中医分时辨治与盐酸氟西汀比较治疗糖尿病合并抑郁症的Meta分析＊

目的 系统评价中医分时辨治糖尿病合并抑郁症的效果。方法 计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data），中国生物医学文献数据库（CBM），搜集国内有关中医分时辨治相关的随机病例对照研究，检索时限均从2010年1月1日到至2020年12月20日。由2名独立研究者对文献资料进行提取，并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5.3软件进行研究合并Meta分析。结果 共纳入10个相关研究，包括1008名研究对象。Meta分析结果显示：与盐酸氟西汀相比较，中医分时辨治糖尿病合并抑郁症在降低汉密尔顿抑郁量表（HAMD）［MD=-0.61， 95%CI （-3.68， 2.46）， P<0.00001］与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）［MD=-0.21， 95%CI （-3.49， 3.08）， P<0.00001］评分没有统计学意义，但对空腹血糖（FPG）［MD=-0.80， 95%CI （-0.94， -0.65）， P<0.00001］、餐后2 h血糖（2HPG）［MD=-0.74， 95%CI （-1.02， -0.46）， P<0.00001］、糖化血红蛋白（HbA1c）［MD=-0.21， 95%CI （-0.38， -0.04）， P=0.02］、总胆固醇（TG）［MD=-0.48， 95%CI （-0.61， -0.36）， P<0.00001］、总甘油三酯（TC）［MD=-0.47， 95%CI （-0.62， -0.32）， P<0.00001］水平下降明显。结论 当前的证据表明，中医分时辨治方法治疗糖尿病合并抑郁症相对于西药盐酸氟在降低抑郁症状方面没有明显优势，但在降低血糖与血脂水平方面有较高的临床价值，这可能与分时辨治的药物有关，但同时结论受研究数量和质量的影响，更多高质量临床研究仍需开展，对上述结论予以确认。     

黄花菜能解忧

黄花菜古称"忘忧草",祖国传统医学认为,其主治眩晕耳鸣、心悸烦闷等.从营养成分上讲,黄花菜的氨基酸等总体营养价值含量较高,所以对于改善人的情绪有一定的辅助作用. 具体来讲,黄花菜中的色氨酸含量高,可使人心情愉快,起到缓解抑郁的作用:其中的维生素B6可以调整神经官能紊乱,起到抗抑郁的作用;其中的酪氨酸在体内可以转换成肾上腺素,起到令人兴奋的作用.可见,这些成分都有愉悦心情的作用.     

某医科大学学生体质健康状况分析

目的 了解医科生体质发育水平与变化趋势,为开展医科院校卫生保健工作提供信息与指导.方法 采用重复测量方差分析法,对2008级医科生的体质健康指标进行连续3a的追踪调研.结果 3a间学生的身高体质量分数和肺活量功能水平等指标与年级有线性关系,均呈现出明显下降的趋势(P值均＜0.01);男生的心血管系统功能水平在二年级时出现峰值,而三年级又迅速下降(P＜0.01);3 a间男生的下肢力量呈现了线性上升趋势.结论 医科生在校期间身高有明显增长趋势,下肢力量有较大的提升空间,身体功能状况呈下降趋势.     

多模态超声分子影像探针的研究进展

近年来,多模态超声分子影像技术发展迅速,其核心是构建以多功能超声造影剂为基础,并可同时用于光学、MRI、CT、PET等多种影像学技术成像的超声分子探针。目前,国内外学者利用不同材料对构建多模态超声造影剂进行了大量尝试,本文在上述研究的基础上,对构建材料的优缺点及其应用前景进行综述。     

羟基磷灰石诱导脂肪间充质干细胞成骨分化的实验研究

目的 探究羟基磷灰石（HA）对脂肪来源的间充质干细胞（ADSCs）向成骨分化的影响。方法 分离、纯化 并鉴定C57BL/6小鼠的ADSCs，将HA与ADSCs共培养，CCK-8法检测不同浓度（0、5、10、20、50、100、500 mg/L）的HA 对ADSCs增殖的影响；碱性磷酸酶（ALP）染色检测不同浓度HA对ADSCs成骨分化的影响；实时荧光定量逆转录-聚 合酶链反应（qRT-PCR）检测ADSCs成骨相关基因骨钙素（BGLAP）、碱性磷酸酶（ALP）、Ⅰ型胶原（COL1A1）、骨桥蛋 白（OPN）、Runt相关转录因子2（Runx2）的mRNA表达情况。结果 低浓度HA（≤20 mg/L）对ADSCs增殖的影响较 小，随着HA浓度增加，细胞的增殖活性下降。HA与ADSCs共培养可显著增加其ALP活性，并促进成骨相关基因的 表达（P＜0.01），且HA为20 mg/L时诱导效果较好。结论 HA具有诱导ADSCs向成骨细胞分化的能力，为两者混合 制作成新的骨支架修复材料提供了理论基础。     

从中医角度谈骨科老年住院病人的心理护理体会

目的:探讨骨科老年住院病人的心理特点及护理方法。方法:选取689例骨科老年住院病人,依据骨科老年住院病人生理和心理特点在建立良好的护患关系基础上进行临床护理,并从中医角度分析术前、术后心理护理,社会心理护理。结果:689例病人取得满意的治疗效果。结论:在骨科老年住院病人护理中,根据各自不同心理进行有针对性心理护理可产生满意的效果。     

益气调胃汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎49例临床观察

目的:观察益气调胃汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取98例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,随机将病例分为两组,每组各49例。对照组采用替普瑞酮胶囊口服治疗,观察组在口服替普瑞酮胶囊的基础上给予益气调胃汤治疗,比较两组的临床疗效、中医证候积分变化及不良反应等指标。结果:治疗后,与对照组的总有效率比较,观察组的总有效率更高,差异具有统计学意义(P0.05);两组的中医证候积分均有所降低,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气调胃汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎疗效较好,可减轻患者的临床症状,且没有明显的不良反应。     

儿科在护师操作中如何做好与患儿家长沟通

近年来，护患关系越来越紧张，在各大医院里，护患事故几乎每天都在上演。学会沟通是缓和护患关系、降低护患事故发生率的重要技巧。在儿科中，护患关系主要体现为护理人员与患儿家长的关系，因此，如何在护师操作中处理好与患儿家长的沟通成为处理儿科护患关系的首要问题，笔者将就此进行浅析。     

小儿输尿管膨出症的治疗

目的探讨各种方法治疗输尿管膨出症的疗效,寻找影响预后的有关因素。方法 31例输尿管膨出症,男4例,女27例;左侧15例,右侧12例,双侧4例。其中单一输尿管膨出2例,重肾并输尿管膨出29例。VCU检查18例,3例发现中—重度反流,31例均行超声和IVU及CT检查。结果术后随访0.5～3 a,2例单一输尿管膨出症行膨出切除输尿管膀胱再植术,29例重肾中,4例经膀胱行输尿管膨出切除输尿管膀胱再植术。3例中—重度反流,2例行输尿管膨出切除加上半肾切除术,1例行上半肾切除术,术后因反流持续存在,需再次手术;其余22例均行上半肾切除术,术后2例因严重尿路感染行输尿管残端切除术。结论输尿管膨出的治疗应根据输尿管膨出的类型、肾功能、有无反流决定手术方式,对于大多数重肾,单纯上半肾切除预后良好,若术前VCU检查有中—重度返流,应行完全重建术。