胃动素及生长抑素在胆总管结石形成中作用探讨

目的:探讨胃动素及生长抑素在胆总管结石形成中的作用。方法:用放射免疫法对血浆胃动素及生长抑素进行检测,数据以x±s表示,用统计学软件SPSS 11.5对数据进行处理,作单向方差分析。结果:胆总管结石组血浆胃动素水平较非胆总管结石组及正常对照组明显偏低,而生长抑素水平较非胆总管结石组及正常对照组明显升高,P<0.05,差异有显著性。结论:胃动素及生长抑素可影响胆道动力,干扰消化间期时的胆汁排放,诱发胆汁淤滞,导致结石形成。     

Egr-1基因剔除对雨蛙素诱导小鼠胰腺炎的影响

目的:探讨Egr-1在实验性胰腺炎发病中的作用.方法:利用Egr-1基因剔除小鼠,采用大剂量雨蛙素诱导的实验性胰腺炎模型,观察Egr-1基因剔除后,胰腺组织水肿,组织髓过氧化物酶(MPO)水平,血清淀粉酶水平,肺组织MPO水平,以及胰腺与肺组织学改变.结果:与野生型相比,Egr-1基因剔除小鼠胰腺组织水肿明显减轻[(166.0±13.5)%vs(132.3±17.7)%,P＜0.05],但组织MPO水平与血清淀粉酶与野生型组间相比无明显改变;肺组织MPO水平与野生型组相比明显降低[(168.1±41.7)%vs(274.0±98.7)%,P＜0.05].在组织学上,Egr-1基因剔除组胰腺和肺组织学明显改善,但胰腺腺泡仍有空泡变性及轻度肿胀.结论:Egr-1基因剔除可明显减轻实验性胰腺炎胰腺和肺组织的损伤.     

克罗恩病58例临床特点分析

目的通过分析住院患者的临床资料，以期提高克罗恩病（CD）的早期诊断水平。方法对该医院1996年1月～2005年5月58例出院诊断为CD患者的临床表现、确诊时间、诊断方法、不同时期血沉、CRP的变化、误诊情况以及治疗和预后等进行总结和回顾分析。结果腹痛（86．9％）、腹泻（69．6％）为本组患者最常见的胃肠道症状。消化道出血（32．7％）、肛周病变（18．9％）的发生率亦较高。病变在回盲部者35例（60．3％）。56例活动期CD和18例复发期CD的血沉和CRP比其缓解期明显增高。结肠镜、消化道X线、胶囊内镜及双气囊推进式小肠镜检查的阳性率分别为77．1％，63．2％，75％及100%。内镜活检病理发现非干酪性肉芽肿10例（27．8％）。初诊误诊24例（41．4％）。糖皮质激素联合5-氨基水杨酸治疗活动期CD缓解47例（81％）。结论CD临床表现复杂多样，误诊率高，血沉及CRP在CD随访中有一定价值。CD好发于回盲部。结肠镜检查是末段回肠和结直肠病变最主要的诊断方法，双气囊推进式小肠镜对早期诊断小肠CD有重要价值。确诊CD不依赖于病理发现非干酪性肉芽肿，需结合病史、临床表现、X线钡餐、内镜及病理综合判断。     

脆弱拟杆菌灭活菌在迟发型过敏反应中的作用

目的 拟探究脆弱拟杆菌灭活菌(IBF)在迟发型过敏反应(DTH)中的免疫调节作用。方法 野生型BALB/c小鼠随机分为对照组、模型组、低(1×10⁶ CFU/只)、中(1×10⁸ CFU/只)、高(1×10¹⁰ CFU/只)剂量IBF组及左旋咪唑组(30 mg/kg),每组10只小鼠。在予环磷酰胺免疫抑制后,2, 4-二硝基氟苯(DNFB)所诱导的DTH模型中研究IBF是否具有免疫调节能力。小鼠耳肿胀程度、胸腺指数、脾脏指数为主要的观察指标,同时对小鼠各类血细胞进行计数。结果 中、高剂量IBF可明显增加受环磷酰胺抑制的小鼠耳廓肿胀,同时可调节白细胞、单核细胞、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞数量。各剂量IBF对胸腺指数无明显改善,均可显著增加脾脏指数。结论 IBF可恢复小鼠对外源性过敏原所导致的迟发性超敏反应,且能对抗环磷酰胺引起的脾脏萎缩。     

