2010-2013年云南省蒙自市暗娼人群HIV流行与干预现况

[目的]掌握暗娼人群艾滋病流行现况,降低艾滋病病毒在暗娼人群中的传播,为蒙自市艾滋病防治工作提供重要依据。[方法]抽取蒙自市2010年到2013年暗娼干预和哨点工作数据进行分析。[结果]2010年1月至2013年12月,暗娼干预活动中心月累计为18,025人提供了34,751人次服务,干预覆盖率为97.21%,艾滋病知识知晓率94.38%,最近一个月与商业性伴安全套使用率为94.81%,暗娼HIV平均感染率为3.73%。[结论]蒙自市暗娼HIV感染率高,实施大规模的有效综合干预活动,对降低艾滋病在暗娼人群中的传播起到了积极的作用,有效针对暗娼人群实施高质量的行为干预仍将是今后工作的重点。     

2016-2017年中国西部肠球菌属细菌耐药性监测

目的 总结2016-2017年中国西部地区临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药性。方法 收集西部地区10家医院2016年1月-2017年12月临床分离的肠球菌属细菌,常规方法分离培养鉴定,用药敏纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物敏感性,参照2017年CLSI标准判读药敏试验结果。结果 2016-2017年共分离到10959株肠球菌属细菌（非重复株）,主要分离自尿标本(5259株,47.9%),菌种分布为屎肠球菌(6431株,58.3%)、粪肠球菌(3912株,35.7%)、鸟肠球菌(201株,1.8%)、鹑鸡肠球菌(142株,1.3%)、铅黄肠球菌(123株,1.1%)。肠球菌属中鹑鸡肠球菌对万古霉素存在较高耐药率,其他菌种对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、替加环素敏感率较高,屎肠球菌耐药率较粪肠球菌高。西部地区对万古霉素耐药的肠球菌属细菌检出率为1.1%,各省肠球菌属细菌间对抗菌药物的耐药率存在差异;分离菌株对利奈唑胺、万古霉素呈不同程度耐药。结论 肠球菌属细菌对抗菌药物的耐药情况严重,临床医师应结合具体药敏结果合理使用抗菌药物,并加强对耐药菌株的检测与防控。     

塔额垦区放牧饲养夏洛莱牛肉质营养成分分析

试验旨在分析塔额垦区放牧饲养夏洛莱牛肉氨基酸组成含量及营养成分,为夏洛莱牛肉品质分析及改良当地土牛提供科学依据。试验选取体重500±45 kg的夏洛莱肉牛(公母各半),采集里脊、眼肌、肩肉、上脑、胸肉5个部位,分别测定其营养物质及氨基酸组成含量,并参照FAO/WHO模式进行氨基酸评分。结果显示,样品中水分含量公牛和母牛分别为73.10%和64.14%,符合国家标准,粗脂肪含量公牛最低为0.14%。检测出17种氨基酸,非必须氨基酸中天冬氨酸含量最高,公牛和母牛分别为30.74%和29.02%,其次为谷氨酸,分别为11.38%和10.73%,提示夏洛莱牛肉鲜味有降低的趋势。必须氨基酸中赖氨酸含量最高,公牛和母牛分别为9.23%和8.71%。母牛里脊中总氨基酸含量最低(P<0.05),为89.10%。氨基酸评分显示公牛EAA/TAA及EAA/NEAA分别为33.32%和50.00%,母牛EAA/TAA及EAA/NEAA分别为33.60%和50.62%,与FAO/WHO模式推荐量(EAA/TAA 40%,EAA/NEAA 60%)有一定差距,但可满足成人每日氨基酸需求量(EAA/TAA 27.3%,EAA/NEAA 37.5%)。综上,夏洛莱牛肉营养较好,品质中上,考虑其出肉量多的特点可以针对性的育肥或杂交改良。     

上海市乡村医生人力资源与收入现况调查

目的 系统了解”十二五”以来上海市乡村医生现况以及新时期面临的问题,为推进卫生服务城乡一体化均衡发展和制定乡村医生相关政策和措施提供科学依据.方法 采用流行病学横断面调查研究,在文献研究、专家咨询基础上,通过问卷调查、定性访谈等方法搜集数据进行分析.结果 研究发现,上海市乡村医生存在人员总量较少、队伍年龄老化现象严重、学历水平普遍偏低、执业资格有待提高和各区、县乡村医生收入分配不均衡的现象.结论 上海市应合理增加乡村医生数量,并有效利用现有人力资源,实行“以需求为导向”的教育培训模式,提高乡村医生的学历水平和服务能力.     

