皮实验研究等几个方面对中药经皮制剂的研究进展进行了阐述。     

发育性口吃的机制、评估和干预进展

发育性口吃是一种病因至今尚未定论的、以字或音重复、拖长、停顿的语言节奏紊乱为特征的语言障碍,可伴有继发性的相关运动痉挛,口吃儿童可能在3岁时就开始表现出行为、情感和社会发展方面的障碍,而这些障碍在年龄较大的口吃儿童中会表现得更明显。因此,需要及时提供干预措施,防止患儿在今后生活中出现严重的心理健康问题。本文综述了口吃发病机制和评估方法,并阐述了口吃的和治疗方法,最后展望了口吃的影像学和治疗前景。