新疆青年医师职业精神调查及提升路径研究

目的了解青年医师职业态度、职业责任、职业理想、职业良心、职业作风的现状,探讨青年医师职业精神存在的问题,提出提升青年医师职业精神的策略。方法编制《青年医师职业精神状况调查问卷》,对青年医师职业精神认知现状进行抽样调查并分析。结果调查显示,青年医师对职业本身满意度高,但幸福感不强;青年医师工作热情不够高;青年医师职业理想的实现需要关注。结论建议从卫生行政部门强化行政作为,医院管理部门加强制度改进,青年医师要注重自我医师职业精神的培育几个方面改善和提升青年医师职业精神。     

哮宁口服液治疗小儿哮喘的临床观察附:55例病例报告

哮宁口服液是成都中医药大学附属医院儿科刘小凡副主任医师根据自己多年临床经验,以中医治疗哮喘的经典方剂为基础,参考吸收名老中医的经验,优化组方,进行剂型改革,于1992年制成中药口服液,作为医院制剂在临床使用多年,疗效颇佳,病家反映良好,为进一步深入研究,开发该药,我们对哮宁口服液作了一系列临床研究,现将临床观察结果报告如下.     

护理管理者职业成长现状及影响因素研究

目的 了解护理管理者职业成长现状,探索其影响因素,为医院管理者采取措施提升护理管理者职业成长提供参考。方法 采取方便抽样法,选取山西省、湖北省和江西省10所医院的护理管理者进行问卷调查,调查工具为职业成长量表、知觉压力量表、专业实践环境量表以及工作家庭冲突量表。结果 有效调查护理管理者419人。护理管理者职业成长得分为（59.63±9.10）分,职业成长得分与专业实践环境得分呈显著正相关,与知觉压力、工作家庭冲突得分呈显著负相关（均P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示,职业生涯满意度,专业实践环境中的充足人力和物力、构建安全文化环境、和医生之间的关系维度,工作家庭冲突中的行为冲突维度是护理管理者职业成长的影响因素（均P＜0.05）。结论 护理管理者职业成长处于中等偏上水平,医院管理者可通过提升护理管理者职生涯业满意度、改善专业实践环境,减少行为冲突方面制定干预策略,以进一步提升护理管理者职业成长。     

乳酸/白蛋白和C反应蛋白对脓毒症患者90d死亡风险的预测价值

目的 探讨乳酸/白蛋白（lactate/albumin,L/A）和C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）对脓毒症患者90d死亡风险的预测价值。方法 回顾性选取2021年2月至2024年2月金华市人民医院综合重症医学科125例确诊为脓毒症患者的临床资料,根据患者90d是否死亡分为死亡组（61例）和存活组（64例）,通过多因素Logistic回归分析探讨脓毒症患者90d死亡的独立危险因素。绘制受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）分析比较L/A、CRP及L/A联合CRP对脓毒症患者90d死亡的预测价值。同时根据最佳截断值对患者进行亚组分析,绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果 多因素Logistic回归分析显示,高CRP（OR=1.009,95%CI：1.003~1.015,P=0.006）、高L/A（OR=1.449,95%CI：1.050~2.000,P=0.024）、并发急性肾损伤（OR=2.890,95%CI：1.198~6.975,P=0.018）是脓毒症患者90d死亡的独立危险因素。CRP、L/A及L/A联合CRP预测脓毒症患者90d死亡的曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.645、0.612、0.708。亚组分析显示,L/A>1.41组脓毒症患者90d病死率显著高于L/A≤1.41组（P=0.001）,CRP>93.29mg/L组脓毒症患者90d病死率显著高于CRP≤93.29mg/L组（P=0.001）,与Kaplan-Meier生存曲线分析结果一致。结论 L/A和CRP均对脓毒症患者90d预后有一定的预测价值,且两者联合预测效果更好。     

中国式全方位全周期健康服务体系现代化：内涵、特征与路

中国式全方位全周期健康服务体系现代化是满足人民群众日益增长的健康需求的重要保障,更是推动健康中国建设、实现全民健康覆盖的必由之路。通过文献资料及逻辑分析等研究方法,在剖析中国式全方位全周期健康服务体系现代化的内涵及特征的基础上,提出如下优化路径：（1）政策引领——构建全面政策体系,筑牢健康基石;（2）科技赋能——加强科技创新应用,驱动健康发展;（3）服务升级——提高服务流程质量,优化健康体验;（4）理念革新——转变传统健康观念,提升健康素养。     

壮医药膳研究概况

壮医药膳是在壮医辨证配膳理论指导下,由药物、食物和调料三者精制而成的一种既有药物功效、又有食品美味,用以防病治病、强身益寿的特殊食品[1].壮医药膳是中医药膳的组成部分,一般是由壮药和食物共同组成.壮族先民历代传承和积累下来用于治病和养生的壮医药膳,结合了天然药物绿色环保、副作用小的优势,简易方便,是被实践证明的切实有效的宝贵财产,具有巨大的发展前景.现就壮医药膳的研究概括综述如下.     

我国高血压社区综合干预效果的Meta分析

目的 研究和评价现阶段我国不同地区的高血压社区综合干预效果,为高血压社区干预方式的选择和优化提供依据。方法 收集2009-2015年中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等数据库相关文献,严格按照制定的纳入与排除标准选择文献。根据异质性检验结果,采用随机效应模型计算合并效应值,进行高血压社区综合干预总体效果的Meta分析;并分别以城乡、长江以南和以北地区进行亚组分析。结果 最终纳入14篇文献。Meta分析结果显示,高血压干预效果的合并效应值为0.64（95% CI：0.60~0.68）,差异有统计学意义（Z=32.61,P<0.001）;城市和农村地区的合并效应值分别为0.66和0.57,差异均有统计学意义（均有P<0.001）;长江以南和以北地区的合并效应值分别为0.63和0.64,差异均有统计学意义（均有P<0.001）。结论 我国（城市或农村、长江以南或以北地区）高血压社区综合干预均存在明确的效果。     

新医改对新疆医患关系的影响分析及对策思考

新医改方案在新疆的实施,在很大程度上有力地缓解了新疆的＂看病难,看病贵＂,也使医患关系在一定程度上得到了缓和,提高了新疆地区基层医务人员的医疗水平,在一定程度上改善了患者对疾病的认知差异.但由于和其他地区共同的原因加上新疆地区自身的特殊性,还有一些需要解决的问题.结合新疆地域、文化、经济的特殊性,提出进一步改善医患关系的对策：加大全科医疗的发展,完善医疗保障机制,建立人才保障机制,促进公益医疗事业的发展.     

199例老年人肾活检病理分析

目的:探索老年人肾活检病理种类和诊断意义。方法:在彩超引导下,采用经皮肾活检术,所取出组织分别送光镜、荧光和电镜检查并分析其病理种类和诊断意义。结果:199例年龄≥60患者中,按病因分类,原发性肾小球病变最常见,占82.4%,病理类型以膜性肾病发病最高,占46.7%。继发性占17.6%,继发性肾病以糖尿病肾病(3.5%)、狼疮性肾炎(3%)、肾淀粉样变(3%)、血管炎肾损害(3%)、高血压肾病(1.5%)和急慢性小管间质性肾病(2.5%)多见。结论:肾活检病理结果对明确老年人肾脏疾病的诊断和病理类型有重要意义。