兔心肺转流模型中乙醛脱氢酶2活化的心肌保护研究

目的有毒醛的堆积可产生心血管毒性,乙醛脱氢酶2(ALDH2)可有效清除醛类物质,本研究旨在兔心肺转流(CPB)模型中探索ALDH2活化的心肌保护作用。方法 21只新西兰白兔随机分为三组:CPB不停跳组(C组)、停跳组(CA组)、停跳+Alda-1组(CAA组),Alda-1为ALDH2特异性激动剂,另随机选取21只作为供血兔。右腋动脉插管及右房插管建立CPB模型,主动脉阻断120 min后开放,生命体征平稳后停机,恢复心肌灌注120 min测定心功能并取左室心肌组织,测定ALDH2的含量及活性、4-羟基壬烯醛(4-HNE)含量、丙二醛(MDA)含量、氧化型与还原型谷胱甘肽比值(GSH/GSSG)、蛋白羰基含量,检测不同时点血气及血清肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)值。结果各组间ALDH2含量无明显差异,CAA组与CA组相比ALDH2活性明显增加(P 0.001),4-HNE、MDA含量在CA组较C组增加(4-HNE:P 0.001,MDA:P=0.001),CAA组较CA组明显下降(4-HNE:P=0.013,MDA:P 0.001)。CAA组较CA组心肌蛋白羰基水平、血清CKMB明显降低,GSH/GSSH生成增加(P 0.05),CAA组左室压力形成最大速率较CA组明显升高(P=0.040),但三组间左室舒张末压、左室收缩末压、左室压力形成最小速率无统计学差异。结论 CPB期间ALDH2活化可加强有毒醛清除,增强心肌抗氧化损伤能力,减轻心肌的氧化应激,改善心肌收缩功能。     

大型三甲医院分院神经内科住院患者疾病构成特点

【摘要】 目的 分析大型三甲医院分院神经内科住院患者的疾病构成及相关特点,为临床诊治工作提供科学客观依据。方法 收集四川大学华西医院上锦分院?成都上锦南府医院神经内科2012年4月1日~2018年3月31日住院患者的病历资料,共收治17104例患者,其中男性8667例（5067%）,女性8437例（4933%）,年龄4～100岁,平均（5237±1775）岁,以首页的主要诊断即第一诊断按照WHO 国际统一疾病分类法（ICD 10）并结合神经内科“Midnights”定性原则作为疾病分类标准,采用 SPSS 220软件进行数据统计、分析。结果 脑血管疾病、中枢神经系统感染性疾病、头晕和眩晕、神经系统疾病相关的精神障碍、周围神经疾病所占比例依次为2045%、1176%、846%、743%、740%。2012年～2018年神经内科罕见病所占比例依次为505%、833%、966%、1028%、1079%、1126%、1144%。结论 大型三甲医院分院神经内科位列前五的病种为脑血管疾病、中枢神经系统感染性疾病、头晕和眩晕、神经系统疾病相关的精神障碍、周围神经疾病,罕见病所占比例呈逐年升高趋势,各级医院神经内科应加强卒中中心的发展及对罕见病的认识,推进双向转诊及分级诊疗,以使患者能最大获益。     

饮食指导结合心理干预对剖宫产产妇产后焦虑抑郁的影响

【摘要】目的 探讨饮食指导结合心理干预对剖宫产产妇产后情绪管理的影响。方法 选取2016年2月～2017年9月期间在宝鸡市妇幼保健院实施剖宫产的初产妇126例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各63例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上再给予饮食指导和心理干预。在术后第1天（干预前）、术后1月（干预后）,比较两组产妇焦虑抑郁情况。结果 观察组产妇干预后焦虑、抑郁评分和焦虑、抑郁的发病数均明显低于对照组（P＜0.05）;观察组产妇护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 饮食指导结合心理干预可有效改善剖宫产后产妇焦虑、抑郁状态。     