上海市郊区县社区医生配置结构比较分析

目的 了解上海市郊区县社区医生结构配置差异.方法 使用自行设计的调查表,对上海市9个郊区县的所有社区卫生服务中心进行普查,调查截至2014年5月的社区医生配置情况,并采用描述性统计、统计检验及线图进行资料分析.结果 上海市郊区县共有社区医生7 856名,郊区县每千常住人口社区医生数为0.41人,其中崇明县最高,宝山区最低.上海市郊区县每平方公里社区医生数为1.19人,其中闵行区最高,崇明县最低.9个郊区县社区医生在学历和职称分布上均存在差异（P＜0.01）.结论 建议从以下三方面入手进一步加强扶持郊区县的社区医生发展：一是从医保支付方式改革入手,全面提升社区医生待遇.二是要突破人事编制等体制机制限制,鼓励医生下沉郊区社区.三是对郊区县社区医生实行专项优惠政策,稳定优化队伍.     

基于人因工程学理念的康复治疗模式对偏瘫患者康复结局积极影响

探讨应用基于人因工程学理念的康复治疗方案对偏瘫患者的临床疗效、对运动性损伤干预作用以及对康复结局的积极影响.方法：对120例脑卒中后偏瘫的患者,采用单盲-随机分组方法分为治疗组和对照组各60例,进行治疗,每例患者观察治疗60天,分别应用基于人因工程学理念的康复治疗方案和易化技术治疗进行临床观察,观测治疗后临床疗效和运动损伤比较.结果：两组治疗后日常生活活动能力经统计学分析：①穿脱衣服,治疗后组内比较治疗组x^2=6.54,0.01〈P〈0.05,对照组x^2=0.62,P〉0.05;组间比较x^2=7.52,P〈0.01,②上下楼梯,治疗后组内比较治疗组x^2=6.54,0.01〈P〈0.05,对照组x^2=0.36,P〉0.05;组间比较x^2=9.70,P〈0.01.治疗组治疗后优于治疗前,差异有显著性,治疗组优于对照组.结论：应用基于人因工程学理念的康复治疗方案对偏瘫患者的临床疗效显著,运动性损伤发生率降低,康复结局更加理想.     

克氏综合征基因表达谱分析

目的 对克氏综合征（Klinefelter syndrome）患者进行基因表达谱分析,探讨其基因差异表达与临床表型之间的关系.方法 采用第二代高通量测序方法对7例克氏综合征患者和7例对照男性外周血全基因组mRNA进行深度测序,运用定量RT-PCR方法对30例克氏综合征患者及30例对照男性进行验证.结果 测序结果根据FDR≤0.001和｜ log2 Ratio≥1 ｜的标准,两组比较存在差异表达基因216个,差异具有统计学意义.其中X染色体基因9个,占4％,与X染色体失活相关的XIST差异表达最明显;常染色体基因207个,占96％,其中NR4A3、ZKSCAN4、HBEGF、EREG、AREG、NR4A2、CCR5差异表达明显.NR4A3主要.与2型糖尿病有关,HBEGF主要参与促性腺激素分泌过程.Y染色体不存在显著差异表达基因.结论 克氏综合征患者不仅多余X染色体基因差异表达,还有大量常染色体基因差异表达,这可能是克氏综合征临床表型多样化的原因.     

探讨超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的临床价值与意义

目的:探讨超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的临床价值及意义。方法:选入我院2018年1月—2019年2月收治甲状腺良恶性结节患者114例,所有患者均接受常规超声检查及超声弹性成像检查,对比不同诊断方法的诊断结果及漏诊误诊情况。结果:超声弹性成像漏诊误诊率显著低于常规超声(P<0.05),良性结节及恶性结节检出率显著高于常规超声(P<0.05)。结论:在甲状腺良恶性结节的诊断中应用超声弹性成像诊断可降低漏诊误诊率,提高良、恶性结节检出率,具有非常广泛应用价值。