根治性经尿道绿激光汽化治疗浸润性膀胱癌(附10例报道)

目的探讨根治性经尿道绿激光汽化术治疗浸润性膀胱癌的疗效。方法 2010年2月至2013年2月对10例浸润性膀胱癌患者,施行了根治性经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术,手术参照根治性经尿道膀胱肿瘤电切术原则,肿瘤部位切除至膀胱外脂肪层。术后给予表柔比星膀胱灌注治疗,随访3～24个月。结果 2年内复发2例,复发率20%(2/10),对复发者再次行经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术。结论对年老体弱不能耐受或不愿意接受膀胱全切的浸润性膀胱癌患者可施行根治性经尿道绿激光汽化术,以达到延长生命,提高生活质量的目的。     

TVT-O治疗老年女性压力性尿失禁的临床观察

目的探讨经闭孔无张力阴道吊带悬吊术(TVT-O)治疗老年女性压力性尿失禁的有效性、安全性及其并发症的防治。方法对2009~2011年93例中重度老年女性压力性尿失禁患者采用TVT-O治疗,手术后采用Grouts-Blaivas评分法评价治疗效果,并定期随访观察远期疗效。结果所有手术过程均顺利完成,均未出现膀胱损伤或穿孔、吊带排斥和闭孔神经血管的损伤等严重并发症。患者术后随访6~23月,按Grouts-Blaivas评分法,尿失禁的最终治愈率为91%(85/93),改善良好7例,改善中等1例,无失败病例。结论 TVT-O手术治疗老年女性压力性尿失禁,操作简便,手术时间短,并发症少,疗效满意,能有效提高老年女性患者的生活质量。     

激光技术在良性前列腺增生治疗中的应用

<正>随着中国社会老龄化的到来,前列腺增生的发病率将会越来越高。TURP曾经被公认为治疗前列腺增生症的金标准。但由于其技术自身存在一定的TURP相关并发症风险,其作为BPH治疗的金标准的地位在不断受到挑战。近10余年来,泌尿外科先后出现4种具有代表意义的治疗前列腺增生症的激光技术。分别是:钬激光(HolYAG)、绿激光(KTP-YAG)、铥激光(Thu-YAG)     

近红外激光热疗对人宫颈癌Caski细胞抑制作用的实验研究

目的：通过近红外激光热疗对人宫颈癌Caski细胞的体内体外实验研究,评估该项技术的可行性。方法：首先对人宫颈癌Caski细胞进行近红外激光照射;再对裸鼠肿瘤模型进行近红外激光诱导照射。通过针对宫颈癌细胞的体内体外试验,观察肿瘤细胞的形态变化,肿瘤模型的病理变化以及肿瘤体积质量的变化等,从而分析该疗法的可行性和效果。结果：体内体外实验表明,宫颈癌Caski细胞及裸鼠成瘤模型经近红外激光热疗作用后,细胞明显变形、坏死,细胞增殖受到明显抑制,其中4w功率组的细胞抑制率达77.04%。裸鼠种植的肿瘤出现明显坏死,其质量体积明显减小。结论：近红外激光热疗可以明显抑制人宫颈癌Caski细胞的增值,可使宫颈癌肿瘤模型体积减小,可作为宫颈癌治疗的一种有效方法。     

机器人辅助前列腺癌根治术和腹腔镜前列腺癌根治术的随机对照试验比较

<正>背景:机器人辅助前列腺癌根治术(RARP)相较于腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)的优点目前缺少在随机对照试验下的对比和研究。目的:比较RARP和LRP术后患者在功能、围手术期恢复、肿瘤复发方面的优缺点。这项研究的终点为术后3个月患者控制排尿能力的变化。试验方法及参与者选择:选取自2010年1月至2011年1月期间的120名局限性前列腺癌患者,运用随机方法分为两组,分别行RARP术和     

根治性前列腺切除术后生化复发的长期危害性与手术——复发间隔时间的关系

研究背景:根治性前列腺切除术(RRP)后出现生化复发(BCR)后,其发展结果多种多样,并非都会进展为前列腺癌甚至导致死亡。研究目的:对根治性前列腺切除术后生化复发的患者进行长期随访,确定导致这些人疾病进展或死亡的临床指标。     

改良包皮环切术的临床评价

目的临床评价改良包皮环切治疗包皮过长的手术效果。方法117例(A组)包皮过长患者行改良包皮环切术,110例(B组)行阴茎根部皮肤环切术,108例(C组)行传统包皮环切术。对三组的手术时间、术中出血及术后创口出血、血肿、水肿、感染等并发症进行比较。结果A组术中出血量为(5±1)m l,B组为(4±1m l),C组为(15±1)m l;A组术后发生创口水肿、出血、感染9例,B组7例,C组46例。B组术后外观明显臃肿10例。A、C组无臃肿。A、B组的术后并发症与C组比较,差异均有统计学意义;而A、B组之间的差异无统计学意义。但B组在术后外观及手术时间方面明显差于A、C组。结论改良包皮环切术治疗包皮过长效果好,值得临床选用。     

前列腺穿刺活检(21针法)的前瞻性研究

<正>目的:评估21针法前列腺穿刺活检的诊断率。材料和方法:在过去10年里,研究者对2753例患者进行了21针法前列腺穿刺活检,且均为初次活检。所有患者的穿刺均按照统一的部位进行穿刺。研究者对其他患者采取了6针法和12针法进行初次前列腺穿刺活检,作为对照。将这三组患者的前列腺癌检出率应用配对卡方检验进行分析,对于21针法穿刺活检诊断率的影响因素进行罗辑回归分析。结果:6针法、12针法和21针法穿刺活检的前     

PROSIMA盆底修复系统治疗膀胱膨出的疗效分析

目的 评价PROSIMA盆底修复系统治疗膀胱膨出的临床效果.方法 2011年1月至2012年3月共收治了10例女性膀胱膨出患者.采用国际尿控协会制定的POP-Q分度标准.所有患者手术前后均按POP-Q作为评价膀胱膨出及疗效的客观指标.通过尿动力学检查,立位膀胱尿道造影以及膀胱尿道镜检查诊断为膀胱膨出.8例患者为Ⅲ度膀胱膨出,2例患者为Ⅳ度膀胱膨出.所有患者术前均有排尿困难症状,平均残余尿180 ml.10例患者均行PROSIMA盆底修复系统的前路盆底重建术.术后4周、2个月、6个月分别对这些患者进行随访并行POP-Q评分、PFIQ-7(盆底功能障碍影响)评分、尿动力学检查及膀胱尿道造影.结果 术后4周、2个月、6个月所有患者成功随访.术后Ba点POP-Q评分显著优于术前,由(-4±0.5)cm降至(1±0.5)cm；PFIQ-7评分显著优于术前,由(60±15)降至(6±2),膀胱尿道造影检查可见膀胱底膨出明显缓解.患者术前排尿困难症状均明显缓解.平均最大尿流率由4.41 mL/s升至18.35 ml/s；平均残余尿由180 ml降至20 ml.结论 PROSIMA盆底修复系统治疗膀胱膨出创伤小,效果可靠,值得推广.     

肾细胞癌单纯性肿瘤切除术与传统的肾部分切除术相当:一项非随机回顾性对比研究结果

目的:在肾肿瘤周围正常肾实质上切除肿瘤是肾部分切除术的金标准。但是在一些回顾性的研究中,单纯性肿瘤切除术也得到了很好的效果。笔者比较了传统的部分肾切除术和单纯性肿瘤切除术的肿瘤学结果。