苓甘五味姜辛汤加味对小儿慢性鼻窦炎鼻黏膜纤毛传输功能及炎性因子的影响

目的观察苓甘五味姜辛汤加味治疗小儿慢性鼻窦炎的临床疗效及对鼻黏膜纤毛传输功能及炎性因子的影响。方法将80例慢性鼻窦炎患儿随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用苓甘五味姜辛汤加味治疗,2组疗程均为4周。统计2组临床疗效,观察2组治疗前后鼻黏膜纤毛输送率(MTR)、鼻黏膜纤毛清除率(MCC)和血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)变化情况。结果治疗组临床愈显率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组MTR、MCC均较治疗前明显升高(P均0.05),且治疗组较对照组升高更明显(P0.05);治疗后2组IL-2、IL-6水平均明显降低(P均0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均0.05)。结论苓甘五味姜辛汤加味治疗小儿慢性鼻窦炎效果理想,可提高鼻黏膜纤毛传输功能,减轻炎症反应,值得推广应用。     

腹腔镜下内镜定位的作用

目的探讨内镜与腹腔镜(双镜)联合治疗直肠良、恶性息肉的应用价值。方法尝试运用双镜联合方式治疗直肠良、恶性病变,观察比较临床效果。结果 15例结直肠良、恶性息肉患者经双镜联合治疗,定位准确,切除率为100%。结论双镜联合增加了内镜治疗的安全性和适应证范围,减少了手术创伤,是结直肠良、恶性息肉治疗的合理方法。     

云南宁蒗地区摩梭人强迫障碍现状调查

目的:调查云南宁蒗地区摩梭人强迫障碍患病率及特点。方法:采用整群抽样方法,应用定式检查问卷《简明国际精神病访谈》调查云南省丽江市宁蒗县摩梭人强迫障碍的患病情况。结果:在实际调查的1 121名摩梭人中发现1例女性强迫障碍患者;样本时点患病率为0.089%(95%CI:0~0.26%),标化率0.068%;女性患病率为0.13%(95%CI:0~0.38%),标化率0.104%;明显低于北京社区人群强迫障碍时点患病率(χ~2=6.441,P=0.011)。结论:宁蒗地区摩梭人强迫障碍患病率明显低于大都市人群。     

城乡间孕妇母婴结局的差异与相关因素的分析

目的:为了解目前我国城乡孕妇在文化状况、孕期健康教育、孕前检查等方面的差异对胎儿体重、分娩方式的选择及母婴结局的影响。方法:随机选择2009年11月在湖北省咸宁市通城县人民医院产科住院分娩的初产妇243名与武汉市妇幼保健院产科住院分娩的初产妇196名,比较他们的初婚年龄、孕育年龄、产前检查和时间、接受产前健康教育情况、胎儿出生体重、产妇分娩前后合并症等进行比较。结果:通城县孕妇普遍初婚早、孕育年龄偏小,产前检查次数明显少于武汉市孕妇,基本未接受过产前健康教育,其胎儿体重普遍偏高,产妇分娩后产后出血发生较多、产后阴道撕裂发生较多,子痫发生率高,比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:应对农村妇女加强产前健康教育,完善产前保健体系,以保证孕产妇健康,改善母婴结局。     

利用医学模拟教学提高护生临床护理能力的探索

为了将护生在校期间储备的理论知识与临床实际情况更好地结合起来,在临床实习教学中应用医学模拟教学,让护生在临床实际工作氛围中激发培养护生辩证思维,能在短时间内让护生对临床知识有更好的理解,更快地适应临床工作。     

实验室能力验证基础知识辨析及应用

实验室能力验证作为外部技术措施,是证明实验室能力的重要客观因素.在我国,CNAS将能力验证结果作为判断实验室能力和获准认可实验室维持其技术能力的重要客观依据,其在认可活动中所占比重也将逐年提升.作为检测机构,应该充分认识能力验证的相关政策和要求,并有效利用能力验证这一技术手段提高自身技术和管理水平.     

蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎100例疗效探讨

目的对蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎临床效果进行分析。方法选取从2012年9月-2014年9月收治的100例小儿轮状病毒性肠炎,随机分为对照组（45例）与观察组（55例）,对照组使用庆大霉素治疗,观察组使用蒙脱石散治疗,对比两组临床疗效。结果观察组有效率为96.26%,对照组有效率为80.00%,观察组明显高于对照组（P〈0.05）。对照组不良反应发生率为37.78%,观察组为14.55%,观察组明显优于对照组（P〈0.05）。结论对于小儿轮状病毒性肠炎采用蒙脱石散治疗,疗效显著,不易出现不良反应,是治疗首选药物。