慢性酒精中毒患者周围神经亚临床损害的神经电生理研究

目的:探讨神经传导速度(NCV)和F波在检测慢性酒精中毒患者周围神经亚临床损害中的意义.方法:检测40例无周围神经损害症状和体征的长期大量饮酒者(病例组)和48例对照组的正中神经和胫神经的F波,以及正中神经、尺神经、腓肠神经和胫神经的NCV,并对两组结果进行分析对照.结果:病例组NCV 640条神经中异常79条,异常率为12 3%,对照组768条神经中异常8条,异常率为1 04%,差异显著(P<0.01).病例组下肢NCV异常率明显高于上肢(P<0.01);病例组F波异常率与对照组比较差异则无显著意义(P>0.05).结论:NCV检测对早期慢性酒精中毒性周围神经病的诊断有参考价值.     

沉默NF-κB p65基因下调TNF-α诱导的肺泡上皮细胞的炎症反应

目的建立急性肺损伤体外细胞炎症模型,探讨NF-κB p65基因沉默减轻细胞炎症、保护肺结构细胞的可行性。方法以TNF-α(10 ng/ml)刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞(A549),运用RNA干扰技术沉默NF-κB p65基因,采用RT-PCR及Westernblotting法检测沉默效率,ELISA法检测细胞培养上清中IL-1β、IL-8、IL-10等炎症因子浓度。结果 TNF-α刺激A549细胞可在基因水平上调NF-κB p65的表达,并增加NF-κB蛋白的核转位,上调细胞培养上清中IL-1β、IL-8、IL-10的浓度;预转染NF-κB p65 siRNA可在基因水平及蛋白水平有效沉默NF-κB p65表达,降低上述各炎症因子浓度(P<0.05)。结论急性肺损伤体外细胞炎症模型构建成功,RNA干扰技术能有效沉默该模型NF-κB p65基因,下调炎症反应水平,保护肺泡上皮细胞,为急性肺损伤免疫调控机制的研究和基因靶向治疗提供实验依据。     

IL-6促进小鼠小胶质细胞系BV2坏死性凋亡

目的 探究在神经炎性反应中小胶质细胞凋亡的调控机制。方法 脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导小鼠小胶质细胞系BV2,构建神经炎性反应细胞模型,使用白介素-6(IL-6)拮抗剂塞妥昔单抗(siltuximab)处理LPS诱导的BV2细胞。CCK-8法检测细胞增殖;流式细胞测量术检测细胞凋亡;ELISA检测IL-6与TNF-α含量;RT-qPCR检测BV2细胞M1极化标志物IL-1β、IFN-γ与M2极化标志物CD206、Arg-1表达;Western blot检测JAK-STAT3信号通路关键蛋白及坏死性凋亡相关蛋白(RIP1)和RIP3表达。结果 LPS诱导后BV2细胞的增殖活力下降,凋亡增加,炎性因子IL-6与TNF-α含量增加(P<0.01)。M1极化标志物IL-1β、IFN-γ表达增加(P<0.01),M2极化标志物CD206、Arg-1表达减少(P<0.01)。JAK-STAT3通路关键蛋白磷酸化增加(P<0.01),RIP1、RIP3蛋白表达增加(P<0.01)。IL-6拮抗剂siltuximab处理细胞后,JAK-ST...     

52例高血压脑出血的脑肿碎吸治疗分析

目的 探索高血压脑出血安全有效的治疗方法.方法 对52例基底节区高血压脑出血的患者,出血量在25ml-65ml.采用计算机辅助、立体定向与CT结合定位,局麻经颞部钻孔放置特制血肿螺旋抽吸针,在间断负压作用与生理盐水反复冲洗和螺旋针芯搅动下将血肿大部清除.术后立即反复CT确定残留血肿量,决定是否进行进一步的血肿腔尿激酶(UK)溶解治疗.结果 35例血肿手术清除达80%以上,术后不必进行血块溶解治疗,10例血肿清除在50%-80%之间,7例血肿清除小于50%,术后继续进行血肿腔血块溶解治疗.死亡8例,死亡率15.4%,优良36例,优良率70%.结论 计算机辅助、CT引导立体定向高血压脑出血血肿碎吸术是治疗中等出血量出血安全有效的方法.     

膀胱结石232例分析

1992年 10月至 2 0 0 2年 10月我们收治膀胱结石 2 32例 ,现报告如下。材料与方法　本组 2 32例。男 2 14例 ,女 18例。年龄 12～ 76岁 ,平均 4 6岁。其中 12岁和 17岁各 1例 ,为男性 ,均采用膀胱切开取石术。异物、缝线及T形节育环导致者 18例采用膀胱切开取石术。双J管导致者 4例 ,1例合并上尿路结石 ,先行肾盂内结石的体外冲击波碎石术 (ESWL) ,配合输尿管镜及气压弹道碎石术击碎输尿管内附着于双J管的结石 ,松解双J管后将其拔除 ,再次置放双J管 ,多次配合ESWL逐步清除残余结石 ;余 3例仅有膀胱结石 ,经尿道机械碎石治疗。长期留置…     