黑斑息肉综合征临床分类研究

目的探讨黑斑息肉综合征（PJS）临床分类方法。方法回顾分析1980-2003年间治疗的52例PJS患者的临床资料。结果24位患者有家族史,平均年龄19岁。胃息肉的发生率为64．4％,大肠息肉的发生率为76％,小肠息肉的发生率为95％。19／3l位患者胃息肉在50颗以上,18／38位患者大肠息肉在50颗以上,8／19位患者小肠息肉数量在50颗以上,病理以错构瘤性息肉（63／108）为主,恶性肿瘤发生率13．5％（7／52）。结论PJS患者可以依患者息肉的部位、数量及病理情况进行分类。息肉数量50颗以上的PJS患者大部分需要手术配合治疗,建议以50颗息肉作为多息肉型和少息肉型PJS的界线。少息肉型患者以内镜下治疗为主,对多息肉型患者及小肠息肉型患者选择剖腹探查,配合手术中的内镜治疗。     

胆总管结石的成因观察

目的:探讨细菌感染、胃肠激素及胆汁生化在胆总管结石形成中的作用. 方法:实验分为胆总管结石(CBDS)组(n=56)、非结石胆总管梗阻(NCBDS)对照组(n=16). ①内窥镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)中抽取胆汁作需氧菌培养及进行总胆汁酸(TBA), Ca2 , P2 和胆固醇(CHO)测定. ② ERCP术中取结石用PCR法行结石大肠杆菌检测. ③采静脉血行胃动素及生长抑素检测. 结果:① CBDS组56例胆汁标本需氧菌培养中,有53例检出细菌(95%),NCBDS组16例胆汁标本中,有8例检出细菌(50%),两组细菌检出率比较有统计学意义(P<0.05). 用PCR方法对11例CBDS患者结石进行大肠杆菌DNA片段检测,3例出现阳性(27%). ② CBDS组血浆胃动素水平较NCBDS组明显偏低(202±151 vs 315±161) ng/L,而生长抑素则明显升高(15±5 vs 12±3) ng/L,组间比较差异显著(P<0.05). ③ CBDS组胆汁中Ca2 显著高于NCBDS组[(1.4±0.9 vs 0.7±0.3) mmol/L, P<0.05],TBA则显著低于NCBDS组[(12±6 vs 16±7) nmol/L, P<0.05]. 结论:胆汁理化性质改变、胆道感染及胃肠激素紊乱在胆管结石形成中可能具有重要作用.     

国产奥美拉唑与兰索拉唑对消化生溃疡临床症状改善的对照分析

奥美拉唑(Ome)与兰索拉唑(Lan)均为质子泵抑制剂(PPI),能选择性地抑制胃壁细胞的H -K -ATP酶,从而阻断胃酸分泌的最后一个环节,达到治疗消化性溃疡的目的。两药分别由瑞典Astra及日本武田公司率先研制生产,治疗消化生溃疡(PU)的疗效肯定。目前,国内已有几家制药厂研制生产了Ome及Lan。我们于1996年9月～1997年3月,将汕头滨制药厂生产的Ome及Lan运用于PU的治疗,以观察两药对PU临床症状的改善情况及给药方法,取得了较好的效果。现将结果总结分析如下。     

国产奥美拉唑与兰索拉唑治疗消化性溃疡的近期疗效观察

奥美拉唑(Ome)与兰索拉唑(Lan)均为质子泵抑制剂(PPI),能选择性地抑制胃胃壁细胞的H -K -ATP酶。从而阻断胃酸分泌的最后一个环节。两药分别由瑞典Astra及日本武田公司率先研制生产,治疗消化性溃疡(PU)的疗效肯定。目前,国内已有几家制药厂研制生产了Ome及Lan。我们于1996年9月～1997年3月,将汕头滨制药厂生产的Ome及Lan运用于PU的治疗,以观察其近期疗效,取得了较好的效果。现将结果总结分析如下。     

双气囊小肠镜下小肠黏膜糜烂和溃疡

小肠曾被认为是一个少有病变的器官,近年来,随着双气囊小肠镜在临床上的广泛应用,发现了各种各样的小肠病变,其中最常见的病变是各种溃疡和糜烂。     

溃疡病患者血浆,胃液和胃窦十二指肠粘膜组织神经降压素含量…

应用放免法测定了２０名正常人，１８例胃溃疡（ＧＵ）和３１例十二指肠溃疡（ＤＵ）患者的血浆（空腹和餐后），胃液和胃十二指肠粘膜组织的神经降压素（ＮＴ）含量。结果发现，正常人血浆ＮＴ含量较主，胃液较少，胃窦和十二指肠粘膜组织含量无明显变化。ＧＵ和ＤＵ患者血浆，胃液和胃窦，十二指肠粘膜ＮＴ含量明显减少，由此引起胃十二指肠粘膜所受侵袭因素增强，防御机能减退，使ＧＵ和ＤＵ易于发生发展，且部分复合性溃疡可能来