六味地黄丸的药理作用及临床应用

论述了六味地黄丸的来源、组成、药理作用及六味地黄丸（汤）加味的功效，在临床上作用及治疗范围的新发展。     

病毒性心肌炎患者外周血miR-146b表达水平与病情及不良预后风险的相关性

目的 探讨病毒性心肌炎(VM)患者外周血miR-146b表达水平与病情及不良预后风险的相关性。方法 选取柳州市工人医院和柳州市人民医院收治的VM患者95例作为病例组,据VM病情严重程度分为轻症组(45例)和重症组(50例),选择同期健康体检者48例作为对照组。采用连续监测法测定入院时血清心肌酶谱(CK-MB、CK、LDH)水平。采用速率散射比浊法测定入院时血清高敏C-反应蛋白。采用酶联免疫吸附试验法测定入院时血清白细胞介素(IL)-18和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。采用RT-PCR法检测外周血miR-146b表达水平。随访观察12个月,将出现死亡、心脏移植、心力衰竭再入院或心肌炎复发等不良事件归为预后不良组,其余归为预后良好组。采用多因素Logistic筛选影响因素,并采用限制性立方样条拟合miR-146b与VM患者预后间的关系。结果 病例组血清miR-146b表达水平高于对照组(P<0.05),其中重症组血清miR-146b表达水平显著高于轻症组和对照组(P<0.05),轻症组血清miR-146b表达水平显著高于对照组(P<0.05)。随访观察12个月,病例...     

雷米芬太尼-丙泊酚麻醉在危重烧伤患者休克期切削痂植皮术的应用

我院2004年5月30日与2005年5月15日先后收治两批共62例危重烧伤患者,全部在休克期行切削痂植皮手术,其麻醉处理报道甚少,现总结如下。     

黄芩苷对小肠二糖酶的抑制作用

目的：研究黄芩苷对糖尿病大鼠的降血糖作用及其对大鼠小肠二糖酶的影响。方法：用大鼠小肠刷状缘膜匀浆分析黄芩苷对二糖酶活性的抑制作用;测定黄芩苷对正常小鼠蔗糖负荷糖耐量的影响;观察腹腔注射65mg．kg^-1链脲佐菌素（Streptozotocin,STZ）诱导的糖尿病大鼠用黄芩苷100和200mg.kg^-1治疗4周后,蔗糖负荷糖耐量,实验结束后,分析十二指肠、空肠和回肠黏膜中蔗糖酶的活力。结果：黄芩苷对蔗糖酶活性有抑制作用,对麦芽糖酶活性无抑制作用：正常小鼠灌胃给予黄芩苷后,显著降低蔗糖引起的血糖水平升高。糖尿病大鼠灌胃给予黄芩苷周后,黄芩苷显著降低糖尿病大鼠的血糖水平,减缓糖尿病大鼠体重降低的趋势,同时黄芩苷显著降低糖尿病导致的蔗糖酶活力增强。结论：黄芩苷降低血糖的机制之一可能是抑制小肠蔗糖酶的活性。     

肺结核诊断为肺癌误治分析

目的 提高肺结核与肺癌的鉴别诊断水平，减少误诊，避免误治。方法 分析本科4年来术前诊断为肺癌、术后病理报告为肺结核的原因，提出鉴别要点。结果 本组误诊率45．23％(19／22)，占同期诊断为肺癌手术治疗的8．19％(19／232)。其中影像学判断错误14例，纤支镜活检、刷检细胞学误诊2例。直接诊断为转移癌3例。分别作了左全肺切除1例，肺叶切除11例，楔形切除7例。结论 熟悉肺结核的病理改变，是减少误诊的基础。综合分析病史、症状、影像学等资料诊断仍困难时，经皮肺穿刺活检，可以最大限度地减少误诊误治。     

麦粒灸通里穴治疗中风后失语气血亏虚型43例临床观察

目的:观察麦粒灸通里穴治疗中风后失语症气血亏虚型的临床疗效.方法:将确诊为中风后失语气血亏虚型患者86例分为两组各43例,对照组采取常规针刺方法治疗,治疗组在对照组常规针刺治疗基础上加麦粒灸通里穴治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:总有效率治疗组为86.05％,对照组为58.14％,组间比较,差异有统计学完意义(P＜0.05);治疗组治疗后汉语失语成套测验法计分改善情况较对照组更优,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:麦粒灸通里穴治疗气中风后失语气血亏虚型具有较好的效果,值得临床推广.     