两种剂量水平的扎来普隆对正常人认知操作能力和前庭功能的影响

目的 比较两种剂量水平的扎来普隆对正常人认知操作能力和前庭功能的影响.方法 8名健康青年男性志愿者在3次试验(每次间隔1周)中交叉服用扎来普隆10 mg、15 mg和安慰剂,采用随机双盲设计给药,分别在服药前4 h、服药后1、2、3、4、6、8 h各完成一次认知能力测试,内容包括单双重任务(即计算机控制的四数连加、心理运动及二者复合的双重任务)能力;光刺激反应时及运动时;临界闪光融合频率(CFF).另6人参加前庭功能测评,试验设计与上述相同,测试内容包括视动眼震(OKN)、前庭眼动反射(VOR)、视前庭眼动反射(VVOR)和前庭眼动反射固视抑制(VOR-Fix).用重复测量的方差分析比较不同药物组和用药后不同时间观察指标的差别. 结果 与安慰剂组相比,两种剂量扎来普隆组的认知操作指标无明显变化,但OKN、VOR增益明显降低(F值分别为10.81、39.64,P＜0.05),用药后2～3 h恢复正常,其余前庭功能指标各组无明显差异.结论 服用扎来普隆10 mg和15 mg对认知操作能力无明显副作用,对前庭功能的轻度不良影响在用药3 h后恢复正常.     

输尿管外支架管辅助治疗输尿管末端结石

输尿管结石是尿路结石中的常见类型，发病率占尿石症中1／3。体外冲击波碎术(ESWL)的临床应用为其治疗提供了新的途径，但也有治疗后输尿管结石不能排出而发生急性梗阻者。我院自2003-01—2003—07治疗输尿管下段结石70例，根据患者病情综合判断选择性应用输尿管外支架管治疗减少急性梗阻的发生，效果满意，报告如下。     

膀胱出口梗阻所致逼尿肌尿动力学及超微结构的变化

目的：观察膀胱出口梗阻（BOO）后逼尿肌尿动力学及超微结构的改变。方法：通过改良法，建立BOO后引起逼尿肌不稳定（DI）的动物模型，根据尿动力学检查结果分为DI组和正常对照组，在了解逼尿肌功能变化基础上，利用透射电镜观察逼尿肌细胞的超微结构变化。结果：DI组逼尿肌细胞间连接以缝隙连接（GJ）为主要方式，正常对照组细胞以中间连接（IJ）为主。结论：BOO后膀胱逼尿肌功能改变与细胞超微结构改变有关，且GJ通道在DI发生中有重要作用。     

不同灌洗液对经尿道前列腺等离子体双极电切术病人血糖、电解质的影响

目的 :观察经尿道前列腺等离子体双极电切 (PKRP)术中 5 %葡萄糖与 0 .9%生理盐水作为灌洗液对病人血糖、电解质的影响。方法 :5 8例ASAⅠ～Ⅱ级 ,术前无糖尿病 ,肝、肾功能无异常患者。 5 %葡萄糖组 (组Ⅰ ) 2 9例 ;0 .9%生理盐水组 (组Ⅱ ) 2 9例。手术均采用英国佳乐等离子体双极电切系统。结果 :组Ⅰ手术 30、6 0min及术后 6 0min血糖均较术前明显增高 (P <0 .0 1) ,且手术 6 0min较 30min亦明显升高 (P <0 .0 5 )。手术 6 0min及术后 6 0min血钠明显低于基础值 (P <0 .0 1)。血氯无显著性差异。术后 6 0min血钾明显低于基础值 (P <0 .0 5 )。组Ⅱ术中及术后血糖 ,血钾、钠、氯变化无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :经尿道前列腺等离子体双极电切术 ,灌洗液选用 0 .9%生理盐水是安全可行的 ,较 5 %葡萄糖注射液更有利于机体内环境的稳定和组织代谢。     

48 h睡眠剥夺对正常人J7-E型模拟器飞行操作能力的影响

目的观察48 h睡眠剥夺(SD)对正常人模拟器飞行操作能力的影响,为制定相应对抗措施进而提高飞行人员的应急工作能力提供有关实验依据.方法采用国产J7-E型飞行模拟器和飞行员心理生理评价系统,以6名健康男性青年志愿者为对象,在48 h睡眠剥夺实验条件下进行模拟器飞行操作测试.实验数据用单因素方差分析方法,比较不同时间点成绩与基础值的差别,并记录不同飞行阶段出现的操纵错误次数.结果睡眠剥夺条件下,模拟器飞行成绩随睡眠剥夺时间延长而下降;在第3天100、300、500、700成绩显著降于基础值(P<0.05);出错次数随着SD延长而增加(在第3天时出错次数较多),并且左上转弯和着陆阶段的操纵错误较多.结论 48 h睡眠剥夺条件下人体模拟器飞行操作能力呈现下降趋势,而且睡眠剥夺时间较长及复合生理节律低谷时下降尤其明显;左上转弯和着陆阶段的操纵错误增加.