五行音乐疗法在附骨疽焦虑患者中应用效果观察

目的:评价五行音乐疗法在附骨疽焦虑患者中的应用效果。方法:将68例附骨疽合并焦虑的患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组患者采用五行音乐疗法,对照组患者采用心理疏导疗法。两组患者在干预前、干预后2周、4周、6周和8周采用焦虑自评量表(self-rating anxiely scale,SAS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价患者焦虑程度和睡眠质量。结果:治疗组患者干预后4周、6周和8周PSQI总分及SAS得分均低于对照组(P0.05)。两组患者干预后各时间PSQI总分及SAS得分进一步比较,后一时间点得分均低于前一时间点(P0.05)。结论:五行音乐疗法可有效提高附骨疽焦虑患者睡眠质量,降低其焦虑程度,且随干预时间延长疗效增强。     

痉挛性脑性瘫痪早产儿脑CT图像表现及其鉴别诊断价值

目的 分析痉挛性脑性瘫痪早产儿脑CT图像表现及其CT对痉挛性脑性瘫痪的鉴别诊断价值。方法 按纳入与排除标准选取39例2013年1月至2019年7月本院收治的小儿痉挛性脑瘫患儿作为病例组,另按年龄匹配原则选取同期在本院U科就诊的30例儿童作为对照组;分析痉挛性脑瘫患儿的CT图像表现,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析脑CT图像表现对痉挛性脑瘫的诊断价值。结果 39例瘁挛性脑瘫患儿中,82.50%的患儿CT影像学表现为脑室周围白质成角,左右角度不对称,74.36%的患儿CT影像学表现为脑室扩大变形或(和)白质丧失,61.54%的患儿CT影像学表现为灰质异常增多则聚集成团,左右不对称;其中脑室周围白质成角,左右角度不对称征象诊断痉挛性脑瘫的曲线下面积值(AUC)值最高,为0.910,敏感度、特异度分别为82.05%、100.00%;按痉挛性脑瘫患儿CT征象出现频次,选取上述位于前三位的征象联合诊断痉挛性脑瘫,结果显示联合诊断的AUC值为0.962,敏感度、特异度分别为92.31%、100.00%,显著高于脑室周围白质成角,左右角度不对称征象诊断(Z=2.084,P=0.037)。结论 痉挛...     

CT平扫联合DWI序列对早期胶质母细胞瘤的诊断价值

目的探讨联合应用CT平扫及含弥散加权成像(DWI)的常规MR扫描能否有助于提高早期胶质母细胞瘤中的诊断准确性。方法回顾性分析8例病理诊断为胶质母细胞瘤的颅脑MR平扫和CT平扫图像。评估MRI和CT图像上肿瘤的位置、边缘、信号强度和密度值。结果在MR影像上,所有8例病灶在T1加权像上呈等或稍低信号;T2加权像上呈高信号,边界不清。在8例患者中,DWI上病灶呈不均匀高信号者1例,呈等信号为主局部伴高信号者7例。在CT平扫上,病灶表现为低密度为主伴局部高密度者7例,病灶呈等密度者1例。DWI像上呈高信号的8例病灶于CT平扫上呈高密度者7例,呈等密度者1例。增强扫描无明显强化者7例,呈轻度强化者1例。8例病灶均无明显瘤周水肿。结论早期胶质母细胞瘤病灶边界多不清楚,多无水肿,无明显强化或仅轻度强化。病灶于CT平扫上呈高密度和DWI上呈高信号有很高的一致性,可作为诊断早期胶质母细胞瘤的特异性诊断征象,二者联合应用可有助于提高早期胶质母细胞瘤的诊断准确率。     

通脉降浊颗粒辅助干预冠脉血运重建术后再发心绞痛患者临床疗效及对生活质量的影响

目的 观察通脉降浊颗粒治疗冠脉血运重建术后再发心绞痛患者的临床有效性及生活质量的影响。方法 采用多中心、区组随机、双盲、安慰剂对照方法,选取120例2019年8月—2020年6月就诊于辽宁省内4家三甲医院心内科的冠脉血运重建术后再发心绞痛患者,分为治疗组和对照组各60例。在西医标准化治疗的基础上,治疗组予以通脉降浊颗粒,对照组予以通脉降浊颗粒模拟剂,比较0周、12周两组患者心绞痛疗效、血脂、左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVS)、中医证候积分与不良事件发生率,并观察0周、12周及20周两组患者SAQ量表评分变化。结果 治疗后治疗组与对照组临床有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),总有效率为85.00%(51/60);治疗组心绞痛疗效积分明显下降,持续时间改善,优于对照组(P<0.05);治疗组血清TC、对照组血清TC与LDL-C均有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者LVEF显著提升,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),IVS减低,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);中医证候在眩晕、肢麻沉重方面,治疗组明...